怎么診斷宮頸癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
宮頸癌的診斷主要從以下幾個方面去考慮：
首先，從臨床表現(xiàn)來看，早期的宮頸癌，一般是沒有明顯癥狀的，而隨著病變的不斷發(fā)展，可能會出現(xiàn)以下的表現(xiàn)：
一、陰道流血。常常是同房后有陰道的不規(guī)則流血，流血量不會很多，時多時少。二、陰道的排液。多數(shù)的患者排出的液體是白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，甚至有腥臭味。三、到了宮頸癌的晚期，還會出現(xiàn)相關(guān)的繼發(fā)性癥狀，如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛、貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭的癥狀。
其次，從體征來看，宮頸癌的體征，做婦科檢查時，會發(fā)現(xiàn)宮頸異常的膨大，在子宮腔、盆腔都會觸及異常的結(jié)節(jié)感，或者宮旁組織增厚。
最后，病檢報告是診斷的金標準。
早期病例的診斷，一般是通過三階梯的程序來診斷的。階梯一是宮頸的TCT和HPV的檢測，任何一項檢測出現(xiàn)異常，需要做進一步的陰道鏡下的檢查。在陰道鏡下檢查，是否有可疑的癌變區(qū)，在這個區(qū)域取組織活檢。如果組織活檢發(fā)現(xiàn)有癌變，則考慮診斷為宮頸癌。確診后會根據(jù)具體的情況選擇進行磁共振、超聲、CT等相關(guān)的檢查，做個體化的治療方案。
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宮頸癌的診斷方面有很多：
首先，需要排查是否存在患有宮頸癌的高危因素，如HPV感染、性生活紊亂或者性伴侶有生殖器官的疾病等。
其次，從癥狀上來看，是否有異常的陰道流血、陰道排液或者尿頻尿急等相關(guān)癥狀。體征上來看，宮頸癌的婦科檢查中可以查出，宮頸癌病變在宮頸，因為宮頸是有異常的膨大的，這也可以幫助診斷。
最后，在輔助檢查方面，可以病理組織的活檢，進行組織學的診斷。一旦確診為宮頸癌之后，還需要根據(jù)CT、磁共振、膀胱鏡、直腸鏡、超聲檢查等影像學的檢查，以判別宮頸癌的臨床分期，做綜合性的治療方案。
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宮頸癌的診斷主要從以下幾個方面去考慮：
首先，從臨床表現(xiàn)來看，早期的宮頸癌，一般是沒有明顯癥狀的，而隨著病變的不斷發(fā)展，可能會出現(xiàn)以下的表現(xiàn)：
一、陰道流血。常常是同房后有陰道的不規(guī)則流血，流血量不會很多，時多時少。二、陰道的排液。多數(shù)的患者排出的液體是白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，甚至有腥臭味。三、到了宮頸癌的晚期，還會出現(xiàn)相關(guān)的繼發(fā)性癥狀，如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛、貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭的癥狀。
其次，從體征來看，宮頸癌的體征，做婦科檢查時，會發(fā)現(xiàn)宮頸異常的膨大，在子宮腔、盆腔都會觸及異常的結(jié)節(jié)感，或者宮旁組織增厚。
最后，病檢報告是診斷的金標準。
早期病例的診斷，一般是通過三階梯的程序來診斷的。階梯一是宮頸的TCT和HPV的檢測，任何一項檢測出現(xiàn)異常，需要做進一步的陰道鏡下的檢查。在陰道鏡下檢查，是否有可疑的癌變區(qū)，在這個區(qū)域取組織活檢。如果組織活檢發(fā)現(xiàn)有癌變，則考慮診斷為宮頸癌。確診后會根據(jù)具體的情況選擇進行磁共振、超聲、CT等相關(guān)的檢查，做個體化的治療方案。
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宮頸癌的確診需要病理學診斷，宮頸癌有一個癌前病變的篩查，目標就是如果我們能夠在早期還沒有演化為癌癥的時候就可以把它篩查出來并且做了一定的治療，那么它就不會進展為宮頸癌。臨床上確診宮頸癌一般是通過三階梯的診斷方法，第一個是叫細胞學的檢查就是宮頸刮片TCT檢查，另外一個就是陰道鏡下的一個宮頸的組織檢，第三階梯就是要把宮頸做一個錐形的切除，看看病變的級別以及病變侵入的深度，最終對宮頸癌做出一個包括病理以及期別的一個診斷。
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宮頸癌的診斷一般是先做宮頸的細胞學檢查，如果細胞學檢查有問題，需要進一步做陰道鏡下的宮頸活檢，宮頸活檢前先做碘實驗，在未染色區(qū)取材，可提高準確性，取材時應包括宮頸鱗柱上皮交界處。
陰道鏡可將宮頸放大16-40倍，可以更仔細地觀察宮頸上皮的改變，并可看到鱗柱上皮交界處，在陰道鏡下指導下做活檢，可提高準確性。宮頸錐切活檢也可以來輔助宮頸癌的診斷，取活檢以后，從病理組織切片，可以了解一下有沒有癌細胞，如果有癌細胞，就可以診斷為宮頸癌。
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在宮頸上發(fā)生的這種癌癥，主要是和性生活過早、過頻、生育孩子比較多、基因方面的一些問題所相關(guān)的。這種宮頸癌發(fā)生的歷程時間比較長，在這么長的時間內(nèi)，我們可以把它發(fā)現(xiàn)所以說這個宮頸癌是可防可治的癌癥。澳大利亞提出口號要消滅宮頸癌，宮頸癌的預防，它有三級預防:一級預防接種HPV疫苗，現(xiàn)在很多國家已經(jīng)開始接種了，我們國家引進了，二價疫苗和四價疫苗，九價疫苗也很快的上市了。二級預防做宮頸癌的篩查，這對于育齡婦女來說，大家也是非常接受的一個措施。三級預防就是進行手術(shù)，做一些利普刀手術(shù)宮頸癌的手術(shù)。說經(jīng)過這三級預防，宮頸癌是完全可以消滅的。
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宮頸癌怎么預防 ：第一提倡晚婚、少生、優(yōu)生；第二養(yǎng)成良好的性生活習慣，推遲性生活開始年齡，杜絕多個性伴侶，杜絕亂交、濫交，較少或杜絕月經(jīng)期 產(chǎn)褥期性生活；第三提倡篩查，對高危人群定期進行液基細胞學，也就是TCT的檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸炎、不典型增生要及時治；第四預防接種人乳頭瘤病毒，也就是HPV疫苗，是預防宮頸癌的重要環(huán)節(jié)，HPV疫苗的成功上市，是預防宮頸癌的重大突破，現(xiàn)在市面上HPV的疫苗，分二價、四價和九價三種，值得注意的是，HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質(zhì)性性接觸之前，美國推薦的年齡是9到26歲。
