尿蛋白兩個(gè)加號(hào)能治好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿蛋白兩個(gè)加號(hào)能不能治好,這要看患者具體的情況。
腎臟是一個(gè)過濾系統(tǒng),起著過濾血液的作用,能夠把血液中的水分以及身體產(chǎn)生的廢物過濾出去,形成尿液。而血液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞這些成分難以通過腎小球的濾過的屏障,所以,正常的情況下,尿常規(guī)中尿蛋白是陰性。如果出現(xiàn)尿蛋白兩個(gè)加號(hào),只能說明濾過屏障受到損害或者腎小管間質(zhì)有病變,但是并不能說明具體是腎小球或者腎小管的哪一個(gè)組織部分出現(xiàn)損傷。所以,要明確腎小球的具體的損傷的部位,比如膜性腎病治療相對(duì)要困難一些,但是如果是微小病變型腎病治療要容易一些,而急性腎炎是有可能會(huì)治愈。慢性腎炎不能夠徹底治愈,即使病情控制,后期仍然有可能會(huì)復(fù)發(fā)。
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尿蛋白兩個(gè)加號(hào)能不能治好,這要看患者具體的情況。
腎臟是一個(gè)過濾系統(tǒng),起著過濾血液的作用,能夠把血液中的水分以及身體產(chǎn)生的廢物過濾出去,形成尿液。而血液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞這些成分難以通過腎小球的濾過的屏障,所以,正常的情況下,尿常規(guī)中尿蛋白是陰性。如果出現(xiàn)尿蛋白兩個(gè)加號(hào),只能說明濾過屏障受到損害或者腎小管間質(zhì)有病變,但是并不能說明具體是腎小球或者腎小管的哪一個(gè)組織部分出現(xiàn)損傷。所以,要明確腎小球的具體的損傷的部位,比如膜性腎病治療相對(duì)要困難一些,但是如果是微小病變型腎病治療要容易一些,而急性腎炎是有可能會(huì)治愈。慢性腎炎不能夠徹底治愈,即使病情控制,后期仍然有可能會(huì)復(fù)發(fā)。
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尿蛋白三個(gè)加號(hào),相對(duì)來說是比較嚴(yán)重的。
正常情況下,從腎臟也會(huì)少量的丟失蛋白,但是量比較小,在行尿常規(guī)檢查的時(shí)候,尿蛋白是陰性的。
但是,如果腎臟的濾過膜受到了某些損傷,那么從這里就會(huì)丟失蛋白,損傷越嚴(yán)重,丟失的蛋白量越多。如果已經(jīng)達(dá)到了三個(gè)加號(hào),這種情況,考慮是得了腎病綜合癥。
這種情況,建議完善24小時(shí)尿蛋白定量檢查,如果發(fā)現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量,已經(jīng)超過了3.5克,這種情況就可以確診是得了腎病綜合癥了。下一步還需要完善其它的一些檢查,來排除繼發(fā)性腎病綜合征的可能性,比如完善抗核抗體譜,病毒相關(guān)等檢查,來明確是不是得了結(jié)締組織病,相關(guān)性腎炎,或者是得了乙肝病毒相關(guān)性腎炎,同時(shí)需要積極的給予處理。
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尿蛋白一個(gè)加號(hào),從尿蛋白的程度本身來看并不算是嚴(yán)重的蛋白尿。因?yàn)槟虻鞍钻栃缘幕颊?,根?jù)尿蛋白濃度的高低分為1~3個(gè)加號(hào),所以,一個(gè)加號(hào)一般說明尿蛋白并不多,24小時(shí)尿蛋白定量一般是在1g以下,屬于輕度的蛋白尿。
但是判斷腎臟病變的嚴(yán)重程度并不能僅僅依靠于尿蛋白的多少,還需要結(jié)合抽血化驗(yàn)患者的腎功能,還要做泌尿系統(tǒng)的彩超,甚至還需要做腎穿刺活檢,綜合多個(gè)檢查的結(jié)果,綜合判斷患者腎臟病變的情況。少數(shù)患者甚至病情已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥,出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭狀態(tài),而尿蛋白也僅僅是一個(gè)加號(hào)。
