突發(fā)性耳聾伴眩暈是什么病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
突發(fā)性耳聾是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的一側(cè)或雙側(cè)感音神經(jīng)性聽力損失,故又稱為突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。致病原因不清,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變等有關(guān)。臨床表現(xiàn)常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或1-3天內(nèi)發(fā)生耳聾,從輕度聽力減退到嚴(yán)重耳聾甚至全聾。伴耳鳴、耳堵塞感。可伴眩暈、惡心、嘔吐。純音電測聽曲線示感音神經(jīng)性聾;早期治療是挽救聽力的關(guān)鍵;臨床通常給予改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、營養(yǎng)神經(jīng)、降低血液黏稠度、高壓氧等治療。同時(shí)養(yǎng)成良好的生活方式,戒煙,避免長時(shí)間精神緊張,不良情緒的影響,及時(shí)治療相關(guān)性疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等; 如果該患者的有腦血管病危險(xiǎn)因素如老年人、高血壓、高血脂、糖尿病等,具有共濟(jì)失調(diào)體征,或耳聾眩暈眼震逐漸進(jìn)展,需要考慮腦梗死(小腦前下動(dòng)脈梗死),如早期檢查頭顱MRI陰性,需反復(fù)檢查。
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突發(fā)性耳聾是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的一側(cè)或雙側(cè)感音神經(jīng)性聽力損失,故又稱為突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。致病原因不清,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變等有關(guān)。臨床表現(xiàn)常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或1-3天內(nèi)發(fā)生耳聾,從輕度聽力減退到嚴(yán)重耳聾甚至全聾。伴耳鳴、耳堵塞感??砂檠?、惡心、嘔吐。純音電測聽曲線示感音神經(jīng)性聾;早期治療是挽救聽力的關(guān)鍵;臨床通常給予改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、營養(yǎng)神經(jīng)、降低血液黏稠度、高壓氧等治療。同時(shí)養(yǎng)成良好的生活方式,戒煙,避免長時(shí)間精神緊張,不良情緒的影響,及時(shí)治療相關(guān)性疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等; 如果該患者的有腦血管病危險(xiǎn)因素如老年人、高血壓、高血脂、糖尿病等,具有共濟(jì)失調(diào)體征,或耳聾眩暈眼震逐漸進(jìn)展,需要考慮腦梗死(小腦前下動(dòng)脈梗死),如早期檢查頭顱MRI陰性,需反復(fù)檢查。
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突發(fā)性耳聾伴眩暈主要是以聽力下降為主,但臨床30%患者還會(huì)伴有眩暈。因?yàn)樗藘?nèi)耳耳蝸外,還影響內(nèi)耳前庭,所以出現(xiàn)眩暈癥狀,病人會(huì)感覺到天旋地轉(zhuǎn),惡心嘔吐,站不穩(wěn),出冷汗等癥狀。
如果病人出現(xiàn)眩暈癥狀,在臨床上就要注意鑒別,因?yàn)橛行┤藭灥帽容^辛苦,往往一來就先到內(nèi)科或者是急診科看,那時(shí)就忽略了耳朵問題,等他的暈較好后才發(fā)現(xiàn)原來聽力那么差了,才來耳鼻喉科看,這時(shí)候就耽誤了病情。
除了損失內(nèi)耳耳蝸外,還會(huì)影響內(nèi)耳前庭,因此急的要治標(biāo),緩的要治本。
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內(nèi)耳的血供是由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)小腦前下動(dòng)脈分出來的一個(gè)動(dòng)脈,叫內(nèi)聽動(dòng)脈。內(nèi)聽動(dòng)脈到達(dá)內(nèi)耳以后分了幾個(gè)支,有一些去了耳蝸,耳蝸是管聽力的,還有一些去了半規(guī)管、球囊,橢圓囊是管平衡的。當(dāng)血管很粗的地方堵住了,也就是整個(gè)內(nèi)耳的血供的地方被堵住的時(shí)候,他就會(huì)同時(shí)出現(xiàn)聽力下降和眩暈的情況。
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內(nèi)耳的血供是由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)小腦前下動(dòng)脈分出來的一個(gè)動(dòng)脈,叫內(nèi)聽動(dòng)脈。內(nèi)聽動(dòng)脈到達(dá)內(nèi)耳以后分了幾個(gè)支,有一些去了耳蝸,耳蝸是管聽力的,還有一些去了半規(guī)管、球囊,橢圓囊是管平衡的。當(dāng)血管很粗的地方堵住了,也就是整個(gè)內(nèi)耳的血供的地方被堵住的時(shí)候,他就會(huì)同時(shí)出現(xiàn)聽力下降和眩暈的情況。
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突發(fā)性耳聾的原因大部分和內(nèi)耳的缺血有關(guān)系,有的人是老年性動(dòng)脈硬化、高血壓引起的內(nèi)耳缺血,導(dǎo)致突發(fā)性耳聾;有的年輕人可能是因?yàn)檫^度勞累,引起的內(nèi)耳的血管痙攣缺血;還有的人可能是因?yàn)楦腥疽院笠鸬膬?nèi)耳的病變。突發(fā)性耳聾不但會(huì)影響到聽覺的器官,也會(huì)影響到管平衡的器官,就會(huì)眩暈。
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突發(fā)性耳聾就是說突然的內(nèi)耳缺血造成聽神經(jīng)末梢缺血,以后突然對感知聲音就不好了,你就聾了,但是耳朵里邊的這個(gè)器官不光是有聽神經(jīng)末梢,是感知聲音管人平衡的器官,也在這耳朵里就是管人平衡的,前聽神經(jīng)和聽神經(jīng)是相伴而行的,都是在耳蝸前庭半規(guī)管在這里邊,所以你耳蝸的供血不好了,聽力就不好,引起突發(fā)性聾,那么,引起供養(yǎng)前庭平衡器官的血管也是供血不好,同樣也會(huì)造成你感知這個(gè)位置的感覺發(fā)生變化,也就會(huì)產(chǎn)生眩暈,它這都是由于內(nèi)耳不論,是聽神經(jīng)末梢或者是前庭神經(jīng)末梢都是供血不好了,造成了在聽力障礙,同時(shí)有未知感覺的障礙,那就是眩暈的感覺。