宮頸癌的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
晚期的宮頸癌可擴(kuò)展到宮盆壁,引起腎盂積水或腎無功能。如果腫瘤超出了真盆腔的范圍,侵犯膀胱或直腸粘膜,導(dǎo)致尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛、癌癥壓迫或累及輸尿管時(shí),可引起輸尿管梗阻,腎盂積水及尿毒癥。侵犯宮頸的血管可導(dǎo)致大出血,引起貧血及失血性休克,晚期可有貧血、惡病質(zhì)及全身衰竭的癥狀。
宮頸癌如果不及時(shí)治療的話,大部分人是死于腎功能衰竭或者是腸梗阻,因此一旦診斷應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療。
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晚期的宮頸癌可擴(kuò)展到宮盆壁,引起腎盂積水或腎無功能。如果腫瘤超出了真盆腔的范圍,侵犯膀胱或直腸粘膜,導(dǎo)致尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛、癌癥壓迫或累及輸尿管時(shí),可引起輸尿管梗阻,腎盂積水及尿毒癥。侵犯宮頸的血管可導(dǎo)致大出血,引起貧血及失血性休克,晚期可有貧血、惡病質(zhì)及全身衰竭的癥狀。
宮頸癌如果不及時(shí)治療的話,大部分人是死于腎功能衰竭或者是腸梗阻,因此一旦診斷應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療。
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宮頸癌手術(shù)是臨床上惡性腫瘤一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式,主要是包括宮頸的廣泛切除手術(shù)和盆腔淋巴結(jié)的清掃手術(shù),子宮擴(kuò)大切除手術(shù)會造成子宮周圍的神經(jīng)的損傷,需要我們在手術(shù)以后通過一些物理治療,比如說熱敷、針灸等等,第二個(gè)并發(fā)癥最常見的就是和我們盆腔淋巴結(jié)清掃相關(guān),盆腔內(nèi)的淋巴管是要被我們徹底切除掉的,可以采取手法的疏通,甚至是藥物的中藥的熱敷,另外的并發(fā)癥就是盆腔的淋巴囊腫。
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宮頸癌的并發(fā)癥主要是存在于晚期的宮頸癌。
早期宮頸癌是沒有任何癥狀的,一旦到了晚期,由于癌細(xì)胞的擴(kuò)散,可能會影響到周邊的鄰近臟器或者組織。如果影響到陰道壁或者宮頸的大面積病變,可能會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,量時(shí)多時(shí)少或者經(jīng)期的延長,經(jīng)量增多。
對于老年女性,可能會出現(xiàn)絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血。如果癌組織比較大,癌灶很大,侵蝕到了大血管,可能會引起大出血。還會出現(xiàn)陰道大量排液。
晚期的患者,由于癌組織的壞死,可能同時(shí)會出現(xiàn)感染,因此,排液的同時(shí)會伴有惡臭味。一旦癌細(xì)胞侵犯到直腸,可能會出現(xiàn)腸道的異常,比如便秘或血便等。如果侵襲到膀胱或者輸尿管,可能會出現(xiàn)尿頻、尿急或者腎積水、尿毒癥等,這些都屬于宮頸癌的并發(fā)癥。
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主要包括近期反應(yīng),和遠(yuǎn)期并發(fā)癥兩種,都是以直腸,膀胱的反應(yīng)為主,與放療劑量照射方式,放療細(xì)節(jié)個(gè)體狀況,都有密切的關(guān)系,近期反應(yīng),出現(xiàn)在放療期間,或放療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi),對放射線敏感的患者,初次接處射線,即可出現(xiàn)惡心頭暈,乏力等表現(xiàn),一般不需要特殊處理,不影響放療進(jìn)行,隨著放療劑量的逐步累積,漸進(jìn)地會表現(xiàn)出,里急后重大便疼痛,粘液便,嚴(yán)重者伴有下腹部疼痛,或少量便血,或是尿頻尿急尿痛,經(jīng)抗炎對癥處理后,多數(shù)不影響放療的連續(xù)進(jìn)行。遠(yuǎn)期并發(fā)癥,出現(xiàn)在放療結(jié)束3個(gè)月以后,以放射性直腸炎,放射性膀胱炎為主,一般與放療結(jié)束后,10個(gè)月到1年時(shí)才逐步出現(xiàn),表現(xiàn)為再度出現(xiàn)里急后重,直腸下墜,排便排尿次數(shù)增多,嚴(yán)重時(shí)間斷出現(xiàn)大小便帶血,患者可能會產(chǎn)生病變復(fù)發(fā)的恐慌,治療結(jié)束后,一定要堅(jiān)持定期復(fù)查,以明確病情狀況。
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宮頸癌放射治療的4個(gè)并發(fā)癥:第一、放射反應(yīng),如:乏力、食欲不振、腸鳴、尿頻、尿急、尿痛等。白細(xì)胞可下降至3×109/L以下或血小板下降7×1010/L。第二、腸道并發(fā)癥;比如:放射性直腸炎、乙狀結(jié)腸炎、直腸陰道瘺、腸粘連、腸梗阻、腸穿孔等。第三、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥;以放射性膀胱炎最為多見。第四、可出現(xiàn)不同程度陰道狹窄,老年婦女更易產(chǎn)生閉鎖。此外,可能出現(xiàn)下肢浮腫。
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宮頸癌手術(shù)后的并發(fā)癥有:
1、發(fā)生出血、感染的情況。術(shù)后要嚴(yán)格觀察患者的生命體征、血壓、脈搏、體溫,及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些情況的發(fā)生。
2、泌尿系統(tǒng)的損傷。因?yàn)槊谀蛏称鋵?shí)是一家,要想把子宮完整的切除,一定要就把尿管推開,所以在這個(gè)過程中,可能會影響輸尿管的血供,最后可能會發(fā)生尿瘺。
3、腸道的損傷。子宮后方就是腸道,宮頸癌手術(shù)后,可能會出現(xiàn)腸瘺。
4、靜脈血栓的形成,嚴(yán)重的會導(dǎo)致肺栓塞的形成。宮頸癌手術(shù)范圍大,患者術(shù)后在床上臥床時(shí)間太長,可能容易引起靜脈血栓的形成,嚴(yán)重的會導(dǎo)致肺栓塞的形成。
5、肺部感染。鼓勵(lì)患者盡量的去咳嗽,把那痰液咳出來,同時(shí)家屬也要幫助患者進(jìn)行拍背,這樣可以減少肺部感染的發(fā)生。