所以,從尿蛋白一個(gè)加號(hào)這一個(gè)指標(biāo)來看,不能完全判斷腎臟情況。
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尿蛋白三個(gè)加號(hào),說明尿蛋白的程度還是比較嚴(yán)重的。尿蛋白根據(jù)其尿液種蛋白的濃度,臨床上給予分等級(jí),主要是1~3個(gè)加號(hào),所以,三個(gè)加號(hào)說明尿蛋白的濃度還是比較高的,尿蛋白的程度還是比較嚴(yán)重的,但是判斷腎臟疾病不僅僅依靠于尿蛋白這一個(gè)指標(biāo)。
腎臟疾病可以引起多個(gè)方面的問題,要從多個(gè)角度來判斷腎臟疾病的情況。所以,這樣的患者,還應(yīng)該做24小時(shí)尿蛋白定量,抽血查腎功能,做泌尿系統(tǒng)的彩超,甚至有些患者還需要做腎穿刺活檢。要綜合以上這些檢查指標(biāo)來判斷患者病情的輕重程度。有的患者腎功能正常,尿蛋白定量也不多。所以,尿蛋白三個(gè)加號(hào)也不一定非常嚴(yán)重。
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尿蛋白+表示尿蛋白陽性,但程度相對(duì)較輕,可以是生理性蛋白尿,也可是病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿多見于正常人群,一般沒有腎臟病變,常見于劇烈運(yùn)動(dòng)或受寒冷、高熱的人群,也可能出現(xiàn)一過性蛋白尿,在休息過后,蛋白尿就會(huì)消失。
病理性的蛋白尿則見于腎臟的疾病,如急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎、隱匿性腎炎、狼瘡腎病、糖尿病腎病、紫癜性腎炎、腎動(dòng)脈硬化、痛風(fēng)腎等。需要進(jìn)過治療蛋白尿才會(huì)消失或緩解。
但總體來說,只要是出現(xiàn)了蛋白尿,就需要進(jìn)行復(fù)查,然后排除生理性蛋白尿后,再進(jìn)行其它相關(guān)檢查,從而明確病因,對(duì)因治療。
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總體來講,子宮內(nèi)膜癌的愈后較好,但與年齡、期別、病理類型、治療方式等多種因素有關(guān)。
第一、分期越早越預(yù)后越好,子宮內(nèi)膜癌的5年生存率,一期為80%~90%,二期為67%~77%,3期為32%~60%,4期僅為5%~20%。
第二、病理類型來說,子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后最好,子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀腺癌以及透明細(xì)胞癌的惡性程度較高,預(yù)后差。子宮內(nèi)膜鱗狀細(xì)胞癌及未分化癌惡性程度更高,預(yù)后更差,但它的發(fā)病率比較低。
第三,組織學(xué)分級(jí),根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度分為高、中、低分三級(jí),即高分化,惡性程度低預(yù)后好。中風(fēng)化預(yù)后較好。低分化惡性程度高,預(yù)后差。
第四,年齡是非常直觀的影響因素,一般來說年齡越輕,治療效果越好,預(yù)后越好,年齡越大,治療越差預(yù)后越差。
第五、淋巴和血管間隙的受累是預(yù)示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要因素,淋巴和血管間隙受累患者發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)明顯增加,即使是早期的子宮內(nèi)膜癌患者,如果淋巴血管間隙受累,其5年生存率也低于沒有受累者。
第六、受體表達(dá)的情況,雌激素受體和孕激素受體陽性的患者,預(yù)后明顯要好于受體陰性者,治療的反應(yīng)也好于受體的陰性者。