肺水腫是怎么引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
引起肺水腫的原因非常多,大致可以分為兩大類:心源性的肺水腫和非心源性的肺水腫。
心源性的肺水腫主要是由于急性左心衰竭、過量或快速的輸液或輸血以及二尖瓣狹窄等導致肺內(nèi)的毛細血管壓增高所致的。
非心源性的肺水腫原因十分復雜,可以有感染的因素導致、過敏性因素導致、放射性肺炎、尿毒癥、溺水,急性呼吸窘迫綜合癥以及高原性肺水腫、神經(jīng)源性肺水腫、藥物性肺水腫、肺栓塞等疾病所導致。
發(fā)生肺水腫以后,一定要積極尋找病因,同時進行改善肺水腫的治療。
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引起肺水腫的原因非常多,大致可以分為兩大類:心源性的肺水腫和非心源性的肺水腫。
心源性的肺水腫主要是由于急性左心衰竭、過量或快速的輸液或輸血以及二尖瓣狹窄等導致肺內(nèi)的毛細血管壓增高所致的。
非心源性的肺水腫原因十分復雜,可以有感染的因素導致、過敏性因素導致、放射性肺炎、尿毒癥、溺水,急性呼吸窘迫綜合癥以及高原性肺水腫、神經(jīng)源性肺水腫、藥物性肺水腫、肺栓塞等疾病所導致。
發(fā)生肺水腫以后,一定要積極尋找病因,同時進行改善肺水腫的治療。
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引起肺水腫的原因有很多,大致分為心源性肺水腫、非心源性肺水腫等等。
心源性的肺水腫是心臟方面的原因?qū)е碌募毙苑嗡[、肺內(nèi)廣泛的滲出,肺泡腔內(nèi)含液體過高導致的。非心源性肺水腫可以見于急性的ARDS、感染性肺水腫或者大量的胸腔積液或者氣胸抽氣后引起的復張后的肺水腫。
另外吸入有毒、有害氣體或者溺水也可以導致肺內(nèi)的損害,引起肺水腫,從平原進入高原缺氧也會引起高原性的肺水腫。因此,發(fā)生肺水腫以后需要積極的診治。
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急性肺水腫的表現(xiàn)主要有:
第一、臨床表現(xiàn),急性肺水腫的特征性表現(xiàn)為突然咳嗽、咯粉紅色泡沫痰,病人可能會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,這是急性肺水腫最常見的臨床表現(xiàn)。
第二、影像學檢查表現(xiàn),急性肺水腫會出現(xiàn)以肺門為中心的蝴蝶樣的滲出影。
第三、實驗室檢查等特征表現(xiàn),如檢查心衰指標時,會發(fā)現(xiàn)患者的心衰指標明顯上升。
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二尖瓣狹窄導致肺水腫的原因主要是由于狹窄的二尖瓣影響血液從左心房流向左心室,導致左心房血液容量增加,壓力升高,從而導致肺靜脈回流受阻。肺靜脈壓力升高,從而引起肺淤血進一步發(fā)展,就會導致肺水腫發(fā)生。
患者會表現(xiàn)為勞累性的呼吸困難,嚴重的情況下,還可以導致休息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難,甚至端坐呼吸,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫的表現(xiàn)。所以二尖瓣狹窄導致的肺水腫,最有效的方法就是對二尖瓣進行擴張或者手術(shù)治療,解除瓣膜的狹窄,只有這樣患者的癥狀才可以得到改善。當然在手術(shù)以前出現(xiàn)肺水腫,可以使用利尿藥物,擴血管的藥物,主要是擴張靜脈血管的藥物,來減輕肺水腫的程度,緩解呼吸困難的癥狀。
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肺水腫主要治療方法有:
一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血,主要治療是上呼吸機,用正壓通氣的辦法,糾正低氧血癥,保護肺泡上皮細胞和血管內(nèi)皮細胞;
二、藥物治療,(1)利尿藥,把血液里面的液體量瀝出一部分,使其在肺部的滲出減少;(2)擴張血管,使流到肺里的血減少,引起肺水腫的水量減少;(3)強心藥物,使心臟的功能增大,使其肺上的淤血減少,達到減輕肺水腫的目的。
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一個從定義來說 它是不一樣的,這個定義呢,肺氣腫主要在這個肺里,主要他通氣障礙 逐漸的加重,這么一個情況 這個肺水腫呢,它也是影響肺 ,但是它是主要在水 ,水侵進了肺 回來我們再說,從癥狀來說 就是說他這個,肺氣腫就是它是發(fā)病比較緩慢,這個癥狀比較一點一點的加重的,它是很緩慢 這個過程可能十年,可能三二十年都有可能,這是從癥狀上看 從特點上來說,這個肺氣腫是有肺的胰臟有病,逐漸它要影響到心臟,肺源性心臟病導致肺衰心衰這個情況,這個肺水中它是由心臟病引起的肺的病,它是絕大多數(shù)或一般情況下,是由于肺水腫 ,這個左心衰引起的肺水腫,所以這個病是發(fā)病急,這個危害比較重,治療不及時隨時都危險,像肺氣腫它時間比較長,可能拖幾年十幾年幾十年,所以它相對較慢,但是最終會影響累積心臟,導致心衰呼衰,這個我們平常鑒別更多的,是在X線下鑒別 ,鑒別首先肺氣腫,它是肺充盈期過度,看作是明亮的 列間隙是增寬的,這個它是透亮 但是這個肺水腫呢,它是你要看著那片子是黑的,因為它有水腫啊,擋住射線了 它影響了,它這個列間隙不一定增寬,但他脹的感覺會有,也會適當增加,它沒有肺氣中增加的比較嚴重,但是這個肺氣腫和肺水腫呢主要有這些鑒別點吧。