什么是周?chē)悦姘c
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
面癱俗稱“口眼歪斜”，是以顏面表情肌群的運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種臨床常見(jiàn)病。面癱分為中樞性面癱和周?chē)悦姘c。中樞性面癱是面神經(jīng)核上行通路任何部位受損引的。周?chē)悦姘c是面神經(jīng)核或面神經(jīng)核以下的部分受損引起。通俗來(lái)說(shuō)，中樞性面癱是繼發(fā)于腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦外傷等顱腦病變，周?chē)悦姘c又稱為面神經(jīng)炎，臨床特點(diǎn)為：可見(jiàn)于任何年齡，無(wú)性別差異多為單側(cè)，雙側(cè)者甚少，發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān)。通常急性發(fā)作，突然出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露瞼流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，患側(cè)不能做皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓腮和噘嘴等動(dòng)作。部分患者發(fā)病前會(huì)有耳后、耳下疼痛，還有可能出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)減退或消失、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥。
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面癱俗稱“口眼歪斜”，是以顏面表情肌群的運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種臨床常見(jiàn)病。面癱分為中樞性面癱和周?chē)悦姘c。中樞性面癱是面神經(jīng)核上行通路任何部位受損引的。周?chē)悦姘c是面神經(jīng)核或面神經(jīng)核以下的部分受損引起。通俗來(lái)說(shuō)，中樞性面癱是繼發(fā)于腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦外傷等顱腦病變，周?chē)悦姘c又稱為面神經(jīng)炎，臨床特點(diǎn)為：可見(jiàn)于任何年齡，無(wú)性別差異多為單側(cè)，雙側(cè)者甚少，發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān)。通常急性發(fā)作，突然出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露瞼流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，患側(cè)不能做皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓腮和噘嘴等動(dòng)作。部分患者發(fā)病前會(huì)有耳后、耳下疼痛，還有可能出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)減退或消失、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等癥。
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周?chē)悦姘c，疾病可能在中學(xué)生青年人中年人老年人都比較常見(jiàn)，大家可能經(jīng)?？匆?jiàn)的突然一個(gè)病人，他一側(cè)的眼瞼就閉合不全了，同時(shí)看到他的口角歪斜流涎，從專業(yè)的角度來(lái)講，這種情況要考慮就是周?chē)悦姘c，其實(shí)他還有一側(cè)額紋消失以及有嚴(yán)重的病人，他閉眼完全不能閉合，一閉眼你就發(fā)現(xiàn)他有露白稱為貝爾現(xiàn)象，這是周?chē)悦姘c的常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，原因有時(shí)候是受涼，局部的受涼之后，特別是夏天可以看見(jiàn)，有的吹了空調(diào)之后就突然口角歪斜了，還有病毒感染是Hunter綜合癥的問(wèn)題，再一個(gè)并發(fā)了其他的糖尿病等其他的疾病得了之后，治療首先是考慮藥物的治療可以結(jié)合針灸，藥物治療如果說(shuō)在三天之內(nèi)，可以給小劑量的激素，再有就是結(jié)合針灸理療。
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當(dāng)患者得了面癱以后，尤其是不能自愈的那些面癱患者，他們的面肌會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮，這時(shí)候老百姓會(huì)說(shuō)是叫大小臉。我們現(xiàn)在有一些專業(yè)的檢查手段，能夠檢查出來(lái)，你面肌是不是出現(xiàn)了萎縮。哪一些面肌萎縮的最重這個(gè)是因人而異的，根據(jù)面肌萎縮的情況，我們現(xiàn)在采取，中頻電理療的方法，就是讓肌肉因著中頻電來(lái)被動(dòng)地產(chǎn)生收縮。面肌也是一樣我們用中頻電理療的辦法，循序漸進(jìn)、持之以恒，幾個(gè)月以后，大小臉就會(huì)得到有效的恢復(fù)。
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如果是周?chē)缘拿姘c懷疑問(wèn)題出現(xiàn)在面神經(jīng)上，醫(yī)生會(huì)著重的詢問(wèn)你是不是急起病還是緩慢起病，有沒(méi)有外傷手術(shù)史，有沒(méi)有糖尿病史，有沒(méi)有頭疼、耳痛、皮膚皰疹、聽(tīng)力障礙這些癥狀，還會(huì)建議做一個(gè)頭顱和耳部的CT核磁的檢查，來(lái)明確有無(wú)潛在的器質(zhì)性疾病，如果你在沒(méi)有接受顱腦手術(shù)，也沒(méi)有受過(guò)顱腦外傷的情況下，突然出現(xiàn)了單側(cè)上下面肌的同時(shí)癱瘓，醫(yī)生一般通常會(huì)下一個(gè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷。
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面癱分為中樞性和周?chē)?。周?chē)悦姘c與中樞性面癱都屬于面神經(jīng)病變的定位診斷。二者均具有面肌的運(yùn)動(dòng)障礙。只是病變的部位不同。它病因也有差異。中樞性面癱是頜上組織受損引起。一般出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)的顏面下部的肌肉麻痹。它常見(jiàn)的就是腦血管病變。就是老百姓說(shuō)的中風(fēng)、腦腫瘤、腦炎等。
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主要是額紋的鑒別，中樞性面癱的額紋是對(duì)稱的，而周?chē)悦姘c的額紋是不對(duì)稱的，面癱那側(cè)的額紋是消失的。還可以看眼瞼的閉合度，周?chē)悦姘c的眼瞼閉合困難，常叫容易流鱷魚(yú)淚，這是露白現(xiàn)象。主要看眼瞼以上的鑒別。周?chē)悦姘c可能有吹風(fēng)和受涼感冒的病史，多見(jiàn)年輕患者。中樞性面癱有中風(fēng)的病因，或者是有危險(xiǎn)因素比較多的，繼而癥狀跟明顯周?chē)悦姘c不一樣。還要結(jié)合影像學(xué)檢查等相應(yīng)的檢查來(lái)進(jìn)一步鑒別。
