肺上有粟粒結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肺上有粟粒性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，需要根據(jù)病情來判斷。
有很多原因會導(dǎo)致肺上粟粒性結(jié)節(jié)改變，常見的原因有肺結(jié)核和肺部感染性病變，如果是結(jié)核性導(dǎo)致的粟粒性結(jié)節(jié)，需要及時(shí)的抗結(jié)核治療，否則可能會引起呼吸衰竭或者結(jié)核腦膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
而肺部感染引起的粟粒性結(jié)節(jié)需要根據(jù)敏感的藥敏結(jié)果，選擇敏感的抗生素抗感染治療。
所以，如果出現(xiàn)了肺上有粟粒性結(jié)節(jié)的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院完善血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、痰找結(jié)核桿菌等相關(guān)檢查，明確診斷，及時(shí)治療。
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肺上有粟粒性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，需要根據(jù)病情來判斷。
有很多原因會導(dǎo)致肺上粟粒性結(jié)節(jié)改變，常見的原因有肺結(jié)核和肺部感染性病變，如果是結(jié)核性導(dǎo)致的粟粒性結(jié)節(jié)，需要及時(shí)的抗結(jié)核治療，否則可能會引起呼吸衰竭或者結(jié)核腦膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
而肺部感染引起的粟粒性結(jié)節(jié)需要根據(jù)敏感的藥敏結(jié)果，選擇敏感的抗生素抗感染治療。
所以，如果出現(xiàn)了肺上有粟粒性結(jié)節(jié)的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院完善血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、痰找結(jié)核桿菌等相關(guān)檢查，明確診斷，及時(shí)治療。
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肺上出現(xiàn)粟粒性結(jié)節(jié)，病因是因?yàn)樗诹Ｐ苑谓Y(jié)核所引起的，一般來說粟粒性肺結(jié)核得到及時(shí)的治療，情況可以控制得好是不嚴(yán)重的。如果患者沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，那么則會對身體造成嚴(yán)重的損害。肺結(jié)核的治療應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律，全程這5個(gè)原則是主要控制結(jié)核病流行治療結(jié)核病的主要手段。一旦發(fā)現(xiàn)和確診之后，應(yīng)該立即給予藥物治療。藥物分為一線藥物和二線藥物，一線藥物是指出資的患者，比如異煙肼、利福平、乙氨丁醇、丙型酰胺等等?；颊弑仨殗?yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法有規(guī)律的堅(jiān)持治療，不可隨意的更改方案，或者是無故的停藥，亦不可隨意的間斷用藥。
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如果肺上有結(jié)節(jié)，首先要做胸部CT，從影像學(xué)來明確該結(jié)節(jié)大概是什么性質(zhì)。
常見的有肺部炎癥性結(jié)節(jié)，肺部炎癥性結(jié)節(jié)其實(shí)就是肺部炎癥，病原體可以包括有細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核等，應(yīng)該先做微生物的培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行針對性的抗菌治療。如果是肺結(jié)核所導(dǎo)致的結(jié)核性結(jié)節(jié)，要與抗結(jié)核藥物治療為主，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
還有肺部腫瘤性結(jié)節(jié)，肺部腫瘤性結(jié)節(jié)需要經(jīng)過早期的穿刺活檢，來明確是良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)可以動態(tài)觀察，如果是惡性結(jié)節(jié)，則要早期行手術(shù)治療或者放療、化療等。
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肺上有結(jié)節(jié)是否需要治療，主要取決于結(jié)節(jié)的特點(diǎn)。
如果結(jié)節(jié)直徑小于5mm，一般無特殊的處理，主要是動態(tài)的復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)有無變化。對于結(jié)節(jié)大于8mm以上時(shí)，要分析其可能的性質(zhì)。如果有腫瘤的征兆時(shí)，要早期予以胸腔鏡手術(shù)切除或進(jìn)一步的肺穿刺活檢來明確性質(zhì)，再根據(jù)情況予以處理。
如果是由于細(xì)菌、真菌、結(jié)核感染而引起的結(jié)節(jié)，早期予以相應(yīng)的抗感染治療。部分患者因肺部感染遺留下來的陳舊性小結(jié)節(jié)，此時(shí)也需要?jiǎng)討B(tài)的觀察。部分患者還可以因?yàn)殚L期接觸粉塵、吸煙等導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，此時(shí)也需要定期的復(fù)查。
故當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)時(shí)，要視具體情況分析患者可能的結(jié)節(jié)性質(zhì)，再針對性地予以處理。
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肺上有結(jié)節(jié)需不需要治療，要根據(jù)肺結(jié)節(jié)的具體情況，給予具體的治療方案。
如果是無法定性的肺部結(jié)節(jié)，并且通過醫(yī)生的判斷可以觀察的患者，醫(yī)生則會給患者制定安全的時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行隨訪。對于良性的肺結(jié)節(jié)，考慮感染性的病變，可以針對進(jìn)行抗感染的治療，如普通細(xì)菌感染，可以抗細(xì)菌感染。若考慮肺結(jié)核感染，則給予足療程的抗結(jié)核治療。若是真菌性感染，則要給予抗真菌感染。如果考慮是惡性的肺結(jié)節(jié)，是腫瘤引起來的肺部結(jié)節(jié)，應(yīng)當(dāng)積極的給予手術(shù)干預(yù)，以早期切除肺部病灶，以免以耽誤患者的病情。
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肺上有結(jié)節(jié)的治療：通常需要完善相關(guān)的檢查來明確引起肺上結(jié)節(jié)的病因，再針對性的予以處理。
如果考慮由感染而引起的，例如由細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌、真菌感染引起，此時(shí)多需要針對性的予以抗感染的治療，并動態(tài)的觀察期肺部結(jié)節(jié)的吸收情況。特別是肺結(jié)核的患者，要早期予以足療程的抗結(jié)核藥物治療。
如果考慮為陳舊性的病灶，例如鈣化灶，此時(shí)多無需處理，需要定期觀察即可以。
如果考慮有腫瘤的可能，特別是肺癌的可能，早期完善其病理的檢查，例如支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢，甚至是胸腔鏡的切除來明確性質(zhì)。必要時(shí)予以相應(yīng)的放療、化療、靶向藥物的綜合的處理。
如果是因?yàn)閴m肺或者職業(yè)病等原因引起的肺上結(jié)節(jié)，也需要針對病因的治療。
