腦出血患者如何護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
1、不能進(jìn)食者給予鼻飼。(1)急性期患者給予低脂、高蛋白、高維生素、高熱量飲食。(2)限制鈉鹽攝入(少于3 g/d)。(3)食物溫度適宜,對于尚能進(jìn)食者,喂水或食不宜過急,防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。(4)昏迷不能進(jìn)食者鼻飼流質(zhì),4~5次/d,每次200~300 ml,如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等。定時回抽胃液,觀察有無上消化道出血,保持口腔清潔。2 、急性期應(yīng)臥床休息,不宜長途運(yùn)送及過多搬動,翻身應(yīng)保護(hù)頭部,動作輕柔,以免加重出血,抬高床頭15~30度。生命體征平穩(wěn)后開始被動運(yùn)動訓(xùn)練,從床上到床邊到下床活動,循序漸進(jìn),失語者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。3、嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等變化。若血壓升高,脈搏減慢甚至嘔吐,則為顱壓升高表現(xiàn),立即報告醫(yī)生,進(jìn)行脫水、降顱壓處理,防止腦疝發(fā)生。4 、保持床單位干燥整潔,保持皮膚衛(wèi)生,尤應(yīng)注意眼角膜、外陰及臀部清潔,每日用溫水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受壓處,預(yù)防褥瘡。5 、神志不清、躁動及合并精神癥狀者加護(hù)欄、適當(dāng)約束,防止跌傷,必要時給予少量鎮(zhèn)靜劑。6 、舌根后墜明顯時,取側(cè)臥位;及時清除氣管內(nèi)分泌物。7 、保持癱瘓肢體功能位置,足底放托足板或穿硬底鞋,防止足下垂。
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腦出血病人的護(hù)理,特別是到后期恢復(fù)期,非常重要。護(hù)理包括幾個方面,一個是飲食,提倡低鹽、低脂飲食,鹽,每天低于六克,油低于二十五到三十克,這樣就會是一個健康的生活方式,需要長期堅(jiān)持。另外鍛煉、運(yùn)動,在家里邊兒也可以行走。
另外,比如病人長期臥床,就可能會出現(xiàn)肺部的感染,所以要定時的的翻身、拍背,讓他把痰咳出來,防止畸形肺炎的發(fā)生。如果病人不能夠吞咽,或者出現(xiàn)吞咽的功能障礙,飲食可能會墜及到肺部,出現(xiàn)肺部的感染,所以飲食的時候,要把床頭搖高,飲食一定要稠一些,盡量糊糊狀態(tài)的飲食。
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1、不能進(jìn)食者給予鼻飼。(1)急性期患者給予低脂、高蛋白、高維生素、高熱量飲食。(2)限制鈉鹽攝入(少于3 g/d)。(3)食物溫度適宜,對于尚能進(jìn)食者,喂水或食不宜過急,防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。(4)昏迷不能進(jìn)食者鼻飼流質(zhì),4~5次/d,每次200~300 ml,如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等。定時回抽胃液,觀察有無上消化道出血,保持口腔清潔。2 、急性期應(yīng)臥床休息,不宜長途運(yùn)送及過多搬動,翻身應(yīng)保護(hù)頭部,動作輕柔,以免加重出血,抬高床頭15~30度。生命體征平穩(wěn)后開始被動運(yùn)動訓(xùn)練,從床上到床邊到下床活動,循序漸進(jìn),失語者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。3、嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等變化。若血壓升高,脈搏減慢甚至嘔吐,則為顱壓升高表現(xiàn),立即報告醫(yī)生,進(jìn)行脫水、降顱壓處理,防止腦疝發(fā)生。4 、保持床單位干燥整潔,保持皮膚衛(wèi)生,尤應(yīng)注意眼角膜、外陰及臀部清潔,每日用溫水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受壓處,預(yù)防褥瘡。5 、神志不清、躁動及合并精神癥狀者加護(hù)欄、適當(dāng)約束,防止跌傷,必要時給予少量鎮(zhèn)靜劑。6 、舌根后墜明顯時,取側(cè)臥位;及時清除氣管內(nèi)分泌物。7 、保持癱瘓肢體功能位置,足底放托足板或穿硬底鞋,防止足下垂。
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理腦出血患者家屬護(hù)理的方法如下:1、保持患者飲食的規(guī)律性,每天吃飯,每天活動,每天按摩。2、避免刺激誘發(fā)血壓的增高,不然會加重腦出血。3、按病情的情況,給患者充足的營養(yǎng)和水分。4、定期復(fù)查患者的電解質(zhì),包括水鈉的情況,不能讓患者水鈉潴留了。5、仔細(xì)觀察患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)情況不好,及時叫大夫。6、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和功能鍛煉。
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對于這種病人要嚴(yán)格的臥床,保持病人安靜。在重癥監(jiān)護(hù)室當(dāng)中積極的維持病人的基本生命體征,患者的呼吸、血壓、脈搏和體溫等等要密切的的監(jiān)測,還有病人的瞳孔和意識的變化。注意維持病人的呼吸道的通暢,必要的情況下要進(jìn)行氣管插管,清理呼吸道的分泌物,甚至是進(jìn)行吸氧或者是呼吸機(jī)的支持來維持血液當(dāng)中的氧含量,以此減少臥床以后的這些并發(fā)癥的發(fā)生。
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如果是保守治療的,血基本上就吸收了。手術(shù)完了以后,病人也度過急性期,危險期以后就是康復(fù)治療。腦出血的疾病它是動脈瘤,或者是動脈硬化,或者是腦高血壓,走到第三期,我們叫高血壓三期,他才會出血,本身體質(zhì)是走在晚期。所以這種病人護(hù)理起來,是需要家里付出很多心血的,才有可能去好好照顧他。同時另外要鼓勵病人多活動,主動地活動和被動地活動,他恢復(fù)起來的效果還是有差別的。
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高血壓腦出血是臨床上種較常見的腦血管疾病,它的特點(diǎn)是以高死亡率、高致殘率為特點(diǎn),對家庭及社會造成巨大影響,高血壓腦出血在家護(hù)理的措施:
第一、要注意平均每日測量血壓3-4次。
第二、要合理飲食、保持清淡飲食、減少鈉鹽的攝入量。
第三、要注意泌尿系感染以及褥瘡發(fā)生,偏癱的患者要行肢體康復(fù)。
第四、要保持通風(fēng),盡量使環(huán)境達(dá)到安靜。