宮腔鏡診刮后又出血怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
宮腔鏡診刮后又出血,一般診刮術(shù)后陰道流血需要5~7天干凈,如果陰道流血,少于平時(shí)月經(jīng)量,這種情況一般屬于正?,F(xiàn)象,患者無需緊張,也不要過度的焦慮。注意適當(dāng)?shù)男菹?,加?qiáng)營養(yǎng),注意外陰部的清潔衛(wèi)生,禁性生活、禁盆浴。
如果宮腔鏡診刮術(shù)后陰道流血超過平時(shí)月經(jīng)量或者是術(shù)后一周還有陰道出血的,應(yīng)該返回醫(yī)院就診,查找出血的原因,同時(shí)追蹤病理報(bào)告,全面分析評估病情后,給予合適的治療方式,積極地給予消炎、止血藥治療。
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宮腔鏡診刮后又出血,一般診刮術(shù)后陰道流血需要5~7天干凈,如果陰道流血,少于平時(shí)月經(jīng)量,這種情況一般屬于正?,F(xiàn)象,患者無需緊張,也不要過度的焦慮。注意適當(dāng)?shù)男菹?,加?qiáng)營養(yǎng),注意外陰部的清潔衛(wèi)生,禁性生活、禁盆浴。
如果宮腔鏡診刮術(shù)后陰道流血超過平時(shí)月經(jīng)量或者是術(shù)后一周還有陰道出血的,應(yīng)該返回醫(yī)院就診,查找出血的原因,同時(shí)追蹤病理報(bào)告,全面分析評估病情后,給予合適的治療方式,積極地給予消炎、止血藥治療。
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宮腔鏡診刮是否需要住院不能一概而論,不同醫(yī)院的處理流程是有所不同的。
大型醫(yī)院已將很多宮腔鏡手術(shù)在門診進(jìn)行,宮腔鏡診刮主要是通過宮腔鏡了解宮腔內(nèi)的形態(tài)結(jié)構(gòu)有無異常,然后再通過診刮的方式清除宮內(nèi)的組織,主要是對內(nèi)膜組織的病變進(jìn)行治療,然后依據(jù)診刮后的病理結(jié)果進(jìn)行大致的判斷。
宮腔鏡手術(shù)由于是使用人體自然腔隙,沒有明顯的疼痛感。所以可以在不進(jìn)行麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,就不需要進(jìn)行住院,但是如果是需要進(jìn)行麻醉,則一般還是建議住院后進(jìn)行。
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診刮后一直有出血,要考慮是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜的異?;蛘呒に胤置诘漠惓?。
診刮多是由于宮內(nèi)有異常組織,通過診刮的方式進(jìn)行清除;也見于有大量陰道流血時(shí),通過診刮的方式進(jìn)行止血。
如果診刮之后出血持續(xù)存在,可以適當(dāng)?shù)氖褂眉に仡惖乃幬?,對于因激素分泌異常?dǎo)致的異常出血進(jìn)行治療。如果診刮后病理提示子宮內(nèi)膜病變,可依據(jù)子宮內(nèi)膜病變的嚴(yán)重程度決定后續(xù)的治療方式。如果是出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌,則考慮通過二次手術(shù)的方式進(jìn)行處理。而如果是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了不典型增生、復(fù)雜性增生等情況,可以在宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),通過孕激素改善子宮內(nèi)膜的病變,同時(shí)起到止血的效果。
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絕經(jīng)后又出血怎么辦,需要看出血的量多少,有沒有腹痛的癥狀。
絕經(jīng)后若又出現(xiàn)出血,首先需要看出血的來源,若出血來源于子宮腔,需要進(jìn)行診刮手術(shù)加病理檢查,以排除子宮內(nèi)膜病變情況。絕經(jīng)后若出現(xiàn)出血來源于子宮頸,需進(jìn)行婦科檢查,了解宮頸的情況,有無宮頸息肉或者宮頸其他的贅生物而引起的出血。若進(jìn)行婦科檢查,查出有息肉或者其他的贅生物或者宮頸有病變,需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。
若絕經(jīng)后出血來源于陰道壁,考慮可能是絕經(jīng)后雌激素水平下降,陰道壁粘膜皺縮而引起的出血。
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刮宮以后二十幾天了,出現(xiàn)出血,這是一種正常的現(xiàn)象。
一般情況下,刮宮是由于月經(jīng)失調(diào)或者不規(guī)則的陰道流血,才刮宮的。刮宮以后,一般情況下過20天以后到一個(gè)月左右,就會來月經(jīng)的,這也是一種正常的現(xiàn)象,因?yàn)楣螌m的時(shí)間不一定是月經(jīng)剛來的時(shí)間,所以,刮宮后過了20天,有正常的出血,這是不需要擔(dān)心的。
但是要根據(jù)刮宮后的病理結(jié)果,確定下一步治療的。如果刮宮后的病理結(jié)果沒有明顯的異常,到20天以后出現(xiàn)了陰道流血,可以繼續(xù)觀察。如果刮宮后的子宮內(nèi)膜是增殖狀態(tài),應(yīng)該在刮宮后就開始應(yīng)用孕激素,等到來月經(jīng)以后繼續(xù)應(yīng)用,可以連續(xù)應(yīng)用三個(gè)周期,子宮內(nèi)膜才能夠轉(zhuǎn)化的,也就是說以后的月經(jīng)就有可能會恢復(fù)恢復(fù)正常的。
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診刮后20天有出血是否正常,要看出血量的多少。
若是少量的出血,平時(shí)月經(jīng)周期短,二十幾天,有可能是刮宮后的月經(jīng)來潮。若是有出血,伴有淋漓不盡,長達(dá)一周以上,同時(shí)有腹痛不適癥狀,考慮可能是診刮后感染引起的出血。需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,如血常規(guī)檢查、婦科檢查以及陰道超聲檢查的。
若出血量多,伴有血塊,容易出現(xiàn)失血性貧血,此種情況需要及時(shí)去醫(yī)院就診,并且可使用藥物進(jìn)行止血治療,必要的時(shí)候需要再次刮宮的可能。診刮后若出血量多,檢查血常規(guī)提示血色素明顯降低,有可能需要輸血治療。