糖尿病怎么治
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病的治療,目前主要是靠飲食和運(yùn)動控制以及聯(lián)合藥物治療。
飲食和運(yùn)動的控制是貫穿于糖尿病患者一生的。飲食和運(yùn)動,包括低鹽、低糖、低脂的飲食和有氧運(yùn)動,有氧運(yùn)動每天一定要至少半小時到一小時,并且要監(jiān)測自己的心率和是否出汗。如果是心率無明顯增快或者明無明顯出汗的運(yùn)動,都不叫有氧運(yùn)動。
藥物方面,包括口服的降糖藥物和皮下注射類藥物,具體選擇什么藥物一定要在正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下口服降糖藥物,包括雙胍類、噻唑烷二酮類、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑、GLP-1以及皮下注射類藥物的胰島素。
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糖尿病的治療,目前主要是靠飲食和運(yùn)動控制以及聯(lián)合藥物治療。
飲食和運(yùn)動的控制是貫穿于糖尿病患者一生的。飲食和運(yùn)動,包括低鹽、低糖、低脂的飲食和有氧運(yùn)動,有氧運(yùn)動每天一定要至少半小時到一小時,并且要監(jiān)測自己的心率和是否出汗。如果是心率無明顯增快或者明無明顯出汗的運(yùn)動,都不叫有氧運(yùn)動。
藥物方面,包括口服的降糖藥物和皮下注射類藥物,具體選擇什么藥物一定要在正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下口服降糖藥物,包括雙胍類、噻唑烷二酮類、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑、GLP-1以及皮下注射類藥物的胰島素。
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糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一,患者可以通過飲食、藥物、血糖監(jiān)測等各種各樣的措施在內(nèi)的綜合的方法治療。
飲食調(diào)整是糖尿病腎病治療的基礎(chǔ),在糖尿病腎病早期的患者,一定要注意限制蛋白質(zhì)的攝入,對已經(jīng)有水腫和腎功能不全的這一類病人,在飲食上不僅要限制蛋白的攝入,同時高鈉飲食也是需要注意的。此外,需要控制他的血糖,很多時候口服藥物可能不適合,要使用胰島素治療,在治療的同時,也可以適當(dāng)增加碳水化合物的攝入,來保證足夠的熱量。
對于藥物治療方面,糖尿病腎病是尿中精微物質(zhì)的流失,與中醫(yī)常講的腎虛不固,脾腎陽虛、水濕泛濫等有一定的關(guān)系。所以,治療糖尿病腎病通??梢圆捎米萄a(bǔ)脾腎,同時在降糖藥或者胰島素控制血糖的基礎(chǔ)上,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用一些中成藥的制劑,比如參芪降糖顆粒,它是由人參莖葉皂甙、五味子、黃芪、枸杞子等多味中藥組成的,它的安全性比較好,不僅具有益氣養(yǎng)陰、滋脾補(bǔ)腎的功效,同時也可以降低蛋白尿,早期糖尿病患者的血糖指標(biāo)也可以改善糖尿病患者的腎功能。
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糖尿病的眼底病變治療主要是根據(jù)病情來決定。
如果單純的糖尿病血管瘤,可以用激光治療。如果是糖尿病出血,可以眼內(nèi)注射。如果是玻璃體出血,纖維化牽拉視網(wǎng)膜,造成視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離,就應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療時玻璃體切割手術(shù),將視網(wǎng)膜復(fù)位。
另外,還應(yīng)注意黃斑病變,糖尿病的黃斑病變應(yīng)早期治療,定期復(fù)查。同時,還應(yīng)注意控制好血糖,血糖如控制不好,對眼睛的損害非常嚴(yán)重,一般是不可逆的,手術(shù)后視力恢復(fù)也不是很理想。
