突發(fā)性耳聾的最佳治療方法是什么
收聽(tīng)：3.22w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題的回答應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有最好\只有更好，作為一個(gè)醫(yī)生一般很少說(shuō)哪一個(gè)治療方法是最佳的，現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展對(duì)突發(fā)性聾病因的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在學(xué)界對(duì)這個(gè)病有一些指南性的文件出爐，那么這個(gè)指南是有助于全國(guó)的耳鼻喉大夫去應(yīng)對(duì)突發(fā)性聾患者，我們現(xiàn)在首大基本上是這樣是遵循這個(gè)指南，但是又高出這個(gè)指南，我們用一些個(gè)體化的原則，具體問(wèn)題具體分析，有保守的輸液也有稍微激進(jìn)一點(diǎn)的理療，更有骨齒穿刺打藥甚至可以配合高壓氧等。
相關(guān)音頻推薦
-
我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題的回答應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有最好\只有更好，作為一個(gè)醫(yī)生一般很少說(shuō)哪一個(gè)治療方法是最佳的，現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展對(duì)突發(fā)性聾病因的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在學(xué)界對(duì)這個(gè)病有一些指南性的文件出爐，那么這個(gè)指南是有助于全國(guó)的耳鼻喉大夫去應(yīng)對(duì)突發(fā)性聾患者，我們現(xiàn)在首大基本上是這樣是遵循這個(gè)指南，但是又高出這個(gè)指南，我們用一些個(gè)體化的原則，具體問(wèn)題具體分析，有保守的輸液也有稍微激進(jìn)一點(diǎn)的理療，更有骨齒穿刺打藥甚至可以配合高壓氧等。
-
突發(fā)性聾是一個(gè)急性發(fā)作的病程，最好當(dāng)天發(fā)病，當(dāng)天來(lái)治。對(duì)于最佳的治療時(shí)間，不同的單位不同，有些地方認(rèn)為是發(fā)病一周最好，大多數(shù)認(rèn)為發(fā)病兩周是個(gè)時(shí)間窗。因?yàn)槭状笥懈鞣N各樣的診療手段，所以我們把這個(gè)窗口適當(dāng)?shù)耐写罅艘恍?，在兩三個(gè)月之內(nèi)都納入我們的治療范圍。
-
突發(fā)性耳聾最好能在24小時(shí)內(nèi)用藥，這樣治療效果會(huì)好些。如果過(guò)了幾天、過(guò)了三個(gè)星期，效果就差很多 ，所以突發(fā)性耳聾及時(shí)治療很重要，因?yàn)闀r(shí)間久了神經(jīng)已經(jīng)變性了，沒(méi)有血供營(yíng)養(yǎng)了，有百分之三十是可以治愈的，百分之三十到百分之七十是有效，百分之三十到百分之百是無(wú)效，這個(gè)療程也沒(méi)有規(guī)定的，一般激素我們也是主張用一周左右 然后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管可以用久一點(diǎn)。
-
突發(fā)性耳聾的診斷，第一個(gè)突發(fā)性耳聾是72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的，病因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，至少在相鄰的兩個(gè)頻率，聽(tīng)力下降大于等于20分貝；第二個(gè)就是未發(fā)現(xiàn)有明確的病因，包括全身和局部因素；第三個(gè)就是可以伴有耳鳴、耳悶脹感、耳周皮膚異常感覺(jué)等；第四個(gè)是它可以伴也眩暈、惡心、嘔吐，這是我們突發(fā)性耳聾，診療指南推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
-
根據(jù)2015年的突聾指南突發(fā)性耳聾的治療方法有以下幾種：
第一是用糖皮質(zhì)激素；
第二是藥物治療，藥物治療包括改善內(nèi)耳的微循環(huán)藥物，代表藥物如金納多前列地爾，還有一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)維生素B1維生素B12，又稱(chēng)腺苷彌可保這些藥物；
第三就是高壓氧治療。
再有就有一些結(jié)合耳后的糖皮質(zhì)激素的注射和鼓室內(nèi)注射藥物等，一般的療程大約在兩周左右，糖皮質(zhì)激素的用法，根據(jù)患者的公斤體重，每公斤體重0.5到1毫克，常規(guī)性的一般都是給60毫克，連續(xù)服用三天，如果患者覺(jué)得效果不錯(cuò)有改善，繼續(xù)服用兩天，如果沒(méi)有效果就直接停掉了，還有最重要的一點(diǎn)，東菱迪夫巴曲酶它具有降纖溶栓的作用，也是治療突發(fā)性耳聾的首選藥物。
-
突發(fā)性耳聾的治療大致的，可以把它分為以下的幾種類(lèi)型，一個(gè)就是激素的抗炎治療，這是目前治療突發(fā)性耳聾的，一個(gè)首選的?？梢允庆o脈用藥，也可以是口服激素治療。因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)，是以口服激素，早晨起來(lái)一次躉服，按照公斤體重給予一定的藥量，這是一個(gè)主打藥。第二 就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥。第三 就是改善耳蝸微循環(huán)的藥物，第四 就是溶栓的藥物，大致的可以把它分為這么幾類(lèi)，這個(gè)方案，應(yīng)該說(shuō)治療效果，總體效果是不錯(cuò)的。
