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最常見(jiàn)的是感染，感染包括了上呼吸道感染，以及腸道的感染以及其他身體部位的感染。其次的話使病人發(fā)生了心律失常，特別是快速的心律失常，像房顫及陣發(fā)性室上速，這時(shí)候會(huì)使病人的心衰加重。還有一些就是病人如果處于重體力活動(dòng)，比如說(shuō)過(guò)多或者情緒過(guò)分激動(dòng)的，時(shí)候都可使心臟負(fù)荷加重。還有一些病人是妊娠或者，分娩的時(shí)候增加了心臟的負(fù)荷。當(dāng)然還有一些就是病人，如果合并有貧血甲亢，都可以增加心臟的負(fù)荷，誘發(fā)心衰的加重。
最常見(jiàn)的是感染，感染包括了上呼吸道感染，以及腸道的感染以及其他身體部位的感染。其次的話使病人發(fā)生了心律失常，特別是快速的心律失常，像房顫及陣發(fā)性室上速，這時(shí)候會(huì)使病人的心衰加重。還有一些就是病人如果處于重體力活動(dòng)，比如說(shuō)過(guò)多或者情緒過(guò)分激動(dòng)的，時(shí)候都可使心臟負(fù)荷加重。還有一些病人是妊娠或者，分娩的時(shí)候增加了心臟的負(fù)荷。當(dāng)然還有一些就是病人，如果合并有貧血甲亢，都可以增加心臟的負(fù)荷，誘發(fā)心衰的加重。
慢性左心衰是指的各種心血管疾病，比如我們冠心病心梗，還有心肌炎缺血性心肌病，擴(kuò)張性心肌病以及心臟負(fù)荷過(guò)重。比如說(shuō)我們的高血壓主動(dòng)脈瓣狹窄，肥厚性心肌病，這些疾病最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞的，損傷引起心肌細(xì)胞收縮和舒張功能的降低，最終影響我們心室的收縮功能的一個(gè)失代償?shù)母淖儯霈F(xiàn)的一些臨床表現(xiàn)就叫慢性左心衰竭。
前面也都是一個(gè)過(guò)程，也是慢性心衰的一個(gè)病變逐漸進(jìn)展的過(guò)程。病人呼吸困難加重的時(shí)候，從剛開(kāi)始的勞力性呼吸困難，最后發(fā)展為端坐呼吸，那么端坐呼吸這樣的話減少下肢靜脈的回流，減少回心血量，能減輕心臟的前負(fù)荷。另外，患者要處于一個(gè)端坐呼吸就是一個(gè)坐位的時(shí)候可以使膈肌下移，胸腔容積增大。另外坐位的時(shí)候可以使下肢，水腫的液回吸收血液也好減少，這樣都能減輕心臟的一個(gè)負(fù)荷。這時(shí)候是病人應(yīng)該是一個(gè)，比較嚴(yán)重的終末期心臟的改變，這個(gè)時(shí)候我們首先病人一個(gè)是端坐外，把下肢下垂。另外給病人要吸氧，治療的話這時(shí)候要給病人，減輕心臟的前負(fù)荷。比如要采取利尿，根據(jù)病人的血壓的情況擴(kuò)張血管，減輕心臟的前負(fù)荷后負(fù)荷。當(dāng)然如果是急性期的話，病人有哮喘一樣，心源性哮喘發(fā)作的時(shí)候，還要給病人進(jìn)行一個(gè)比如平喘的藥的使用。那么酌情的話根據(jù)病人情況，如果還不緩解的話，可能我們還會(huì)要使用到強(qiáng)心藥物。
最開(kāi)始的出現(xiàn)了勞力性呼吸困難，這樣的病人往往是表現(xiàn)為正常的這個(gè)活動(dòng)以后出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，有感覺(jué)到憋悶氣喘透不過(guò)氣的這種感覺(jué)。隨著疾病的進(jìn)一步的進(jìn)展可能逐漸的出現(xiàn)有端坐呼吸的現(xiàn)象，到了后期的病人也往往伴有不同程度的水腫甚至伴有右心衰，最后導(dǎo)致一個(gè)全心的衰竭，這是慢性的左心衰最早的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀。
慢性左心衰竭它主要的表現(xiàn)是呼吸困難，而且是一個(gè)漸進(jìn)性的，發(fā)展到一定程度的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難，主要是因?yàn)橥砩纤X(jué)的時(shí)候患者，一個(gè)是平臥位，回心血量的增加，心臟的前負(fù)荷增加。另外夜間睡覺(jué)的時(shí)候我們平臥位，膈肌上移，胸腔的容積就相對(duì)地縮小了，呼吸面積就相應(yīng)的減小了。還有夜間的時(shí)候迷走神經(jīng)的一個(gè)張力增高，就病人在這個(gè)時(shí)候一般，迷走神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，會(huì)出現(xiàn)呼吸中樞的抑制，氣道的張力會(huì)增加通氣受阻，再加上夜間睡覺(jué)的時(shí)候，病人這時(shí)候一個(gè)就是反應(yīng)性比較差一些，那么只有當(dāng)肺淤血達(dá)到一定程度，的時(shí)候就容易出現(xiàn)，刺激呼吸中樞以后，容易出現(xiàn)呼吸困難。
心衰的誘因有幾個(gè)：一個(gè)是感染，全身的各種感染，細(xì)菌、病毒，其他的微生物感染，再有就是發(fā)熱，感染造成的或者其他原因造成的發(fā)熱，還有就是缺氧，這種因?yàn)榉尾垦装Y，肺部的疾病或者其他原因造成的嚴(yán)重缺氧，電解質(zhì)紊亂，血液里面的酸中毒，還有就是惡性心律失常，或者長(zhǎng)時(shí)間的快速的心律失常，比如持續(xù)的房顫房譜使上訴房宿這種心動(dòng)過(guò)速，還有就是心臟缺血，比如冠心病、吃心絞痛、心肌梗死，再有就是失眠，缺乏睡眠，然后大量的這種補(bǔ)液液體進(jìn)到進(jìn)到這個(gè)血液循環(huán)里面去，這些都是還有就是這種劇烈的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)晝夜顛倒，生物鐘紊亂都可以這種誘發(fā)心衰。