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由糖尿病引起的腎病,稱為糖尿病腎病,糖尿病腎病治療的方法,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來選擇不同的藥物治療。
當(dāng)患者是處于糖尿病腎病早期的時候,主要首選的藥物就是RAAS阻斷劑,也就是選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者選擇血管緊張素II受體拮抗劑,這類藥物既可以控制患者血壓,還可以降低患者尿蛋白。
糖尿病腎病如果處于晚期,合并有腎功能不全的情況下,往往存在有水腫、高脂血癥、高尿酸血癥,這時候可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽?。如果血壓難以控制,應(yīng)當(dāng)合并使用鈣離子通道阻滯劑。如果存在有血脂升高的情況,還應(yīng)當(dāng)使用他汀類的藥物。一旦進(jìn)入終末期,往往需要透析治療。
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咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎的主要癥狀表現(xiàn)為咽痛,這種煙痛呢在吞咽口水的時候,明顯加重。我們跟這種煙囪叫做空咽痛。急性咽炎也分為細(xì)菌感染和病毒感染。如果是細(xì)菌感染引起的急性咽炎,我們一般呢可以推薦適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素治療,一般有口福的,如果程度比較重,當(dāng)然也可以靜點。另外呢也可以配合一些清熱解毒利咽的中成藥,口服。如果是病毒感染引起的急性咽炎,這時候呢一般不推薦抗生素治療。嗯這種情況一般選擇的藥物就是清熱解毒利咽的中成藥,比如說藍(lán)芩口服液、比如說喉炎、清顆粒等等。而慢性咽炎的主要癥狀呢表現(xiàn)為咽干、咽癢,咽部的異物感、灼熱感,以及慢性的咳嗽。慢性咽炎一般不推薦使用抗生素治療,針對于、慢性咽炎呢我們可以采取中醫(yī)中藥的療法,比如說可以辯證使用中藥湯劑,或者某些中成藥物,另外呢也可以使用一些中醫(yī)的物理治療,比如說針灸、啊按摩、呀穴位貼敷,啊通過系統(tǒng)綜合的治療,咽炎一般能夠很好的控制癥狀。
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耳鳴怎么治?我相信這個問題大家都會有一種非常棘手的感覺,因為耳鳴現(xiàn)在來說是世界性難題,無論你是新發(fā)的人名也好,還是時間很長的人名也好,如果要想達(dá)到一個根治的目標(biāo),那么你通常會得到很失望的答案。無論你去中醫(yī)院也好,你去西醫(yī)院也好,向后向大夫提出這個要求,說我耳鳴多長多長時間?我想讓你幫我治一下,幫我把這耳鳴治好。99.99%的大夫都會告訴你,你這個要求我不能達(dá)到。如果說有人跟打保票說,吧你點名,無論長時間的耳鳴還是新的耳鳴,就很快就能治好。我們覺得這可能是有江湖騙子的嫌疑。目前的臨床現(xiàn)狀是耳鳴的人非常多,但是耳鳴沒有一個特效的辦法,西醫(yī)大夫可能會讓你輸輸液,大的營養(yǎng)神經(jīng)的針。而且臨床上我們治療耳鳴的藥物有很多,尤其是中成藥,很多藥都寫著治療耳鳴。但是你吃過一段時間之后,你就會發(fā)現(xiàn),基本上效果都不大,或者說基本上沒有效果。那么耳鳴怎么治?我們要不要治?這是一個很現(xiàn)實的問題。我經(jīng)常跟大家說的是,如果你覺得他影響你了,不論影響你的生活也好,工作也好,影響你的生活質(zhì)量了,那么就要積極的去治。怎么治呢?我覺得還是應(yīng)該尋求中醫(yī)來治療。因為無論是我們的中藥也好,是我們的中藥湯藥也好,還是我們的針灸也好,我們的其他的理療也好,還是有一定的效果。而且對患者的癥狀改善是有一定的幫助。但是我們也不能給你打保票說肯定能治好。所以說怎么治?是您選擇。治療方法是您的權(quán)利。但是我們還是要建議你還是選擇一個綜合治療,尤其是以中醫(yī)為主的綜合治療,可能會讓你有一個非常意外的驚喜。唉。