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李常月主任醫(yī)師
普通外科

怎么判斷得了闌尾炎

收聽:4.83k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

要想判斷是否是得了闌尾炎,首先要結(jié)合自身的癥狀。
闌尾炎一般典型的癥狀會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛,早期發(fā)現(xiàn)疼痛主要集中在胃區(qū)和上腹部,6~8個小時轉(zhuǎn)移到右下腹部固定疼痛。另外,臨床上判斷闌尾炎除了依靠癥狀、體征以外,還可以通過化驗血常規(guī),查看白細胞是否升高,以及彩色超聲探查都能夠有效的查看闌尾的大小、粗細,以及患者闌尾腔內(nèi)是否有糞石、回聲強弱等一些闌尾炎診斷指標。
通過這些檢查能夠有效、確切的判斷闌尾炎的輕重,甚至是否已經(jīng)得了闌尾炎。因此,得了闌尾炎的患者一定要及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)輔助檢查,這樣就能夠有效的判斷是否是闌尾炎。

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    李常月主任醫(yī)師
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    判斷是否得了闌尾炎,主要是根據(jù)以下幾種情況來進行判斷: 一、患者的臨床癥狀,一般典型的闌尾炎往往會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛或者患者會出現(xiàn)右下腹疼痛不適,并且會伴有畏寒、發(fā)熱等全身中毒的癥狀。 二、患者腹部的體格檢查往往提示有右下腹部有明顯的壓痛,反跳痛可以有,也可以無。 三、如果進行血常規(guī)檢查,一般提示白細胞以及中性粒細胞都會明顯升高或者通過完善闌尾的彩超檢查,發(fā)現(xiàn)闌尾明顯腫脹、增粗。

    吳勤榮副主任醫(yī)師
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    闌尾炎的治療,目前臨床上有兩種方法。 第一種方法就是非手術(shù)治療,采取保守治療,主要是應(yīng)用敏感的抗生素。針對于不能夠手術(shù)、有手術(shù)禁忌癥的一些患者,也包括闌尾周圍膿腫,通過應(yīng)用敏感的抗生素或者對癥治療,一般也可能會達到一定的治愈效果。 第二種方式就是采用傳統(tǒng)的切口手術(shù)或者腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù)。目前腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù)已經(jīng)逐步的取代了傳統(tǒng)的切口手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,而且術(shù)后的并發(fā)癥相對較少的優(yōu)點,在臨床中,目前應(yīng)用比較廣泛。 對于闌尾炎的治療,一定要做到?jīng)]有手術(shù)禁忌癥的情況下多數(shù)要采取手術(shù)治療的方案,這是根治闌尾炎最有效的方法。

    李常月主任醫(yī)師
    普通外科
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    關(guān)于闌尾炎的治療主要還是靠手術(shù)治療,如果不是有特殊的闌尾炎手術(shù)的禁忌癥可以選用兩種手術(shù)方案:1、開放性手術(shù)。2、微創(chuàng)手術(shù)(腹腔鏡手術(shù))。腹腔鏡手術(shù)是通過在腹壁上打三個小孔,植入操作器械進行闌尾切除。腹腔鏡手術(shù)可以降低誤診和漏診率,恢復(fù)較快,對胃腸道的傷害較小。病人住院時間也會減少,減輕病人的痛苦和經(jīng)濟壓力。

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    闌尾炎的治療有以下幾種:一、保守治療;二、外科治療。 保守治療就是指補充能量、抗炎、對癥、補液等治療。一般慢性闌尾炎,發(fā)作時間比較長的闌尾炎,可以選擇保守治療。當(dāng)經(jīng)過保守治療無效時,這時可以選擇外科治療。外科治療主要的方式是闌尾切除術(shù),如果闌尾周圍形成膿腫或者包裹,也可以采取闌尾膿腫切開引流、創(chuàng)面切除術(shù),都可以治療闌尾炎。 闌尾炎的治療主要在于時效性,發(fā)現(xiàn)闌尾炎時應(yīng)及時治療,這樣治療的效果還是比較好的。

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    闌尾炎一般需要抗炎治療。闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,一般闌尾炎的感染多是革蘭氏陰性菌感染,所以吃藥應(yīng)當(dāng)進行抗革蘭氏陰性桿菌治療,常見的藥物有奧美拉唑、甲硝唑、左氧氟等。但是如果闌尾炎出現(xiàn)急性加重,不緩解,出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱的癥狀,還應(yīng)及時到醫(yī)院進行手術(shù)治療,可以有效的預(yù)防各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。 術(shù)后一定要觀察闌尾和腹腔有沒有滲出、有沒有全身感染的癥狀。這種情況出現(xiàn)在闌尾長時間反復(fù)化膿的情況下,所以闌尾出現(xiàn)炎癥后,一定要及時的治療。

    吳永峰副主任醫(yī)師
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