小兒嘔吐的原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒出現(xiàn)嘔吐的原因較為復(fù)雜,但最常見的還是由于飲食不當(dāng)或受寒冷刺激所引起。
飲食不當(dāng)多由于過(guò)多食生冷食物或攝入不易消化性食物時(shí),孩子由于腹脹而引起嘔吐,感冒也可引起胃腸功能紊亂而導(dǎo)致嘔吐。除此之外,腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎以及胃腸炎等,也可出現(xiàn)嘔吐,便秘也可以引起嘔吐。還可以由于其它疾病,如肺炎、頭部外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)占位性病變等,均可成為嘔吐的原因。
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小兒出現(xiàn)嘔吐的原因較為復(fù)雜,但最常見的還是由于飲食不當(dāng)或受寒冷刺激所引起。
飲食不當(dāng)多由于過(guò)多食生冷食物或攝入不易消化性食物時(shí),孩子由于腹脹而引起嘔吐,感冒也可引起胃腸功能紊亂而導(dǎo)致嘔吐。除此之外,腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎以及胃腸炎等,也可出現(xiàn)嘔吐,便秘也可以引起嘔吐。還可以由于其它疾病,如肺炎、頭部外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)占位性病變等,均可成為嘔吐的原因。
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腦膜瘤術(shù)后嘔吐主要有兩種情況:
1.腫瘤較巨大,水腫明顯或腫瘤位于大靜脈竇附近,術(shù)后靜脈回流不暢,引起嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓在術(shù)后持續(xù)增高,這種嘔吐需要在應(yīng)用甘露醇,速尿、白蛋白等藥物降低顱內(nèi)壓,同時(shí)對(duì)癥應(yīng)用止吐藥物進(jìn)行治療。
2.腦膜瘤生長(zhǎng)位置,比如:小腦的腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)小腦癥狀,表現(xiàn)為頭暈、半頻繁的惡心嘔吐,這種情況需要觀察有沒有出現(xiàn)腦缺血情況,同時(shí)應(yīng)用一些治療頭暈以及止吐的藥物。腦膜瘤在術(shù)后一旦出現(xiàn)嘔吐,還是要根據(jù)情況有針對(duì)性的對(duì)待,不是說(shuō)嘔吐就一定顱內(nèi)壓增高,也不是說(shuō)嘔吐就一定是小腦的癥狀,必要時(shí)要給病人進(jìn)行復(fù)查,看看有無(wú)病情變化。
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嬰兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉時(shí),首先要注意觀察患兒有沒有其他的伴隨癥狀,還要注意觀察患兒的精神如何,尿量是否有明顯的減少,腹瀉的次數(shù)以及性狀。
如果是受涼或者消化功能不好所引起的嘔吐、腹瀉,可以適當(dāng)?shù)目诜嫔蛘哒{(diào)節(jié)飲食,來(lái)改善患者的癥狀。
如果發(fā)作的次數(shù)比較多,嘔吐癥狀比較明顯,患者精神狀態(tài)也不好,需要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確腹瀉、嘔吐的原因,到底是感染,還是其他原因所導(dǎo)致的,積極的給予患者相應(yīng)的處理。包括抗感染、補(bǔ)液,補(bǔ)充水、電解質(zhì),穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,防止由于腹瀉引起的脫水癥狀。
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2歲的兒童如果出現(xiàn)嘔吐癥狀,在早期需要對(duì)癥處理,最好選擇暫禁食,不吃不喝1~2小時(shí),這樣讓胃腸功能得到休息,如果繼續(xù)吃藥或者進(jìn)食,會(huì)刺激胃粘膜收縮,從而加重嘔吐的癥狀。
如果在進(jìn)食以后,寶寶沒有再出現(xiàn)嘔吐,可以先給予20~30毫升溫鹽水讓寶寶服用。如果沒有出現(xiàn)嘔吐的癥狀,再進(jìn)食一些流質(zhì)食物,如果在進(jìn)食期間,兒童還會(huì)出現(xiàn)頻繁的嘔吐,需要及時(shí)就醫(yī),給予補(bǔ)液治療,防止嘔吐癥狀反復(fù)以及脫水癥狀。
對(duì)于嘔吐,要進(jìn)行病情的分析,明確誘發(fā)原因,看是急性胃腸炎、腸道感染或者是外科疾病而誘發(fā)的嘔吐癥狀,這樣有利于對(duì)癥治療,防止病情的反復(fù)發(fā)生。
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一般主張嘔吐以后,先休息,半個(gè)小時(shí)以后,可以少吃多餐,多喝水,如果喝水十毫升、二十毫升不吐,過(guò)十分鐘、二十分鐘再喝十毫升、二十毫升水,要再不吐就沒事,然后飲食要清淡,主要是喝水為主,保證基本的生理需求。如果吐得頻繁,應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)。
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如果小孩出現(xiàn)嘔吐我們一般看情況,如果嘔吐不是很明顯,就是次數(shù)比較少,不是很劇烈,我們還是可以適當(dāng)?shù)慕o予比較容易消化的食物,這個(gè)時(shí)候沒必要禁食,但是如果小孩嘔吐比較頻繁,建議來(lái)醫(yī)院做相關(guān)檢查,因?yàn)閲I吐的小孩,一個(gè)是胃腸道感染可能引起,也有一些特殊的像外科性的腸梗阻或者是腸套疊這種情況也會(huì)出現(xiàn)的,頻繁的腹痛和腹脹加上嘔吐是主要的臨床表現(xiàn),如果是外科性的疾病,我們建議這個(gè)時(shí)候到外科治療,同時(shí)要做禁食,這個(gè)時(shí)候絕對(duì)是要禁食的,像腸套疊時(shí)候可能會(huì)做空氣灌腸,如果是有腸梗阻的情況下要找出原發(fā)病因是什么進(jìn)行適當(dāng)治療,如果不是很嚴(yán)重情況下我們可以適當(dāng)?shù)慕o予容易消化的食物補(bǔ)充點(diǎn)水分。