得了肺動脈高壓應該做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果患者在臨床上把他診斷為肺動脈高壓了,那么我們必須要求找肺動脈高壓導致疾病的原因或者因素是什么,比如說我們先倒著推先患者是肺動脈高壓診斷了,原因到底是什么是先心,我們就要做超聲心臟的超聲看看有沒有房缺,這個患者是不是肺間質(zhì)纖維化導致的,我們要做肺部的ct來看一看,那么這個患者有沒有慢阻肺我們要做肺功能是不是積極組織病,要做一些血清的一些自身抗體的檢測,看看這個患者有沒有這些相關(guān)的因素包括患者有沒有慢性血栓栓塞要不要CTPA,還有一大類的遺傳有關(guān)系,我們可能對這個患者要做基因的突變的檢測對基因測序。在比如說BMP阿受體二有沒有突變,還有一大類患者我們怎么也找不見原因,那就是特發(fā)性的肺動脈高壓。
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如果懷疑腸套疊一般家長可能不是很容易判斷,家長只有覺得小孩子有哭鬧不安,好像是腹部有什么不舒服的,一般小孩子有什么不舒服的話盡早去就醫(yī),就醫(yī)以后可能再主動一點的話,最好是及時的做一個B超,B超是一個比較簡單的又是無損傷的,很快捷的一種迅速診斷腸套疊的一個方法,診斷符合率是70~90%,如果B超有疑問長期太多無法判斷,最簡單的方法就是不管醫(yī)院條件如何,可以簡單地拍個腹部立位平片看一下,那只能主要是看腸梗阻,他看不到長套子這樣就好一些,下一步檢查可能就是專科醫(yī)生才能做的,就是空氣灌腸或者有引導的專門B超來做。
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第一、是血壓方面的檢查,如果病人有高血壓以及低血壓都會引起病人眩暈的感覺,還有病人可能會出現(xiàn)體位性的血壓異常。第二、血常規(guī)檢查。第三、耳部檢查,包括耳前庭功能檢查、耳道的冷熱實驗、聽力的徹查、聽覺的誘發(fā)電位以及純音測聽等。第四、腦部檢查、眼底檢查。
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最常見的檢查就是足部與踝部的X片檢查,通過X片檢查可以發(fā)現(xiàn)骨折的移位變化、關(guān)節(jié)的情況。平足癥除了骨骼的變化以外,也有一些軟組織的影響,因此我們可能要根據(jù)情況,還需要給患者進行一些核磁共振檢查,了解足踝部支撐的軟組織、肌肉、肌腱的一些情況。
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首先要求檢查有沒有陰道的炎癥,第一比較嚴重的陰道炎癥會影響懷孕,另外陰道炎癥在懷孕以后,特別容易引起胎膜早破。還有20歲以后就應該做宮頸癌的篩查。要做B超的檢查、超聲的檢查,看一下有沒有婦科的腫瘤,看一下子宮的情況、輸卵管的情況、卵巢的情況。35歲以上的女性,建議還要做性激素的檢查,看一下卵巢的功能、排卵的情況。在孕前特別建議做甲狀腺功能的檢查,同時還建議要去做傳染病的檢查。
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由于動脈瘤是一種血管性的疾病,因此針對動脈瘤的檢查,是要進行血管的檢查,一般顱內(nèi)的動脈瘤是發(fā)生在腦內(nèi)的動脈血管上,針對大腦的血管的這個檢查,最常用的是三種方法,一種是CT的血管成像,一種是磁共振血管成像,還有一種是全腦血管造影,那么全腦血管造影是屬于檢查的金標準,它是最準確的一種檢查方式,它的檢查方法就是要在我們大腿根或者是手腕部位的動脈,進行穿刺,然后留置一個鞘管之后,順著這個動脈血管,放置入一個導管,那么這個導管會順著動脈血管放置到頸部的血管部位,然后我們打造影劑,同時進行頭部的拍片來獲得腦內(nèi)血管的影像,那么這種方法被稱為全腦血管造影,這個是腦血管檢查的金標準。