孕期卵巢囊腫的治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
孕期卵巢囊腫的治療應(yīng)選擇合適時機行手術(shù)切除治療。
妊娠合并卵巢腫瘤較為常見,但是合并惡性腫瘤一般來說比較少。孕期卵巢囊腫是以成熟性、囊性畸胎瘤以及漿液性囊腺瘤居多,約占妊娠合并卵巢腫瘤的90%。妊娠合并卵巢囊腫如無并發(fā)癥,一般無明顯的癥狀。
早期妊娠時婦科檢查可以捫及盆腔的腫塊,中期妊娠以后不易發(fā)現(xiàn),需要依靠病史以及B超診斷,處理的原則,早期妊娠發(fā)現(xiàn)腫瘤者可以等待至妊娠12周后手術(shù),以免引起流產(chǎn)。妊娠晚期發(fā)現(xiàn)者可等待妊娠足月行剖宮產(chǎn),同時切除腫瘤。如考慮為卵巢惡性腫瘤盡早手術(shù),那么處理原則同非孕期。
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孕期卵巢囊腫的治療應(yīng)選擇合適時機行手術(shù)切除治療。
妊娠合并卵巢腫瘤較為常見,但是合并惡性腫瘤一般來說比較少。孕期卵巢囊腫是以成熟性、囊性畸胎瘤以及漿液性囊腺瘤居多,約占妊娠合并卵巢腫瘤的90%。妊娠合并卵巢囊腫如無并發(fā)癥,一般無明顯的癥狀。
早期妊娠時婦科檢查可以捫及盆腔的腫塊,中期妊娠以后不易發(fā)現(xiàn),需要依靠病史以及B超診斷,處理的原則,早期妊娠發(fā)現(xiàn)腫瘤者可以等待至妊娠12周后手術(shù),以免引起流產(chǎn)。妊娠晚期發(fā)現(xiàn)者可等待妊娠足月行剖宮產(chǎn),同時切除腫瘤。如考慮為卵巢惡性腫瘤盡早手術(shù),那么處理原則同非孕期。
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孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫需根據(jù)病情針對性處理。
有的患者孕前查體一切是正常的,但懷孕后早期B超發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫,這種情況不必擔(dān)心,這是黃體囊腫。與懷孕后孕激素水平升高有一定的關(guān)系。一般是三個月后會消失。
但也有部分會持續(xù)存在,有的會經(jīng)常出現(xiàn)下腹隱隱作痛,有的會在轉(zhuǎn)身或起立、下蹲時出現(xiàn)急性腹痛,這時可能就出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn),原則上懷疑扭轉(zhuǎn)要立即進行手術(shù)治療,而逐漸長大的囊腫最好在懷孕3~7個月之間進行手術(shù),這期間做手術(shù)對胎兒的影響相對較小,對母體的創(chuàng)傷也較小。
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卵巢囊腫的治療方法如下:
如果是在5厘米以內(nèi),暫時不需要治療,可以觀察。一般情況下,過2~3個月以后就會自然消失。因為這種囊腫絕大多數(shù)都是生理性的,是卵泡囊腫或者黃體囊腫。如果超過3個月,囊腫仍然沒有消失,主要的治療方法就是做手術(shù)治療。因為這種情況就是卵巢的腫瘤,卵巢腫瘤時間長了有可能會出現(xiàn)惡變,也有可能會出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。也有的人卵巢腫瘤會影響卵巢的功能,出現(xiàn)不孕癥,要做手術(shù)切除以后才能夠治愈。卵巢囊腫在觀察期間一定不要做劇烈的活動,避免出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。
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卵巢囊腫一般指的是卵巢附件區(qū)的良性腫瘤,也有可能是良性包塊或者是結(jié)核性的包塊。卵巢囊腫因為主要指的不是惡性腫瘤,良性腫瘤的治療方式主要根據(jù)腫瘤的大小,腫瘤造成的癥狀來決定,一般在附件區(qū)腫瘤超過五公分或者腫瘤造成腫瘤指標的升高,或者造成壓迫的癥狀或者病人有不適情況,可以進行手術(shù)治療。
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卵巢腫瘤的治療方法主要是手術(shù)治療。
如果一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)行手術(shù),手術(shù)的目的在于明確診斷,切除腫瘤,惡性腫瘤進行手術(shù)病理分期,解除并發(fā)癥。術(shù)中應(yīng)剖視腫瘤,術(shù)中應(yīng)作快速冰凍切片,以明確診斷。卵巢良性腫瘤可以在腹腔鏡下手術(shù),可以行卵巢囊腫剝除手術(shù)。如果是惡性腫瘤,一般采用經(jīng)腹手術(shù),術(shù)后根據(jù)組織學(xué)的類型,細胞學(xué)的分化程度、手術(shù)病理分期和殘余灶大小,決定是否接受輔助性治療,化療是主要的輔助治療。
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卵巢囊腫如果是在5cm以內(nèi),是可以暫時觀察的,因為卵巢囊腫絕大多數(shù)都是生理性的,比如卵泡囊腫、黃體囊腫,這種囊腫絕大多數(shù)過2~3個月以后就會自然的縮小或者消失的,這也叫生理性的囊腫,是不需要擔(dān)心的。
但是如果是檢查有卵巢囊腫,一定不要做劇烈的活動,避免卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。如果是卵巢囊腫超過三個月,繼續(xù)增大或者出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,可以表現(xiàn)為明顯的下腹部疼痛,那是需要做手術(shù)治療的,那是卵巢腫瘤了,不是生理性的,必須通過手術(shù)切除以后才能夠治愈。