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診斷子宮腺肌癥需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及超聲檢查或者磁共振檢查，綜合診斷。
子宮腺肌癥表現(xiàn)的癥狀主要有繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，伴有月經(jīng)量多，帶有血塊，導(dǎo)致失血性貧血或者月經(jīng)淋漓不盡，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等表現(xiàn)。
通過婦科檢查可以查出子宮體積明顯增大，盆腔彩超檢查可以看到子宮體彌漫性的增大，子宮壁彌漫性的增厚或者局部病灶的形成。盆腔磁共振可以看到腺肌癥為局部的病灶或者彌漫性的子宮體腺肌癥，可以指導(dǎo)手術(shù)的方式。
診斷子宮腺肌癥需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及超聲檢查或者磁共振檢查，綜合診斷。 子宮腺肌癥表現(xiàn)的癥狀主要有繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，伴有月經(jīng)量多，帶有血塊，導(dǎo)致失血性貧血或者月經(jīng)淋漓不盡，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等表現(xiàn)。 通過婦科檢查可以查出子宮體積明顯增大，盆腔彩超檢查可以看到子宮體彌漫性的增大，子宮壁彌漫性的增厚或者局部病灶的形成。盆腔磁共振可以看到腺肌癥為局部的病灶或者彌漫性的子宮體腺肌癥，可以指導(dǎo)手術(shù)的方式。
了解病變的位置及范圍，對(duì)決定處理方法，有較大幫助，彌漫性子宮腺肌癥，在磁共振上表現(xiàn)為，子宮結(jié)合帶彌漫性增厚，局限性子宮腺肌癥表現(xiàn)為，與結(jié)合帶信號(hào)相近的，低信號(hào)腫塊影，邊界模糊。二、血清CA125檢查，部分子宮腺肌病患者，血清CA125水平升高，這在監(jiān)測(cè)療效上，有一定價(jià)值。根據(jù)典型病史及體征，即可作出初步診斷，結(jié)合影像學(xué)檢查，如盆腔或陰道B超，磁共振 CA125等可診斷，確診需通過手術(shù)，取得病變組織行病理學(xué)檢查。
子宮腺肌癥的治療如下： 對(duì)于輕癥的子宮腺肌病，一般建議采用藥物治療，可以用西藥，也可以用中藥，西藥主要用的是些雌激素的抵抗劑，因?yàn)樽訉m腺肌病主要是雌激素依賴性疾病，只要將雌激素抵抗后，那么疾病就趨于緩解，所以在西醫(yī)主要是使用這類藥物，如達(dá)那唑、GnRh-a這些抑制劑等，中醫(yī)藥治療也較有優(yōu)勢(shì)，尤其是在緩解疼痛和控制劑量、改善月經(jīng)情況及其他伴隨的不適癥狀上，也有其非常好的獨(dú)特的療效。 如保守治療療效不顯著，也可采用手術(shù)治療，如傳統(tǒng)的病灶挖除術(shù)和子宮全切術(shù)，或高頻聚焦超聲手術(shù)。
（1）對(duì)癥治療對(duì)癥狀較輕，僅要求緩解痛經(jīng)者，可以選擇在痛經(jīng)時(shí)予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對(duì)癥處理。（2）假孕療法對(duì)癥狀較輕，暫無生育要求及近絕經(jīng)期患者，口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。（3）宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)月經(jīng)量大、痛經(jīng)，暫無生育要求者，可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器，通過其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展，需在五年后取出或更換。（4）中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛實(shí)的不同，予以兼顧?？煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
第一點(diǎn)，要看病的輕重，第二點(diǎn)，看你要不要生孩子。假如病很輕你暫時(shí)也不想生孩子么咱們可以吃中藥或者西藥。從西藥的角度講，主要是避孕藥一類的東西。病稍微重一點(diǎn)，有的醫(yī)院主張打針海扶刀，或者是核磁、介入療法，還有一種叫曼月樂。
子宮腺肌癥的治療最好方法是選擇保守治療，若保守治療失敗或者效果不明顯，可選擇手術(shù)治療，保守治療可以選擇避孕藥，或者是高效孕激素的曼月樂環(huán)，也可以采取假絕經(jīng)療法，避孕藥可選擇優(yōu)思明、優(yōu)思樂等藥物，高效孕激素的藥物可以選擇宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)一般為首選的治療方法，但是子宮腺肌癥患者往往子宮較大，月經(jīng)量多，放置曼月樂環(huán)可能會(huì)導(dǎo)致環(huán)位下移或者是脫落。假絕經(jīng)療法可選擇亮丙瑞林，機(jī)內(nèi)注射，一般每月肌注一次，連續(xù)三個(gè)療程，可以產(chǎn)生假絕經(jīng)的療法，絕經(jīng)后停藥后崛起，月經(jīng)會(huì)來潮。子宮腺肌癥經(jīng)過以上三種方法保守治療，若效果不明顯，癥狀加重，可以選擇手術(shù)治療。
