如何進行小兒多動癥的行為治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
行為治療通俗的來講或者原則來說,就是當(dāng)一個孩子,出現(xiàn)一個好的行為的時候,你要及時給一些獎勵,那你這種表揚、獎賞、鼓勵的話,會促使他這種行為更多的出現(xiàn),這就叫行為療法。通常來說,你要做行為療法,首先要去評估,我們說行為,他到底有哪些行為是需要改正的,家長通常會羅列一大堆,早上不能自己起床,吃飯很慢,上學(xué)遲到,回家作業(yè)不自己完成了,等等有一大堆羅列很多問題,我們首先要在這個里面去找一個,就行為療法,就很強調(diào)你不要那么多任務(wù),只選擇一個,可以根據(jù)你的需要,你覺得最重要的,比如他如果作業(yè)做到很晚,導(dǎo)致晚上睡的很晚,影響他睡眠了,第二天聽課,那你就把他按時完成作業(yè)作為第一個目標(biāo),其他的比如質(zhì)量。比如字寫的好不好看了就把它放在一邊,不要特別的去強調(diào),可能這個字還可以寫得更好,就溫和的一些提醒就可以了,當(dāng)?shù)谝粋€任務(wù)。比如說他能夠在規(guī)定時間內(nèi)完成了,我們再設(shè)置第二個目標(biāo),第二個目標(biāo)可能要求這個字,或者是要求這個質(zhì)量作為第二個目標(biāo),家長經(jīng)常容易犯的錯誤是同時給兩三個目標(biāo),導(dǎo)致孩子就很難完成,因為你做一件事還比較容易,有可能比較容易完成,但是兩三個目標(biāo)會造成很多的問題。第三個獎賞很重要,如果他今天是自覺完成,就是獎勵一定要及時。
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行為治療通俗的來講或者原則來說,就是當(dāng)一個孩子,出現(xiàn)一個好的行為的時候,你要及時給一些獎勵,那你這種表揚、獎賞、鼓勵的話,會促使他這種行為更多的出現(xiàn),這就叫行為療法。通常來說,你要做行為療法,首先要去評估,我們說行為,他到底有哪些行為是需要改正的,家長通常會羅列一大堆,早上不能自己起床,吃飯很慢,上學(xué)遲到,回家作業(yè)不自己完成了,等等有一大堆羅列很多問題,我們首先要在這個里面去找一個,就行為療法,就很強調(diào)你不要那么多任務(wù),只選擇一個,可以根據(jù)你的需要,你覺得最重要的,比如他如果作業(yè)做到很晚,導(dǎo)致晚上睡的很晚,影響他睡眠了,第二天聽課,那你就把他按時完成作業(yè)作為第一個目標(biāo),其他的比如質(zhì)量。比如字寫的好不好看了就把它放在一邊,不要特別的去強調(diào),可能這個字還可以寫得更好,就溫和的一些提醒就可以了,當(dāng)?shù)谝粋€任務(wù)。比如說他能夠在規(guī)定時間內(nèi)完成了,我們再設(shè)置第二個目標(biāo),第二個目標(biāo)可能要求這個字,或者是要求這個質(zhì)量作為第二個目標(biāo),家長經(jīng)常容易犯的錯誤是同時給兩三個目標(biāo),導(dǎo)致孩子就很難完成,因為你做一件事還比較容易,有可能比較容易完成,但是兩三個目標(biāo)會造成很多的問題。第三個獎賞很重要,如果他今天是自覺完成,就是獎勵一定要及時。
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一個給他做心理疏導(dǎo)的治療,就是心理醫(yī)生做的治療,包括一些感統(tǒng)的訓(xùn)練,包括注意力的訓(xùn)練,這是訓(xùn)練的方法。另外要結(jié)合特殊治療,就是我們醫(yī)院,現(xiàn)在所用的叫神經(jīng)調(diào)控術(shù),治療這個病最先進的技術(shù)和方法。第三要結(jié)合上用藥了,吃中成藥,包括藥片膠囊、口服液,都叫中成藥,它是沒有風(fēng)險,沒有副作用的。
