腰椎間盤(pán)突出癥認(rèn)知誤區(qū)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腰椎間盤(pán)突出的認(rèn)知誤區(qū)如下：
一、腰腿痛不算病，腰突癥引起的腰腿痛必須引起高度重視，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出不僅可以引起腰腿痛，而且還會(huì)引起下肢麻木、冷涼、無(wú)力、性功能障礙，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
二、腰腿痛治不好，腰突癥治療的總體效果非常好，通過(guò)嚴(yán)格正規(guī)的治療，優(yōu)良率在95％左右，所以要及時(shí)治療。
三、迷信影像學(xué)檢查結(jié)果，應(yīng)結(jié)合患者發(fā)病年齡，疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作規(guī)律、腰部外形及活動(dòng)度、物理檢查等多方面加以綜合分析與判斷。
四、對(duì)診斷上基本概念的誤解，如：椎間盤(pán)膨出不等于突出和突出不等于突出癥等。
五、對(duì)手術(shù)的誤解，腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，效果好，不會(huì)出現(xiàn)手術(shù)導(dǎo)致癱瘓等情況。
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腰椎間盤(pán)突出的認(rèn)知誤區(qū)如下：
一、腰腿痛不算病，腰突癥引起的腰腿痛必須引起高度重視，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出不僅可以引起腰腿痛，而且還會(huì)引起下肢麻木、冷涼、無(wú)力、性功能障礙，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
二、腰腿痛治不好，腰突癥治療的總體效果非常好，通過(guò)嚴(yán)格正規(guī)的治療，優(yōu)良率在95％左右，所以要及時(shí)治療。
三、迷信影像學(xué)檢查結(jié)果，應(yīng)結(jié)合患者發(fā)病年齡，疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作規(guī)律、腰部外形及活動(dòng)度、物理檢查等多方面加以綜合分析與判斷。
四、對(duì)診斷上基本概念的誤解，如：椎間盤(pán)膨出不等于突出和突出不等于突出癥等。
五、對(duì)手術(shù)的誤解，腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，效果好，不會(huì)出現(xiàn)手術(shù)導(dǎo)致癱瘓等情況。
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腰椎間盤(pán)突出一般癥狀的緩解就是疼痛消失、麻木消失，然后肌力恢復(fù)，很多患者常常以疼痛來(lái)作為疾病好轉(zhuǎn)的一個(gè)觀察指標(biāo)，但在門(mén)診中我們發(fā)現(xiàn)有些病人疼痛緩解，卻出現(xiàn)了麻木肌力下降的情況。那這種情況究竟是好了還是加重了？其實(shí)一些病人的疼痛的緩解是疾病惡化的表現(xiàn)，因?yàn)樯窠?jīng)根初期的疼痛是因?yàn)檠仔运[引起，而壓迫它沒(méi)有緩解，只是炎癥得到了緩解，所以疼痛消失。如果壓迫進(jìn)一步的加重，就會(huì)出現(xiàn)下肢神經(jīng)損傷，進(jìn)一步加重，出現(xiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的功能障礙。
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治療腰椎間盤(pán)突出的誤區(qū)有：1、患者在早期沒(méi)有明顯癥狀或者突出并不大，髓核沒(méi)有明顯破裂或者脫出時(shí)，患者會(huì)盲目采取過(guò)度的治療，而此時(shí)治療不當(dāng)會(huì)加重突出。2、患者在突出非常嚴(yán)重，或者已經(jīng)引起明顯神經(jīng)根壓受或有馬尾神經(jīng)的癥狀時(shí)，還以為是普通的常見(jiàn)病，不積極治療，這樣會(huì)使原有突出不嚴(yán)重的髓核過(guò)度突出，造成后期癥狀加劇。
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現(xiàn)在很多人對(duì)腰部的病產(chǎn)生一些誤區(qū)，比如說(shuō)腰疼、腿疼是不是一回事，其實(shí)間盤(pán)突出就一定腿疼，腿要不疼它就一定不是間盤(pán)突出，那么也有間盤(pán)突出影響腿疼，通過(guò)你的治療對(duì)使患肢下肢的疼痛麻木緩解了，其實(shí)病就算好了，就不存在間盤(pán)突出的問(wèn)題了，所以說(shuō)很多人的誤區(qū)就是說(shuō)，間盤(pán)突出就一定是需要手術(shù)的，我本人的說(shuō)法間盤(pán)突出絕對(duì)不需要手術(shù)，那么有些人特別嚴(yán)重的病人，比如說(shuō)年輕人會(huì)影響你的生活了影響你的工作了，因?yàn)槲覀冞@種保守治療可能會(huì)時(shí)間很長(zhǎng)，比如說(shuō)兩個(gè)月也可能三個(gè)月的，也有更嚴(yán)重的病人可能需要半年的時(shí)間，那么會(huì)影響他的工作長(zhǎng)期在家臥床，每天去跑醫(yī)院他工作可能就會(huì)丟了，那么他可能會(huì)找一個(gè)行之有效又快速解決的辦法，用手術(shù)去治療我也不反對(duì)我也贊同，但是如果說(shuō)有可能的情況下在不影響你工作的情況下，我的意見(jiàn)間盤(pán)突出，尤其是年輕人還是以保守治療為主。
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腰椎間盤(pán)突出癥患者需要注意以下幾點(diǎn)：
第一，日常生活方面，一定要改變不良的生活方式，比如久坐、蹺二郎腿、提重物等，此外，一定要經(jīng)常做腰背肌的鍛煉，比如倒跑、倒走、慢跑、小燕飛、直腿抬高等，同時(shí)配合理療、推拿、按摩等。
第二，可以使用藥物對(duì)癥治療，常用的消炎止痛類(lèi)藥物有塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等，還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B12 等。
第三，如果保守治療無(wú)效，可以采用手術(shù)治療，手術(shù)治療分為開(kāi)放手術(shù)和顯微外科，腰椎間盤(pán)摘除術(shù)，以及微創(chuàng)下椎間孔鏡下，髓核摘除術(shù)等。嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)受損，還有肌肉力量下降，都需要采用傳統(tǒng)手術(shù)的治療。
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腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥不是一回事，但是它們之間有關(guān)系不要給它混淆，臨床上經(jīng)常會(huì)有這樣病人拿著片子，說(shuō)大夫你看我腰椎間盤(pán)突出了怎么辦，其實(shí)他一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有他只是可能短短的幾天，有一些腰的不舒服這個(gè)我們就不要擴(kuò)大的治療，千萬(wàn)不要去把人家的椎間盤(pán)給人家切掉，所以腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥是不一樣的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展隨著影像診斷的這種發(fā)展，看得越來(lái)越精細(xì)越來(lái)越精致，隨著我們?nèi)祟?lèi)的壽命的提高，好多我們能看出來(lái)我們腰椎間盤(pán)會(huì)有一些問(wèn)題，但是大部分都不會(huì)有嚴(yán)重的癥狀，所以適合介入手術(shù)的可能也就占到百分之幾97%或者是98%以上，都不需要手術(shù)介入，可能進(jìn)行一些保守治療都可以解決的。
