心肌炎是心肌的炎癥性疾病，最常見的引起心肌炎的原因是病毒感染，其他病原體的感染，如細菌、真菌等也可以導致心肌炎的發(fā)生。此外，藥物、毒物、放射、血管炎等也可以引起心肌炎的發(fā)生。
心肌炎的表現(xiàn)可輕可重，輕的可以沒有任何癥狀或者僅僅只有輕微的癥狀。嚴重的心肌炎可以以爆發(fā)性心肌炎或者重癥心肌炎發(fā)生，患者常?？梢砸饑乐氐男牧λソ撸踔粮腥拘孕菘嘶蛘哜?。
因此，對于心肌炎需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，避免心肌炎發(fā)展為爆發(fā)性心肌炎或者重癥心肌炎，引起嚴重的不良后果。
心肌炎是心肌的炎癥性疾病，最常見的引起心肌炎的原因是病毒感染，其他病原體的感染，如細菌、真菌等也可以導致心肌炎的發(fā)生。此外，藥物、毒物、放射、血管炎等也可以引起心肌炎的發(fā)生。 心肌炎的表現(xiàn)可輕可重，輕的可以沒有任何癥狀或者僅僅只有輕微的癥狀。嚴重的心肌炎可以以爆發(fā)性心肌炎或者重癥心肌炎發(fā)生，患者常?？梢砸饑乐氐男牧λソ?，甚至感染性休克或者猝死。 因此，對于心肌炎需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，避免心肌炎發(fā)展為爆發(fā)性心肌炎或者重癥心肌炎，引起嚴重的不良后果。
病毒性心肌炎是一種心肌的炎癥性疾病。 它主要的病因是病毒感染，病毒感染種類主要是柯薩奇B組病毒，這占到30%-50%。除此之外，比如：細小病毒、人皰疹病毒以及脊髓灰質炎病毒，是比較常見的致病的病毒，另外例如人類的腺病毒、流感、皰疹、風疹病毒以及腦炎、乙型肝炎病毒，包括EB病毒以及HIV就是免疫缺陷病毒等都會造成心肌的炎癥性改變。 當然除了病毒感染外，還有其他的致病因素，比如：細菌、真菌等，都可以導致心肌的炎癥反應。
小兒心肌炎的診斷標準如下： 一、臨床診斷依據(jù)： 1、患者有心功能不全、心原性休克或心腦綜合征。 2、如果出現(xiàn)了心臟擴大，通過X射線或超聲心動圖檢查，發(fā)現(xiàn)其中一種表現(xiàn)即可。 3、心電圖的改變，以R波為主的兩個或兩個以上的主要導聯(lián)，臨床上通過是一導聯(lián)、二導聯(lián)、av-F和V5導聯(lián)的st-T改變，如果出現(xiàn)持續(xù)4天以上，并伴有動態(tài)改變，則是有意義的。 4、臨床有竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、完全性右或左束支傳導阻滯。 5、肌酸激酶的同工酶MB，也就是CKMB升高，或者是心肌的肌鈣蛋白陽性。 二、要具備病原學的診斷依據(jù)，確診指標是從患兒的心肌、心內膜、心包通過活檢或病理，或者是心包穿刺液檢查，發(fā)現(xiàn)下列之一者就可以確診為心肌炎。 1、如果從以上部位分離出病毒。 2、用病毒核酸探針查到了病毒的核酸。 3、如果是查到了特異性的病毒抗體陽性。
心肌炎的發(fā)病機制目前還沒有完全闡明，通常認為心肌炎的發(fā)病過程有三個階段，也就是病毒感染階段、自身免疫階段、擴張性心肌病階段。 在病毒感染初期，病毒直接侵襲心肌細胞，引起急性炎癥反應，出現(xiàn)心肌壞死、變性以及細胞侵潤，嚴重的慢性持久的心肌病變，可以為免疫介導所致。 心肌炎的病理變化表現(xiàn)為心臟顯示有不同程度的擴大，外觀上心機非常松軟，在顯微鏡下可以見到心肌纖維之間和血管周圍的結締組織中有單核細胞、淋巴細胞及中性粒細胞的侵潤。 病毒性心肌炎多半有漿液、纖維素、性心包炎，深夜量較小，有的病友心內膜炎在慢性病例除有心肌纖維變性外，可以見到成纖維細胞增生以及瘢痕形成，心內膜彈力纖維增生以及心事附壁血栓形成，壁血栓脫落時可以引起腦、腎、肺等梗死。
病毒性心肌炎的注意事項： 第一、病毒性心肌炎患者首先要積極預防感染 第二、減少上呼吸道感染發(fā)作可能會減少心肌炎的幾率，另外如已經(jīng)患了病毒性心肌炎，一定要臥床休息、避免勞累、飲食上注意清淡、不要吃得過飽，盡量少食多餐，減少胃腸負擔。 第三、用藥要遵醫(yī)囑，應用些營養(yǎng)心肌的藥物，如發(fā)生了心律失常會應用抗心律失常的藥物，甚至有嚴重心動過緩，可能會需要起搏治療，這都需要患者積極的配合，在穩(wěn)定期也別大意，積極配合醫(yī)生隨診。
心肌炎它分成感染性和非感染性的。感染性的也就是平常從哪個渠道感染了一些病毒細，比如，最常見的是感冒，上呼吸道感染，被細菌病毒進入到血之后造成凝血癥會造成心臟的損害。對心臟造成損害之后，心臟本身也會抵抗，這種抵抗本身也會造成心肌自損，也會出現(xiàn)急性心肌炎；還有一種情況不是感染性的，結締組織病或者一些非感染性的炎病，造成的心肌的炎性反應，也叫心肌炎。
