吃了降壓藥血壓不降反而高是怎么回事
收聽(tīng)：6.85k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
吃了降壓藥以后，血壓不降，反而升高，這種情況應(yīng)該不是藥物的問(wèn)題。一般使用降壓藥物，即使血壓沒(méi)有明顯的下降，也不會(huì)造成血壓的升高。
之所以出現(xiàn)血壓升高，有可能是患者因?yàn)榍榫w緊張、激動(dòng)而造成的暫時(shí)性血壓升高。因?yàn)樵谇榫w緊張、激動(dòng)或者熬夜等情況下，患者的交管神經(jīng)興奮性增加，兒茶酚胺分泌過(guò)多，就會(huì)使患者心跳加快，心肌收縮力，加強(qiáng)血管收縮，從而使血壓暫時(shí)性的升高。這種暫時(shí)性的升高主要是通過(guò)調(diào)整來(lái)改善，保持心情舒暢，睡眠充足，避免情緒緊張、激動(dòng)。通過(guò)休息一段時(shí)間，再密切觀察，一般血壓不會(huì)在原來(lái)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)明顯的升高。
相關(guān)音頻推薦
-
服用降壓藥后血壓不降反而升高通常是藥物劑量不足或單一用藥引起。對(duì)于頑固性高血壓患者應(yīng)用藥物是不理想的，所以，應(yīng)考慮進(jìn)行聯(lián)合的藥物治療。
患者還要改變自己的生活方式，單純的通過(guò)藥物治療是達(dá)不到降壓效果的?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁怙嬍车恼{(diào)理，要以低鹽、低脂的飲食為主。還要保證充足的睡眠，避免熬夜、勞累、要減輕精神壓力，避免焦慮，緊張和情緒激動(dòng)，否則也是容易導(dǎo)致血壓升高的。高血壓患者還要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不但能夠降低體重，還能夠降壓。
-
吃了降壓藥以后，血壓不降，反而升高，這種情況應(yīng)該不是藥物的問(wèn)題。一般使用降壓藥物，即使血壓沒(méi)有明顯的下降，也不會(huì)造成血壓的升高。
之所以出現(xiàn)血壓升高，有可能是患者因?yàn)榍榫w緊張、激動(dòng)而造成的暫時(shí)性血壓升高。因?yàn)樵谇榫w緊張、激動(dòng)或者熬夜等情況下，患者的交管神經(jīng)興奮性增加，兒茶酚胺分泌過(guò)多，就會(huì)使患者心跳加快，心肌收縮力，加強(qiáng)血管收縮，從而使血壓暫時(shí)性的升高。這種暫時(shí)性的升高主要是通過(guò)調(diào)整來(lái)改善，保持心情舒暢，睡眠充足，避免情緒緊張、激動(dòng)。通過(guò)休息一段時(shí)間，再密切觀察，一般血壓不會(huì)在原來(lái)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)明顯的升高。
-
吃了降壓藥后血壓再130-90mmHg是否正常，要視情況而定。
高血壓患者目前一般主張血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為收縮壓小于130mmHg，舒張壓小于80mmHg。
因此，單純高血壓病的患者，若不合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或冠心病吃了降壓藥后，收縮壓在130mmHg，舒張壓在90mmHg，是正常的。
若合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或冠心病的高血壓患者吃了降壓藥后，血壓控制在收縮壓130mmHg，舒張壓在90mmHg，是不正常的。
-
吃了降壓藥，血壓130/90mmHg，是不正常的。
血壓超過(guò)140/90mmHg，則為高血壓、高血壓的病人常會(huì)合并有腦梗死、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎功能不全等并發(fā)癥。因此，出現(xiàn)血壓高，需積極的降壓治療。在合并有心力衰竭、慢性腎功能不全、糖尿病等疾病時(shí)，血壓要求控制更嚴(yán)格，通常建議血壓控制在130/80mmHg以下為宜。
-
吃了降壓藥后，血壓沒(méi)有降下來(lái)，應(yīng)這樣做：
第一、要評(píng)估患者生活方式是否得到有效控制，比如體重、食物攝入等是否得到有效控制，過(guò)量飲酒、未戒煙等導(dǎo)致血壓難以控制。
第二、降壓治療方案是否合理，是否采用了不合理的聯(lián)合治療方案，采用對(duì)某些患者有明顯不良反應(yīng)的降壓藥，導(dǎo)致無(wú)法增加劑量，提高療效和依從性。在多種藥物聯(lián)合方案中是否包括利尿劑。
第三、是否有其他藥物干擾降壓。
第四、是否有容量超負(fù)荷，如鈉鹽攝入過(guò)多，容易抵消降壓藥物的作用。肥胖、糖尿病、腎臟損害和慢性腎功能不全，使通常有容量超負(fù)荷。
第五、這些因素都排除外，要排除繼發(fā)性高血壓的可能。
-
吃了降壓藥沒(méi)用，通常見(jiàn)于以下幾種情況：
一、今天吃這個(gè)降壓藥，明天吃那種降壓藥，經(jīng)常輪換，造成血壓控制不理想。
二、其次，服用短效的降壓藥物，如卡托普利、尼群地平等。
三、服用的降壓藥物質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、劑量偏小，也是造成血壓不降的原因之一。可以通過(guò)增加計(jì)量或增加其他種類的降壓藥物合用，一起降壓治療。
四、此外，有些繼發(fā)性高血壓服了降壓藥，也是沒(méi)有很大效果的，需尋找引起繼發(fā)性高血壓的病因，進(jìn)一步治療。
