突發(fā)性耳聾的治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
突發(fā)性耳聾是比較常見的一種耳鼻喉科疾病。在治療方面,首先是需要考慮藥物治療,目前比較常用的藥物種類有糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。有一部分患者病情程度比較重的,需要考慮用溶栓的藥物。
在用藥治療過程當(dāng)中,需要觀察治療效果。有一部分患者還需要結(jié)合高壓氧治療或者中醫(yī)針灸、理療,這些治療也具有輔助性的治療作用。但是具體的治療效果存在個(gè)體差異,有一少部分患者通過綜合性的治療以后,仍然不能提高聽力,可能會出現(xiàn)長期耳聾。
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突發(fā)性耳聾的治療大致的,可以把它分為以下的幾種類型,一個(gè)就是激素的抗炎治療,這是目前治療突發(fā)性耳聾的,一個(gè)首選的??梢允庆o脈用藥,也可以是口服激素治療。因?yàn)橐话銇碚f,是以口服激素,早晨起來一次躉服,按照公斤體重給予一定的藥量,這是一個(gè)主打藥。第二 就是營養(yǎng)神經(jīng)的藥。第三 就是改善耳蝸微循環(huán)的藥物,第四 就是溶栓的藥物,大致的可以把它分為這么幾類,這個(gè)方案,應(yīng)該說治療效果,總體效果是不錯(cuò)的。
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突發(fā)性耳聾根據(jù)疾病的輕重不同,治療的時(shí)間也不盡相同。一般情況下,治療是需要一周到兩周的時(shí)間;有一些嚴(yán)重的患者治療需要三周四周。根據(jù)患者聽力的損失的情況,我們分為低頻下降型、中頻下降型、高頻下降型、全頻下降型等幾個(gè)型號。然后根據(jù)不同的分型采用不同的治療手段。
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突發(fā)性耳聾的診斷,第一個(gè)突發(fā)性耳聾是72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的,病因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,至少在相鄰的兩個(gè)頻率,聽力下降大于等于20分貝;第二個(gè)就是未發(fā)現(xiàn)有明確的病因,包括全身和局部因素;第三個(gè)就是可以伴有耳鳴、耳悶脹感、耳周皮膚異常感覺等;第四個(gè)是它可以伴也眩暈、惡心、嘔吐,這是我們突發(fā)性耳聾,診療指南推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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突發(fā)性耳聾是比較常見的一種耳鼻喉科疾病。在治療方面,首先是需要考慮藥物治療,目前比較常用的藥物種類有糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。有一部分患者病情程度比較重的,需要考慮用溶栓的藥物。
在用藥治療過程當(dāng)中,需要觀察治療效果。有一部分患者還需要結(jié)合高壓氧治療或者中醫(yī)針灸、理療,這些治療也具有輔助性的治療作用。但是具體的治療效果存在個(gè)體差異,有一少部分患者通過綜合性的治療以后,仍然不能提高聽力,可能會出現(xiàn)長期耳聾。
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根據(jù)2015年的突聾指南突發(fā)性耳聾的治療方法有以下幾種:
第一是用糖皮質(zhì)激素;
第二是藥物治療,藥物治療包括改善內(nèi)耳的微循環(huán)藥物,代表藥物如金納多前列地爾,還有一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說維生素B1維生素B12,又稱腺苷彌可保這些藥物;
第三就是高壓氧治療。
再有就有一些結(jié)合耳后的糖皮質(zhì)激素的注射和鼓室內(nèi)注射藥物等,一般的療程大約在兩周左右,糖皮質(zhì)激素的用法,根據(jù)患者的公斤體重,每公斤體重0.5到1毫克,常規(guī)性的一般都是給60毫克,連續(xù)服用三天,如果患者覺得效果不錯(cuò)有改善,繼續(xù)服用兩天,如果沒有效果就直接停掉了,還有最重要的一點(diǎn),東菱迪夫巴曲酶它具有降纖溶栓的作用,也是治療突發(fā)性耳聾的首選藥物。
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我覺得這個(gè)問題的回答應(yīng)該說沒有最好\只有更好,作為一個(gè)醫(yī)生一般很少說哪一個(gè)治療方法是最佳的,現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展對突發(fā)性聾病因的認(rèn)識,現(xiàn)在學(xué)界對這個(gè)病有一些指南性的文件出爐,那么這個(gè)指南是有助于全國的耳鼻喉大夫去應(yīng)對突發(fā)性聾患者,我們現(xiàn)在首大基本上是這樣是遵循這個(gè)指南,但是又高出這個(gè)指南,我們用一些個(gè)體化的原則,具體問題具體分析,有保守的輸液也有稍微激進(jìn)一點(diǎn)的理療,更有骨齒穿刺打藥甚至可以配合高壓氧等。