腰椎間盤突出癥和腰肌勞損有何區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤突出癥是以腰部或下肢出現(xiàn)麻木、疼痛，或腰部僵硬為主要表現(xiàn)的疾病，做影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)明顯間盤突出的征象。腰肌勞損主要是以腰部出現(xiàn)疼痛、僵硬或活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)的疾病。做影像學(xué)檢查一般沒有明顯的陽(yáng)性表現(xiàn)。
所以，腰椎間盤突出和腰肌勞損在臨床表現(xiàn)或影像學(xué)方面檢查都是有很大區(qū)別的。這兩種疾病都可以到康復(fù)科或針灸科檢查治療，按時(shí)服用藥物，堅(jiān)持做腰部的針灸、推拿等保守治療都是有效果的。也有些腰椎間盤突出患者保守治療效果不好，就需要考慮手術(shù)治療。而腰肌勞損患者一般不需要手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出癥是以腰部或下肢出現(xiàn)麻木、疼痛，或腰部僵硬為主要表現(xiàn)的疾病，做影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)明顯間盤突出的征象。腰肌勞損主要是以腰部出現(xiàn)疼痛、僵硬或活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)的疾病。做影像學(xué)檢查一般沒有明顯的陽(yáng)性表現(xiàn)。
所以，腰椎間盤突出和腰肌勞損在臨床表現(xiàn)或影像學(xué)方面檢查都是有很大區(qū)別的。這兩種疾病都可以到康復(fù)科或針灸科檢查治療，按時(shí)服用藥物，堅(jiān)持做腰部的針灸、推拿等保守治療都是有效果的。也有些腰椎間盤突出患者保守治療效果不好，就需要考慮手術(shù)治療。而腰肌勞損患者一般不需要手術(shù)治療。
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腰肌勞損和腰椎間盤突出的區(qū)別有以下幾點(diǎn)：
一、疾病發(fā)生的部位不同，腰肌勞損主要發(fā)生在椎旁的數(shù)群肌及其筋膜。而腰椎間盤突出主要發(fā)生在相鄰腰椎椎體之間的椎間盤。
二、臨床癥狀有所不同，腰肌勞損主要癥狀是腰部的疼痛，而腰椎間盤突出主要癥狀是下腰部的疼痛以及臀部及腿部的放射性疼痛。
三、腰椎活動(dòng)范圍不同，腰肌勞損患者腰椎活動(dòng)范圍或者不受限制，嚴(yán)重的各方活動(dòng)都不行，而腰椎間盤突出癥患者往往某一個(gè)方向腰椎活動(dòng)還是可以的。
四、治療不同，腰肌勞損是不需要手術(shù)治療的，一般采用休息、藥物治療以及熱敷、按摩、理療等中醫(yī)治療，而腰椎間盤突出也可以采用上述治療。但是上述治療效果欠佳的，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出癥和腰肌勞損是有的比較本質(zhì)的差別的。腰肌勞損僅限于腰背肌肉的一種撕傷損傷，而腰椎間盤突出癥是脊柱力線引起的脊柱力線發(fā)生變化，引起的脊柱的失衡。椎間盤突出癥是因?yàn)檠?，幾?jié)椎體可能有錯(cuò)位中間椎體之間的軟骨椎間盤，上下椎體的位置不太好，有些突出了。椎間盤突出癥屬于骨頭方面的病，它簡(jiǎn)單就是硬骨頭和軟骨錯(cuò)位的問(wèn)題，硬骨頭是椎體，軟骨是椎間盤，兩者之間可能有點(diǎn)位置不太正常了。錯(cuò)的那個(gè)位置可能會(huì)壓到某些神經(jīng)，比如坐骨神經(jīng)。所以腰肌勞損和椎間盤突出是不同的疾病，相對(duì)來(lái)說(shuō)，肌肉的疾病比較好治，骨頭的問(wèn)題就會(huì)比較麻煩一些。但是呢臨床上好多腰椎間盤突出癥的病人也會(huì)伴有腰肌勞損的疾病，所以肌肉的疾病如果治療不及時(shí)可能就拉著相應(yīng)的脊梁骨。比如椎體椎間盤的相應(yīng)位置 ，可能就會(huì)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不太協(xié)調(diào)，而引起椎間盤突出癥。雖然是兩個(gè)疾病，但是這兩個(gè)疾病通常在病人身上會(huì)重疊出現(xiàn)，所以單純的腰肌勞損的疾病比較少，通常都是椎間盤突出癥伴有腰肌勞損。
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腰肌勞損與腰椎間盤突出最大的區(qū)別在于腰肌勞損不會(huì)壓迫到神經(jīng)，腰椎間盤突出會(huì)壓迫到神經(jīng)，也會(huì)產(chǎn)生下肢的臨床癥狀。
腰肌勞損的疾病只會(huì)單純的造成患者出現(xiàn)腰骶部位的脹痛或酸痛，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間久坐、長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重后，這些癥狀會(huì)明顯加重。
腰椎間盤突出會(huì)造成患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓，也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的肌肉無(wú)力或造成出現(xiàn)皮膚感覺的麻木，也會(huì)造成放射性疼痛，非常嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙，或造成下肢抬不起來(lái)，足下垂等不適癥狀。
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腰肌勞損主要見于中年人發(fā)病比較多，與長(zhǎng)期保持一個(gè)勞動(dòng)姿勢(shì)有關(guān)系，無(wú)明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀。腰痛為酸脹痛，休息以后可以緩解，在疼痛區(qū)域有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊，疼痛反而會(huì)減輕，進(jìn)行直腿與抬高試驗(yàn)是陰性的，下肢沒有神經(jīng)受累的表現(xiàn)，痛點(diǎn)局部封閉注射有良好的效果。
而腰椎間盤突出除了引起病人出現(xiàn)腰痛之外，往往還會(huì)引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，引起臀部大腿后方，小腿外側(cè)甚至?xí)派涞阶悴砍霈F(xiàn)放射一樣的疼痛癥狀，進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)往往是陽(yáng)性的，這就是腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別。通常要想明確診斷需要進(jìn)行腰椎的正側(cè)位片，過(guò)屈過(guò)伸位片，腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查就可以明確診斷。
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腰椎間盤突出癥和腰肌勞損其實(shí)是兩個(gè)疾病，腰肌勞損只是表現(xiàn)在腰部肌肉的勞損，沒有涉及到椎間盤突出的病變。從腰部的癥狀來(lái)說(shuō)兩者有類似的，但是真正的區(qū)分它，還是要靠專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別和區(qū)分。腰肌勞損的治療，通過(guò)保守治療就可以達(dá)到治愈的目的。通過(guò)中醫(yī)的針灸、理療、推拿，中醫(yī)的內(nèi)服外用都可以治愈腰肌勞損，當(dāng)腰肌勞損發(fā)展到一定程度，沒有進(jìn)行正規(guī)的治療，有可能轉(zhuǎn)化為腰間盤突出癥。
