孩子反復發(fā)熱是什么原因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
發(fā)熱是小孩很常見的現(xiàn)象，如果孩子反復發(fā)熱，多數(shù)與病毒感染和細菌感染有較大的關系，涉及到多個系統(tǒng)，如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等。最常見的疾病有急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎、支氣管肺炎、急性胃腸炎、尿道感染等。與其他的系統(tǒng)疾病，如血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)也有很大的關系。
在孩子出現(xiàn)反復發(fā)熱時，建議最好是帶孩子去醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查，如血常規(guī)、C-蛋白、胸片、血培養(yǎng)、降鈣素原等，明確引起發(fā)熱的具體原因，然后才能做針對性的治療。在發(fā)燒期間，要給孩子多添加衣物，防止著涼，并注意補充水分。
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發(fā)熱是小孩很常見的現(xiàn)象，如果孩子反復發(fā)熱，多數(shù)與病毒感染和細菌感染有較大的關系，涉及到多個系統(tǒng)，如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等。最常見的疾病有急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎、支氣管肺炎、急性胃腸炎、尿道感染等。與其他的系統(tǒng)疾病，如血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)也有很大的關系。
在孩子出現(xiàn)反復發(fā)熱時，建議最好是帶孩子去醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查，如血常規(guī)、C-蛋白、胸片、血培養(yǎng)、降鈣素原等，明確引起發(fā)熱的具體原因，然后才能做針對性的治療。在發(fā)燒期間，要給孩子多添加衣物，防止著涼，并注意補充水分。
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反復出現(xiàn)發(fā)熱，主要考慮感染性疾病或者非感染性疾病引起。
感染性疾病主要是細菌感染、病毒感染，其他的一些病原微生物感染，細菌感染常見于肺炎、支氣管炎、泌尿系感染、胃腸炎、中耳炎、鼻竇炎等等。病毒感染主要有病毒性感冒，非典型性肺炎，新型冠狀肺炎等。非感染性的疾病主要有血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽 ⒘馨土觯⒋x性疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M癥）、風濕免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)有紅斑狼瘡）等，惡性腫瘤引起的癌性發(fā)熱，也是非感染性的疾病。
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出現(xiàn)反復發(fā)燒這種情況，需要排查原因，比如肺炎如果沒有給予規(guī)范治療，容易出現(xiàn)反復發(fā)燒的。比如肺結(jié)核這種疾病也容易出現(xiàn)反復發(fā)燒的。
一些非感染性的疾病，也能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)反復發(fā)燒的情況，比如結(jié)締組織病、血管炎、淋巴瘤、甲亢等相關的情況，甚至僅僅是功能性的發(fā)燒，也有可能會導致反復發(fā)燒的情況。另外，還需要做一些HIV的檢測，因為HIV感染的病人會出現(xiàn)免疫力的低下，會導致患者反復的出現(xiàn)感染，包括肺部感染、腹腔的感染，相關的情況也能夠?qū)е路磸桶l(fā)燒這種情況的。
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反復發(fā)熱，首先要考慮是否存在感染未控制，如果反復發(fā)熱伴隨咳嗽咳痰，體溫降不下去，主要考慮感染未控制，需要進一步做痰培養(yǎng)加藥敏實驗，明確致病菌，對應抗感染治療。
反復發(fā)熱，排除感染性因素后，長時間低燒的話，要考慮是否存在免疫方面的因素，如結(jié)締組織疾病、結(jié)核病、風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼蒼，骨性關節(jié)炎等。如果反復發(fā)熱伴隨血象異常，要考慮是否存在造血系統(tǒng)疾病的可能，需要進一步檢查，明確病因。
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對于這類病人，我們可以讓患者做VF的檢查，看看患者是不是有隱匿性誤吸。隱匿性誤吸就是有的患者這種誤吸，沒有一定的癥狀，他不表現(xiàn)出常見的誤吸癥狀。像咳嗽這種癥狀他沒有，但是他進食后口腔有沒有殘留，然后進食后他的會厭和梨狀窩有沒有殘留，會不會造成他的誤吸。一旦造成誤吸因為沒有這種表現(xiàn)，它反而更會危及患者生命。
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孩子反復發(fā)燒大部分是因為孩子免疫力比較低下，容易感染病毒、細菌等微生物，造成感染性的發(fā)熱，多見于上呼吸道感染、支氣管肺炎以及消化系統(tǒng)感染等。
還有一部分很少見的，見于血液系統(tǒng)的疾病或者結(jié)締組織病，還有一些免疫系統(tǒng)的疾病，比如川崎病等引起的發(fā)燒。
不管什么原因引起的發(fā)燒，最主要的一點首先是要退熱，最好盡快就醫(yī)，到醫(yī)院去做血常規(guī)、C-反應蛋白等相關的檢查，明確病因后，再進一步的根據(jù)病因進行相關的治療。
