診斷子宮腺肌癥,首先可通過詢問病史和婦科檢查來初步診斷,通?;颊哂欣^發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕的癥狀,婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大或局限性隆起、質地比較硬且有壓痛。然后需要做相關檢查進一步明確診斷,包括:超聲檢查,這是臨床工作中最常用的診斷子宮腺肌癥的手段,其靈敏性較高。病理檢查,這是診斷子宮腺肌癥的金標準,但需要手術切除病灶或穿刺活檢來證實。核磁共振檢查,這種方法對子宮腺肌癥的準確率比較高;
子宮內膜異位癥和腺肌癥區(qū)別
子宮內膜異位癥和腺肌癥的區(qū)別如下:1、子宮內膜異位癥:為子宮內膜種植在其他部位;臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng),且進行性加重,部分患者出現(xiàn)卵巢囊腫,但子宮大小正常;可采用孕激素治療;2、子宮腺肌癥:為子宮內膜通過基底層侵入子宮肌層;臨床表現(xiàn)除繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重外,伴有月經(jīng)變化,如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,且子宮可出現(xiàn)均勻性增大或局部突起增大;對孕激素治療不敏感。
子宮腺肌癥注意事項
?首先,治療方面應以患者的癥狀,年齡和生育要求而定,目前沒有根治性的有效藥物,癥狀較輕,有生育要求,近絕經(jīng)期的患者,可以用丹那唑、達菲林治療,均可以緩解癥狀,但需要注意藥物的副作用,且停藥后癥狀可復現(xiàn)。在達菲林治療時,應注意患者骨丟失的風險,可以給予返添加治療和鈣劑的補充,希望生育的子宮腺肌瘤患者,可以試行病灶挖出術,但術后仍有復發(fā)的風險。對癥狀嚴重,無生育要求或藥物治療無效,應行全子宮切除術,是否保留卵巢,取決于卵巢有無病變和患者的年齡。