肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺部結(jié)節(jié)形成的原因很復(fù)雜，有很多原因，最常見的原因有以惡性病變，如原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌，向原發(fā)為胃部、頸部、結(jié)腸等部位的腫瘤，轉(zhuǎn)移致肺部。
第二良性腫瘤、如肺錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤、脂肪瘤等。
第三感染，像膿腫、肺結(jié)核、分枝桿菌感染、肺中菌感染。
第四矽結(jié)節(jié)，有環(huán)境或高危職業(yè)暴露時(shí)，如長(zhǎng)期吸入煤炭粉塵，長(zhǎng)期接受石棉等，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后，要確定肺結(jié)節(jié)性質(zhì)最重要，
常見的檢查手段有肺部增強(qiáng)ct、肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查、腫瘤標(biāo)記物、結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)、胸腔鏡等檢查。
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肺部結(jié)節(jié)形成的原因很復(fù)雜，有很多原因，最常見的原因有以惡性病變，如原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌，向原發(fā)為胃部、頸部、結(jié)腸等部位的腫瘤，轉(zhuǎn)移致肺部。
第二良性腫瘤、如肺錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤、脂肪瘤等。
第三感染，像膿腫、肺結(jié)核、分枝桿菌感染、肺中菌感染。
第四矽結(jié)節(jié)，有環(huán)境或高危職業(yè)暴露時(shí)，如長(zhǎng)期吸入煤炭粉塵，長(zhǎng)期接受石棉等，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后，要確定肺結(jié)節(jié)性質(zhì)最重要，
常見的檢查手段有肺部增強(qiáng)ct、肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查、腫瘤標(biāo)記物、結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)、胸腔鏡等檢查。
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肺部結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)了一個(gè)直徑小于三厘米的球形或點(diǎn)狀的高密度病灶，通常是在接受體檢時(shí)，如CT檢查或X胸片時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。胸部結(jié)節(jié)如果是孤立的，一般認(rèn)為比較安全，特別是較小的胸部結(jié)節(jié)。如果是多個(gè)的，要注意以下問題：
首先是否有感染所引起，如結(jié)核菌、細(xì)菌、霉菌等這些病原菌可以引起增殖性的病灶。
第二種就是肺部的良性腫瘤，比如硬化性的血管瘤或者是先天性的錯(cuò)構(gòu)瘤，這些情況也可以在肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
第三就是一些病變愈合后遺留下的疤痕或者外傷所引起。
第四也就是最嚴(yán)重的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肺癌或者是轉(zhuǎn)移性肺部腫瘤，這類疾病經(jīng)過相應(yīng)的檢查，也可以確定，如胸部細(xì)針穿刺，確定肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，這樣就可以達(dá)到臨床的診斷，然后再進(jìn)行積極的治療。
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肺部結(jié)節(jié)的治療方式比較多，治療方式主要由引起肺結(jié)節(jié)的原因決定。
最直接的原因?yàn)閻盒阅[瘤、良性腫塊、炎性腫塊、結(jié)核性結(jié)節(jié)、真菌性結(jié)節(jié)等。
對(duì)于結(jié)節(jié)比較大，同時(shí)惡性跡象比較明顯的肺部結(jié)節(jié)，一般采取手術(shù)治療。對(duì)于節(jié)就比較小，特別是小于一厘米，有嚴(yán)重跡象的肺部結(jié)節(jié)，可能先用抗生素抗菌1~2周，復(fù)查肺部ct觀察結(jié)節(jié)有沒有改變，如果沒有改變，則需長(zhǎng)期觀察，一般隨訪時(shí)間為每3月、每半年、每年。對(duì)于有些肺結(jié)節(jié)，通過檢查明確為肺結(jié)核，則需早期、規(guī)律、足量、足療程使用抗結(jié)核治療。對(duì)于部分肺結(jié)節(jié)，明確為真菌感染引起的，則需抗真菌治療。
總之，肺結(jié)節(jié)的治療，首先診斷清楚結(jié)節(jié)的性質(zhì)，然后再選擇一個(gè)合理的治療方案，以及確定隨訪的時(shí)間。
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隨著大家醫(yī)療保健意識(shí)的提高，肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生率越來越高，我們?cè)陂T診每天能見到很多，來咨詢肺部結(jié)節(jié)的患者，肺部結(jié)節(jié)是指在胸部CT里，發(fā)現(xiàn)了肺部有一些小的陰影，這些陰影通常就是小于三個(gè)厘米，我們把它叫做肺部結(jié)節(jié)，肺部結(jié)節(jié)絕大部分，其實(shí)是一些良性的疾病，比如說像一些炎癥，還有一些錯(cuò)構(gòu)瘤，等一些良性的肺部疾病，還有一些特殊的感染，比如肺結(jié)核，也可以表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)，所以說肺部結(jié)節(jié)，絕大部分都是良性的，只有一少部分小于10%的肺部結(jié)節(jié)確實(shí)是肺癌，這就需要從很其它的檢查措施來判斷。
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肺部結(jié)節(jié)指的是CT在影像學(xué)上表現(xiàn)為小的、局灶的類圓形的密度增高影，它邊界清楚影像學(xué)上不透明、直徑不超過三公分、周圍完全被含氣的肺組織包繞，不伴有肺部脹胸腔積液和肺門腫大的肺類，單發(fā)和多發(fā)結(jié)節(jié)，那么肺部結(jié)節(jié)直徑超過三公分以上的我們稱為肺部腫塊就不在此范疇。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展人們?nèi)找鎸?duì)健康的不斷重視，門診CT廣泛應(yīng)用和普及現(xiàn)在門診上發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)越來越多且有年輕化趨勢(shì)，很多人把肺部結(jié)節(jié)與肺癌劃上等號(hào)，一發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)就驚恐不安茶飯不思夜不能寐，非常的糾結(jié)和痛苦，其實(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)完全沒有必要如此痛苦，雖然肺癌早期很多都表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)，但肺部結(jié)節(jié)并不一定就是肺癌。
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肺部有結(jié)節(jié)，可能是肺部的炎癥、結(jié)核、腫瘤或者肺結(jié)節(jié)病所引起。要根據(jù)胸部ct的表現(xiàn)，初步判斷肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，
比如肺部有磨玻璃樣結(jié)節(jié)，中間有血管穿過，磨玻璃樣結(jié)節(jié)周圍，比較光整，就要考慮是早期腺癌應(yīng)該行手術(shù)治療。如果是亞實(shí)性結(jié)節(jié)，也具有上述的特征。要考慮早期腺癌，微浸潤(rùn)腺癌，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
如果是實(shí)性結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)比較光滑，考慮是炎癥的結(jié)節(jié)，可以觀察三個(gè)月以后，再?gòu)?fù)查胸部ct，看結(jié)節(jié)有無(wú)變化？如果是非結(jié)節(jié)病，就需要行手術(shù)治療。然后明確診斷，再給予糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療。
