肺纖維化是什么病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺纖維化是多種間質(zhì)性肺疾病的終末期表現(xiàn),是以成纖維細胞增殖以及大量細胞外基質(zhì)聚集,并且伴有炎癥損傷,組織結(jié)構(gòu)破壞的一種病理改變。
這種疾病病因不明,可以導致患者肺功能進行性下降,患者會出現(xiàn)干咳、呼吸困難、胸悶以及難以糾正的低氧血癥,還會有發(fā)燒、胸痛的癥狀,嚴重時會出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至會威脅到患者的生命安全。
目前臨床上并沒有特效的治療,肺纖維化一般是采取對癥支持治療的方法為主。肺纖維化目前最好的治療方法就是肺移植。
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肺纖維化并不是一個獨立的疾病,它主要與自身免疫功能有關(guān)系,是不可逆的,會一直在發(fā)展的一大類疾病,是隨著病情的演變發(fā)展到晚期癥狀表現(xiàn)的總稱,如多種慢性呼吸道疾病,有慢性支氣管炎、慢阻肺、間質(zhì)性肺炎等,這類肺部疾病在中醫(yī)統(tǒng)稱為肺痿和肺痹癥。
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肺纖維化屬于彌漫性間質(zhì)性肺病,肺纖維化在肺部影像學上可以表現(xiàn)為肺部可見網(wǎng)格狀及蜂窩樣改變?;颊呖梢员憩F(xiàn)為干咳、胸悶、氣促,且癥狀呈進行性加重。
可以導致肺纖維化的疾病有很多,如粉塵和刺激性氣體的吸入、持續(xù)接觸過敏原、結(jié)締組織疾病、電離輻射等等。目前肺纖維化尚沒有特效的藥物,治療主要以預防肺部感染、抗纖維化治療為主。
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肺纖維化是多種間質(zhì)性肺疾病的終末期表現(xiàn),是以成纖維細胞增殖以及大量細胞外基質(zhì)聚集,并且伴有炎癥損傷,組織結(jié)構(gòu)破壞的一種病理改變。
這種疾病病因不明,可以導致患者肺功能進行性下降,患者會出現(xiàn)干咳、呼吸困難、胸悶以及難以糾正的低氧血癥,還會有發(fā)燒、胸痛的癥狀,嚴重時會出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至會威脅到患者的生命安全。
目前臨床上并沒有特效的治療,肺纖維化一般是采取對癥支持治療的方法為主。肺纖維化目前最好的治療方法就是肺移植。
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肺纖維化病是一種慢性進行性纖維化間質(zhì)性肺疾病,在臨床上多數(shù)隱匿起病,早期癥狀不明顯,隨病情加重,患者會逐漸出現(xiàn)進行性呼吸困難,難以糾正的低氧血癥。部分患者還可能有發(fā)熱及伴有一些全身癥狀,如食欲下降、消瘦、乏力。
目前肺纖維化并沒有特效的治療藥物,多是采取對癥治療的方法,來改善患者的癥狀和提高患者的生活質(zhì)量。患者在很大程度上都有缺氧的表現(xiàn),所以建議氧分壓低于50mmHg的患者,可采取長程氧療,也可采取家庭氧療,目前肺移植是較好的方法。
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肺纖維化是間質(zhì)性肺疾病的一種種類,又稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。肺纖維化的危害很大,可以導致肺功能進行性下降,直到肺功能完全喪失。
根據(jù)疾病的特點,肺纖維化又分為原發(fā)性肺纖維化、繼發(fā)性肺纖維化、特發(fā)性肺纖維化,間質(zhì)性肺炎等等。目前導致肺纖維化的具體病因還尚未明確,一般考慮職業(yè)因素、環(huán)境因素、遺傳因素、風濕免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)系。
一旦確診了肺纖維化,一定要積極的干預治療,防止疾病加重,影響生活質(zhì)量以及生存周期。
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主要從這以下兩個方面說吧,一個是自覺癥狀,一個是客觀的檢查出來了,自覺的癥狀主要是概括一句話,叫進行性呼吸困難,分開來說 就是平常的呼吸比較困難,咳嗽 胸疼 乏力 ,甚至有關(guān)節(jié)疼痛的情況,食欲下降 不想吃飯 體重減輕,這些都是或者也能看得見,這些實際上自己都能覺得到,這是一個他去看病的一個誘因,就是有這些癥狀了,以這些自覺癥狀為主,從體檢呢主要有五個方面,一個是在聽診時候,他這個肺里啊有這個,聽到表淺的細小的高調(diào)的啰音,還有其他的方面,包括是吸氣時候,還有一些其他的雜音,第二個看得見就杵狀指,就是這指頭 ,食指尖比較大 圓,這是杵狀指,第三個方面是發(fā)干,尤其是兩口唇 這是比較重,第四個方面就是肺動脈高壓,或肺動脈高壓的歸向,這個癥狀是比較多的,目前我們最那個的第五個方面,主要是X線檢查 X線檢查呢,也是發(fā)現(xiàn)肺纖維化的最早的辦法,前面那些有時候不引起重視,大夫也看了 有些不知道了,首先我們包括咳嗽時間長了,一直治不好怎么辦,拍個肺片吧 拍個CT吧 一看,從X線上看的比較清楚,它這里邊有很多指標,尤其是你可以看到這個纖維化,本來纖維化都是間質(zhì)性的疾病,我給它打比方,就像我們絲瓜嫩的時候,你切著不挨刀 吃著不墊牙,你把它放老了 ,這個絲瓜絡(luò)就相當肺的間質(zhì)纖維化了,它就老了 你就嚼不動砍不到,就是這樣的情況,它也就沒有呼吸功能,所以尤其它這個肺泡變厚變硬老化,他就呼吸進氣少,尤其是吸氣困難 呼氣也不舒暢,這樣的檢查,就可以確定為肺纖維化,肺纖維化就在X線上看得很清楚,我們見到很多 剛才說到,我們治一個60多歲的病例,他是原來有風濕病,風濕性幾十年了 然后呢,他這個肺纖維化之后到一家省級醫(yī)院,人家說那你這治不了了,你回去 反正料理后事吧,該吃啥吃啥 該喝啥喝啥,兒子很孝順,這個領(lǐng)到我們醫(yī)院呢,掛了我的號 我說那試試吧,中醫(yī)還是有些辦法,就認為它是氣血兩虛,在補氣補血的基礎(chǔ)上,加上活血化瘀通絡(luò)的藥,吃了60天又拍了個CT一看,那個片 那個肺的間質(zhì)由白變黑了,現(xiàn)在已經(jīng)治了三年多了,應該是04年9月份來治,到現(xiàn)在很好 一個月來一次效果很好了。