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多動癥的行為干預(yù),特別是家庭行為訓(xùn)練和學(xué)校的行為干預(yù)都是有效的治療方法。
多動癥的治療研究發(fā)現(xiàn),單純強化行為治療,在改善患兒注意力方面,不如使用藥物治療有效。然而聯(lián)合治療又比任何一種單一治療的效果要好。
一般在社區(qū)和學(xué)校實施的行為治療,需要患兒和家長共同來參加,由心理醫(yī)生來進行施治。主要集中在提高對多動癥患者的認(rèn)識,向家長傳授有效使用獎勵和制止的技巧,通過調(diào)整生理和社會環(huán)境來改變患兒的行為。醫(yī)生可以支持家長要求進行教育評估。
多動癥患兒的父母和學(xué)校確定患兒的病情或行為,已經(jīng)影響到患兒參加學(xué)習(xí)能力的時候,患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)性的治療,干預(yù)的措施應(yīng)該是將患兒的座位安排在老師的附近,以減少患兒在上課時的注意力分散,或?qū)W校指派特殊的工作人員與患兒在一起復(fù)習(xí)每天的功課,醫(yī)生、父母和老師之間可以通過一些目標(biāo)行為加強合作,這些目標(biāo)由老師來進行評分,結(jié)果由父母帶給醫(yī)生,這些做法對判斷治療的效果都是有用的。
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小兒多動癥中醫(yī)治療還是有優(yōu)勢的,中醫(yī)認(rèn)為小兒多動癥,他主要是陰陽不平衡,中醫(yī)比較講究陰陽,陰平陽秘精神乃治,陰陽不平衡,他就會出現(xiàn)了這種多動。中醫(yī)根據(jù)他的疾病的,看是在哪個臟腑,如果屬于腎,在腎的我們以補腎為主,如果屬于肝亢的,我們要平肝潛陽為主,如果屬于心脾兩虛,我們要健脾養(yǎng)心為主,同時中醫(yī)治療還可以配合一些外治的方法,比如我們耳穴壓豆,小兒推拿按摩等等,都有很好的這種輔助治療。
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小兒多動癥的臨床治療,輕癥的話一般我們就是主要給予心理的疏導(dǎo),給他正常的健康的教育,還可以配合中藥的治療,那么中醫(yī)認(rèn)為多動癥的發(fā)病機理,主要是由于陰陽的不平衡,所以陽亢陰虛、陰不滋陽,然后的話導(dǎo)致陽濕滯淤,陰陽平衡失調(diào)引起的。中醫(yī)主要是根據(jù)他的臟腑辯證,比如說屬于腎虛肝旺,腎中醫(yī)認(rèn)為是屬于水的,肝是屬于木的,水不含木出現(xiàn)了腎虛肝亢,我們就要補腎平肝,如果心脾兩虛,健脾養(yǎng)心的來治療。那么重癥的話,我們可能就需要西醫(yī)的治療,西藥主要是兩類藥,一個就是中樞興奮藥,還有一個就是抗抑郁癥的藥物,可以選擇這些藥物進行治療。
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避免復(fù)發(fā)首先我們家長要對多動這個疾病要有認(rèn)識,這個疾病要積極地治療而且通過治療是可以大部分是可以治愈的。再一個是環(huán)境的因素,父母的關(guān)系的和諧對孩子的多動癥它是一個很重要的誘因,因此我們家庭里面父母要對孩子多關(guān)心,另外父母之間的矛盾不要影響孩子。此外就是給孩子盡量多吃一些新鮮的蔬菜水果,避免這些含色素香精、含有味精的這些食物盡量少給孩子吃,此外就是跟老師多溝通,每當(dāng)孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)上的進步的時候要多鼓勵、多表揚,要增加孩子對學(xué)習(xí)的興趣,這個很重要。