抑郁癥大腦受損的表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床上,抑郁癥患者大腦受損的臨床表現(xiàn),從腦影像學的研究中可以發(fā)現(xiàn),特別是通過 CT檢查,發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者頭部的CT影像呈現(xiàn)出,大腦腦室的擴大、腦溝明顯增寬,而且小腦出現(xiàn)萎縮,特別是隔部和尾狀核的間距明顯的縮短,半球間的溝增寬,放射密度增高或者減低,而第三腦室寬徑增加等,比較容易出現(xiàn)。
而且,在臨床上通過核磁共振的研究也發(fā)現(xiàn):抑郁癥患者海馬額葉皮質(zhì)、腹側(cè)紋狀體、杏仁核等腦區(qū)的萎縮,而且抑郁癥患者存在邊緣、皮層、紋狀體、蒼白球、球腦等病理神經(jīng)環(huán)路的變化,這在臨床上是比較常見的。
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臨床上,抑郁癥患者大腦受損的臨床表現(xiàn),從腦影像學的研究中可以發(fā)現(xiàn),特別是通過 CT檢查,發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者頭部的CT影像呈現(xiàn)出,大腦腦室的擴大、腦溝明顯增寬,而且小腦出現(xiàn)萎縮,特別是隔部和尾狀核的間距明顯的縮短,半球間的溝增寬,放射密度增高或者減低,而第三腦室寬徑增加等,比較容易出現(xiàn)。
而且,在臨床上通過核磁共振的研究也發(fā)現(xiàn):抑郁癥患者海馬額葉皮質(zhì)、腹側(cè)紋狀體、杏仁核等腦區(qū)的萎縮,而且抑郁癥患者存在邊緣、皮層、紋狀體、蒼白球、球腦等病理神經(jīng)環(huán)路的變化,這在臨床上是比較常見的。
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聲帶受損主要表現(xiàn)在聲音嘶啞,發(fā)音費力,高音時不能發(fā)出聲音,部分患者還可伴有流質(zhì)飲食時嗆咳、吞咽困難以及呼吸不暢、呼吸困難等。
如果是喉炎導致的聲帶受損,一般會出現(xiàn)聲音嘶啞,發(fā)音費力。、
如果是聲帶小結(jié)、聲帶息肉導致的聲帶受損,表現(xiàn)為持續(xù)性的聲音嘶啞。
如果是喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)受到侵犯導致的聲帶受損,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音無力、飲水時嗆咳等癥狀。
如果是腫瘤侵犯導致的聲帶受損,表現(xiàn)為聲音嘶啞漸進性加重,痰中帶血,嚴重者可導致呼吸不暢和呼吸困難。
對于具體是哪一種病因?qū)е碌穆晭軗p,需要進行喉鏡檢查。
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如果是做了人工流產(chǎn)、刮宮,或者是工廠里的手術(shù)操作,比如黏膜下的子宮肌瘤。子宮內(nèi)膜息肉需要做宮腔鏡手術(shù)的話,手術(shù)以后表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜比較薄,或者是來月經(jīng)的時候,月經(jīng)量比較少,這種情況,那就可能是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜的受損,
出現(xiàn)這種現(xiàn)象,要及時的做一下宮腔鏡的檢查。如果是宮腔粘連的話,可以在宮腔鏡下子宮內(nèi)膜的分泌手術(shù),做完手術(shù)以后,需要口服大劑量的雌激素,促進子宮內(nèi)膜的生長,有可能還會恢復正常的。因為子宮內(nèi)膜受損,對于懷孕和月經(jīng)都是有影響的。
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抑郁癥的表現(xiàn)主要包括情感癥狀、軀體癥狀和認知癥狀。
1、情感癥狀主要指的是持續(xù)心情不好,病人會覺得悶悶不樂,缺乏愉快感,感到悲觀絕望,痛不欲生,常會訴說覺得活著沒有樂趣,生活沒有希望。
2、軀體癥狀主要包括睡眠障礙、乏力、食欲降低、體重下降或者身體各部位的疼痛,性欲降低等。
3、認知癥狀主要包括兩個方面,第一是歪曲的認知模式,病人思考問題常常過于消極悲觀,沒有信心,沒有希望,看待環(huán)境都是有災難性的。第二是認知方面的損害,表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降等。
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臨床上抑郁癥主要表現(xiàn)為三低癥狀和其他癥狀。
三低癥狀是情緒低落、思維遲緩、意志行為活動減退。當患者情緒低落時,往往表現(xiàn)為高興不起來、悶悶不樂、郁郁寡歡,嚴重得出現(xiàn)度如年、生不如死、悲觀絕望的情緒。在這樣的情緒下,患者的興趣樂趣明顯受到影響,過去感興趣的娛樂活動、興趣、業(yè)余愛好等等往往受到影響。
另外,對日常生活體驗愉悅感的能力也會明顯減弱,患者的思維是遲緩的,大腦反應是遲鈍的。而且患者往往感受到自己的工作學習效率明顯下降,思路閉塞。
在意志行為活動減退的方面,往往患者行為被動、懶散,獨居,避免社交,嚴重的出現(xiàn)木僵的狀態(tài)。
除此以外,其他的伴隨癥狀包括飲食、睡眠、性功能下降,自罪自責,嚴重的患者出現(xiàn)自殺的想法或行為等臨床表現(xiàn)。
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老年抑郁癥最關(guān)鍵的表現(xiàn)是情緒低落及焦慮的表現(xiàn)。主要是經(jīng)常會講,覺得活著沒有意思,不想干任何事情,覺得全身的疲乏,沒有力氣,部分患者會表現(xiàn)出整天擔心自己的孩子、孫子、孩子結(jié)婚沒有、孫子,學習成績?nèi)绾蔚确磸偷囊粋€焦慮情況,這是一種最核心的癥狀。其次是認知功能的改變。很多老年抑郁癥的患者,他表現(xiàn)為有記憶的減退,老年抑郁癥還會伴隨假性癡呆。如部分患者會表現(xiàn)為無法計算簡單的加減法,可以稱為癡呆的表現(xiàn)。還有就是隨意動作的減少,部分患者原來有的時候會去跳廣場舞,喜歡逛街,但是突然之間沉默少語,語言比較貧乏,此實也要警惕老年抑郁的一個表現(xiàn)。部分患者表現(xiàn)為軀體癥狀,如全身的發(fā)力、腹脹、便秘,都有可能是老年抑郁癥的表現(xiàn),甚至部分患者嚴重時會有幻覺、妄想,總是覺得別人偷自己的物品,覺得有人在議論自己,講其壞話,此種妄想的癥狀是比較嚴重的表現(xiàn)。