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鄧項(xiàng)俊主治醫(yī)師
感染內(nèi)科

孩子出生后乙肝媽媽和寶寶能接觸嗎

收聽:2.47k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

孩子出生后,乙肝媽媽和寶寶是可以接觸的。
對(duì)于乙肝孕婦,在懷孕后期會(huì)做相應(yīng)的母嬰阻斷,一般是懷孕后期口服抗病毒藥物,嬰兒出生以后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一般經(jīng)過這樣的處理以后,嬰兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)是很低的。另外,因?yàn)橐呀?jīng)注射了乙肝疫苗,部分嬰兒還會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體,對(duì)乙肝病毒具有免疫力,和母親可以一起正常的生活。對(duì)于乙肝媽媽也需要定期的到醫(yī)院去復(fù)查,需要有??漆t(yī)師來評(píng)估病情。

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  • 乙肝媽媽能給寶寶喂奶嗎 收聽:2.28w

    這個(gè)要看具體情況具體分析,一、乙肝病毒陽(yáng)性的母親分娩之后,我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi),12個(gè)小時(shí)之內(nèi)給新生兒注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,進(jìn)行聯(lián)合免疫;使機(jī)體產(chǎn)生抗體那么之后可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。二、建議最好走乳汁的乙肝病毒DNA檢測(cè),如果乳汁里面DNA是陽(yáng)性的話,那么不能進(jìn)行哺乳喂養(yǎng),如果說陰性可以進(jìn)行哺乳喂養(yǎng)。其實(shí)乳汁里面DNA的含量一般來說不高,如果說這個(gè)嬰兒注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,那么這種情況下是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的,即使是病毒DNA陽(yáng)性。第三、如果媽媽的乳頭破潰出血了或者說媽媽有急性肝臟損傷的情況,這個(gè)時(shí)候往往可能就是血液當(dāng)中有病毒,而且血液當(dāng)中病毒復(fù)制比較活躍,因此不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

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  • 寶寶出生后乙肝免疫球蛋白在24小時(shí)內(nèi)注射,一般6小時(shí)內(nèi)注射最好。 只有乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的孕婦在嬰兒出生以后才需打乙肝免疫球蛋白,并且同時(shí)注射乙肝疫苗,這樣可以達(dá)到母嬰阻斷的目的。在嬰兒出生以后還需要按時(shí)注射三聯(lián)針乙肝疫苗。一般在出生1月后、出生半年后,三針注射完以后還需要復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),以判斷是否產(chǎn)生了乙肝表面抗體。如果是陰性的,還需要繼續(xù)注射,直到抗體產(chǎn)生為止。

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  • 乙肝通過現(xiàn)在的母嬰阻斷以后采取了一些合適的手段以后,可以實(shí)現(xiàn)嬰兒的零傳染。在這個(gè)過程當(dāng)中廣大的乙肝媽媽還有一個(gè)比較關(guān)心的問題,就是能不能給她的孩子正常的喂奶,那么這個(gè)問題,國(guó)內(nèi)外的很多的研究都做了表明,用配方喂奶和人工母乳喂養(yǎng)嬰兒的乙肝的傳染率沒有增高。這就說明乙肝媽媽給孩子喂奶是安全的,從我們國(guó)家的乙肝防治指南和乙肝母嬰阻斷的預(yù)防臨床指南也指出,通過在生出來十二小時(shí)以內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種了乙肝疫苗這種情況下,進(jìn)行喂奶是安全的。所以乙肝的媽媽是可以給孩子進(jìn)行健康喂奶的,但是有一種特殊的情況要注意,比如有一個(gè)乳頭有皸裂、有出血的癥狀情況的時(shí)候,最好這一側(cè)的喂奶就要暫停,可以用另一側(cè)乳頭完整的一側(cè)進(jìn)行喂奶。

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    乙肝的媽媽是能夠母乳喂養(yǎng)的,但母乳喂養(yǎng)的前提是嬰兒在出生之后,及時(shí)的注射了乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白。 乙肝疫苗通常需要注射三針,分別在出生的當(dāng)天,出生后一個(gè)月,出生后6個(gè)月注射。在注射三針疫苗之后,絕大部分嬰兒都能夠獲得乙肝表面抗體,獲得對(duì)乙肝病毒的抵抗力。 在母乳喂養(yǎng)的過程中,需要觀察乳頭是否存在破損,如果乳頭有破損,需要停止母乳喂養(yǎng),部分乙肝媽媽在哺乳期間還需要口服抗病毒藥物,只有口服替諾福韋酯的時(shí)候,才能進(jìn)行母乳喂養(yǎng),而其他的抗病毒藥物,都是不能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。 在母乳喂養(yǎng)期間,需要定期觀察乳頭,這是非常重要的。

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    實(shí)際上乙肝患者通過乳汁的檢測(cè),雖然能檢測(cè)到這種表面抗原,甚至一些DNA定量也是陽(yáng)性的,但是通過乳汁的傳播給小孩的可能性是微乎其微。 因?yàn)槲覀冎酪腋螌?shí)際上它主要還是血液傳播,再就是母親的垂直傳播,垂直傳播主要是通過胎盤和產(chǎn)道傳播的,而乳汁的話是通過消化道。 那么消化道本身不是引起乙肝傳播的途徑,但是在以下情況的時(shí)候,大家還是要小心,也就是說媽媽乙肝病毒是復(fù)制的,但是小孩子把乳頭給咬破了,或者小孩子出現(xiàn)口腔潰瘍等這些有可能通過血液,進(jìn)入到體內(nèi)的時(shí)候,那么這種情況下的話建議母親可以暫停哺乳,否則的話在正常時(shí)候乙肝病毒不會(huì)通過乳汁傳染給孩子,可以進(jìn)行正常的哺乳。

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