小耳畸形患者如何進行心理行為療法
父母可以幫助,正常的引導他去教育他。一個善意的謊言,可以幫助到一個孩子樹立一個正確的自信的一個態(tài)度。如果一個媽媽對他孩子說,你這個耳朵不是說沒了,你這耳朵子是躲起來了,跟你躲貓貓在玩,等你到了六七歲,等你再大一點的時候,醫(yī)生叔叔或者醫(yī)生阿姨會幫你把小耳朵找回來的。所以這段時間你只要乖乖的,以后長大了小耳朵就能回來了。所以這種情況下,這種父母的這種正確的樂觀的心態(tài),然后讓孩子的心中有了這種期望,那么生活就會充滿希望。
父母可以幫助,正常的引導他去教育他。一個善意的謊言,可以幫助到一個孩子樹立一個正確的自信的一個態(tài)度。如果一個媽媽對他孩子說,你這個耳朵不是說沒了,你這耳朵子是躲起來了,跟你躲貓貓在玩,等你到了六七歲,等你再大一點的時候,醫(yī)生叔叔或者醫(yī)生阿姨會幫你把小耳朵找回來的。所以這段時間你只要乖乖的,以后長大了小耳朵就能回來了。所以這種情況下,這種父母的這種正確的樂觀的心態(tài),然后讓孩子的心中有了這種期望,那么生活就會充滿希望。
父母可以幫助,正常的引導他去教育他。一個善意的謊言,可以幫助到一個孩子樹立一個正確的自信的一個態(tài)度。如果一個媽媽對他孩子說,你這個耳朵不是說沒了,你這耳朵子是躲起來了,跟你躲貓貓在玩,等你到了六七歲,等你再大一點的時候,醫(yī)生叔叔或者醫(yī)生阿姨會幫你把小耳朵找回來的。所以這段時間你只要乖乖的,以后長大了小耳朵就能回來了。所以這種情況下,這種父母的這種正確的樂觀的心態(tài),然后讓孩子的心中有了這種期望,那么生活就會充滿希望。
經(jīng)常有家長關(guān)心先天性小耳畸形,出生就發(fā)現(xiàn)了,大概還在幾個月的時候家長就發(fā)現(xiàn)有這個問題,然后就到醫(yī)院來想做手術(shù),越早矯正越好,其實小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好,一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲,通過綜合考慮,為什么是這個時間因為耳朵的發(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了,大小就相當于成人的80%的大小,小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨,必須達到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全,那是不是年齡越大越好?那也不是,肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化,鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨,不太好雕刻形狀,所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡,這個年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個學齡前六歲左右做的話對他的心理影響也是比較強的,另外做了肋軟骨隨著生長發(fā)育有一定的影響。
再造大部分自身軟骨,對側(cè)的耳廓軟骨、耳甲腔的軟骨、肋軟骨、主要還有局部的筋膜組織,還有周圍人體的正常組織,當然你要是也有人工材料,人工材料我們這里有些小耳畸形,我們現(xiàn)在用多孔聚乙烯的耳支架,進行植入,當然這種材料相對來,就是安全性會差,即使早期可能不出現(xiàn)排異感染并發(fā)癥。十年二十年以后可能也是會出現(xiàn)情況,另外它的安全性比較低,比如過度受壓,局部的冷凍,可能會導致它的,物理化學因素,會導致它的安全性會減低,所以通常情況下用的材料都是用的自身材料,包括自身軟骨、肋軟骨,耳軟骨,自身材料盡量用自身材料實在沒辦法才用異體材料,異體材料人工材料通常情況下,相對來家長一定要知曉這個風險,它的排異率還有感染率都比較高。所以我們能夠用自體組織的,盡量用自體組織,不能用自體組織的才考慮用人工材料。
小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個殘存的一個耳朵的形態(tài),一個類似菜花這樣的一個殘端組織;這種情況下,我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時候也是閉鎖的,而整個耳輪這個組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形,這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
如果要是有面部畸形,往往會并發(fā)有小耳畸形,這兩個因素是互相的重疊,并且甚至有可能是合并的,所以當發(fā)現(xiàn)這個孩子面部好象長的不太對稱,一側(cè)大一側(cè)小,或者下頜顯得特別小,或者脖子看起來也特別的短,一定要小心不光是顱面部有問題,查一下他的耳朵,看看耳廓是不是發(fā)育的正常,外耳道是不是狹小,有沒有合并感染或者是膽脂瘤,越早發(fā)現(xiàn),可能對這些伴有顱面部畸形的小耳畸形的患者,治療效果就越好,早期出現(xiàn)我們就可以進行早期干預(yù)。
小耳畸形的治療是在整形外科當中比較重視的,也是比較常見的一種手術(shù),這個手術(shù)相對來說比較成熟;一般情況下,我們建議在小孩耳廓組織有一定的發(fā)育以后,比如說到5到6歲的時候,這時候耳廓組織基本上接近成人的一個大??;第二個我們知道做這種耳廓手術(shù),缺的是耳廓的一個支架結(jié)構(gòu),支架結(jié)構(gòu)就是軟骨組織,那么我們從哪兒獲取這個軟骨組織,就只能是從小孩自身的一個組織中,自身組織當中肋軟骨它是組織量最多的,我們小孩到五六歲的時候,他肋軟骨發(fā)育的也就基本上從組織量上來說,就已經(jīng)是足夠外耳再造,因為我們要取它耳廓軟骨的要2到3根肋軟骨;那么這時候小孩經(jīng)過了五六歲的時候,他肋軟骨的組織量就是足夠我們做外耳再造的一個支架結(jié)構(gòu),所以最佳的治療時機,我們認為是在5到6歲的時候,當然這也要看小孩自身的發(fā)育情況。