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血小板減少能治好嗎

收聽(tīng):4.41k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

血小板減少能不能治好主要與原因有關(guān)。
臨床上的血小板減少癥主要是原發(fā)性血小板減少癥,即免疫性血小板減少癥,臨床上分為急性,即新近發(fā)生的血小板減少癥以及病史超過(guò)一年的慢性的血小板減少癥。如果是新進(jìn)發(fā)生的血小板減少癥,通過(guò)大劑量的丙球或者大劑量的激素沖擊,80%以上的病人,尤其是兒童,大多都能治愈。但是如果是慢性的原發(fā)性血小板減少癥,就容易反復(fù)發(fā)作,往往伴隨終身,即使用丙種球蛋白沖擊,或者大劑量激素沖擊,只有20%的人能夠徹底治愈,還有80%的病人往往是輕輕重重、反反復(fù)復(fù)伴隨一生。
雖然慢性原發(fā)性血小板減少癥可持續(xù)存在,但患者不一定有出血癥狀,如果血小板計(jì)數(shù)控制在30×10?/L以上,沒(méi)有出血癥狀,或者50×10?/L以上有輕度的出血癥狀,都是不需要特殊治療的,只要不從事高危的工種以及進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)就可以。

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    血小板減少能否食補(bǔ)要看血小板減少的原因。生成血小板的是骨髓,骨髓里面有疾病,那這個(gè)疾病是骨髓本身的,比如:白血病、多發(fā)性骨髓瘤,他不是因?yàn)轱嬍骋蛩卦斐傻难“鍦p少,那這樣的病人如果食補(bǔ)是沒(méi)有效的。只有飲食因素引起的血小板減少,比如:維生素B12葉酸缺乏的營(yíng)養(yǎng)不良、巨幼細(xì)胞貧血,這樣的病人靠食補(bǔ),血小板減少是有可能緩解的,其他病人只有靠藥物治療或去除病因才能達(dá)到血小板上升的目的。

    申蓮玉主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院血液內(nèi)科
    00:56
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    血小板計(jì)數(shù)正常為125~350×10的9次方每升, 如果低于125×10的9次方每升,就是血小板減少癥,血小板減少癥,如果是原發(fā)性免疫性血小板減少癥, 血小板在30以上沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,或者是50以上有合并有輕度的出血,只要不從事劇烈的運(yùn)動(dòng),或者是高危工作,一般是可以不用藥物治療的, 這個(gè)時(shí)候 可以配合食療, 適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),比如說(shuō)豬的瘦肉、羊肉、牛肉,或者是牛奶、雞蛋, 同時(shí)可以適當(dāng)吃一些大棗, 新鮮的蔬菜水果,就是正常飲食就可以了。 如果是繼發(fā)性的血小板減少癥,比如說(shuō)繼發(fā)與白血病, 再生障礙性貧血等等,主要是積極治療炎發(fā)病,飲食上只要正常飲食,不要造成營(yíng)養(yǎng)缺乏就可以了。

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    血小板減少的癥狀主要和血小板減少的程度有關(guān)系。 正常人類(lèi)血小板計(jì)數(shù)是(125~350)×10^9每升,如果血小板功能正常的情況下,一般來(lái)說(shuō)小板計(jì)數(shù)在50×10^9每升以上,很少會(huì)發(fā)生出血癥狀。 如果是在(30~50)×10^9以下,或者更低,往往可以出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚黏膜的紫癜,比如下肢的紫癜,或者經(jīng)常是下肢會(huì)出現(xiàn)瘀斑,如果是女性病人有的時(shí)候就是單純的月經(jīng)過(guò)多。 如果血小板計(jì)數(shù)在20×10^9以下,就會(huì)引起嚴(yán)重的內(nèi)臟出血,比如可以出現(xiàn)嘔血、黑便,或者尿血,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血,引起來(lái)突然的頭痛、嘔吐、昏迷,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及生命。

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    血小板計(jì)數(shù)正常的情況下,血小板是(125~350)×10^9每升,如果低于125×10^9每升,就叫血小板減少癥。 臨床上血小板減少癥的分為原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。所謂原發(fā)性的,就是找不出來(lái)原因的,一般和自身免疫有關(guān)系,所以叫它免疫性血小板減少癥,它是一個(gè)自身免疫性疾病。 如果是繼發(fā)性血小板減少癥,往往有繼發(fā)的原因,比如各種化療藥物應(yīng)用以后,或者各種放療治療以后,造成的骨髓抑制,血小板減少。或者是骨髓再生障礙性貧血,是骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少造成的血小板減少,或者是急慢性白血病等,都可以合并,這叫繼發(fā)性血小板減少癥,它是繼發(fā)于多種疾病引起的。

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    血小板減少是一種癥狀性的診斷,它并不特指某一種疾病,它是一大類(lèi)疾病都可能會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)。 血小板減少可能的原因是非常多的,比較常見(jiàn)的就是免疫性血小板減少,這種疾病是屬于一種良性的免疫系統(tǒng)疾病,由于自身出現(xiàn)了異常的免疫球蛋白,導(dǎo)致血小板被破壞,不能正常的成熟,這種疾病是通過(guò)免疫抑制劑來(lái)治療的。 除此之外,還有先天性的血小板減少、藥物繼發(fā)的免疫性血小板減少、血栓性血小板減少性紫癜。多數(shù)的就是繼發(fā)性的血小板減少,繼發(fā)性血小板減少可以見(jiàn)于物理和化學(xué)的因素,比如放射性物質(zhì)接觸之后、苯以及某一些藥物、抗腫瘤的藥物使用之后,都有可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的血小板減少。造血系統(tǒng)的疾病,包括再生障礙性貧血、白血病、骨髓瘤等,都有可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的血小板減少。肝硬化引起的脾腫大繼發(fā)的血小板減少、感染引起的繼發(fā)性血小板減少等等,種類(lèi)是很多的。

    侯冬梅副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:25