乙肝婦女如何保護(hù)新生兒
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
由于乙肝病毒的母親攜帶者或者是慢性肝炎,她體內(nèi)病毒載量比較高,在進(jìn)行新生兒護(hù)理的過(guò)程中,還是要小心,雖然現(xiàn)在普遍推廣乙肝疫苗接種,但是也有接種失敗或者接種以后它產(chǎn)生保護(hù)性抗體有一段時(shí)間,所以在剛生下來(lái)的第一個(gè)月跟嬰兒接觸的時(shí)候,還要注意保護(hù)的一些措施,防止或者減少傳染的風(fēng)險(xiǎn),最主要的是防止母親的血液惡污染環(huán)境,然后是新生兒接觸到這個(gè)血液,第二、要注意新生兒的皮膚比較脆弱,容易出現(xiàn)損傷,損傷以后注意創(chuàng)口的保護(hù),特別是創(chuàng)口不要跟母親的血液接觸,第三、感染性強(qiáng)的母親需給孩子剛出生、半月后打高價(jià)免疫球蛋白等。
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由于乙肝病毒的母親攜帶者或者是慢性肝炎,她體內(nèi)病毒載量比較高,在進(jìn)行新生兒護(hù)理的過(guò)程中,還是要小心,雖然現(xiàn)在普遍推廣乙肝疫苗接種,但是也有接種失敗或者接種以后它產(chǎn)生保護(hù)性抗體有一段時(shí)間,所以在剛生下來(lái)的第一個(gè)月跟嬰兒接觸的時(shí)候,還要注意保護(hù)的一些措施,防止或者減少傳染的風(fēng)險(xiǎn),最主要的是防止母親的血液惡污染環(huán)境,然后是新生兒接觸到這個(gè)血液,第二、要注意新生兒的皮膚比較脆弱,容易出現(xiàn)損傷,損傷以后注意創(chuàng)口的保護(hù),特別是創(chuàng)口不要跟母親的血液接觸,第三、感染性強(qiáng)的母親需給孩子剛出生、半月后打高價(jià)免疫球蛋白等。
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如果母親有乙肝,新生兒出生以后,注射乙肝疫苗,同時(shí)注射高效價(jià)免疫球蛋白,越早越好,阻斷率越高。給新生兒的注射,一般是100個(gè)單位。如果母親沒(méi)有乙肝,乙型肝炎是一個(gè)正?;颊?,新生兒出生以后,阻斷就單純是一個(gè)乙肝疫苗的阻斷。然后定期做乙肝抗體的檢測(cè),三次乙肝疫苗注射,直到產(chǎn)生抗體為止。
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感染了慢血型肝炎病毒或者說(shuō)是本身就是一個(gè)慢性乙肝的這個(gè)患者,應(yīng)該是可以懷孕的,如果已經(jīng)懷孕的話,如果這個(gè)患者平時(shí)在接受治療,就是她比如是接受干擾素治療的,那我們主張的不要懷孕,干擾素療程結(jié)束以后半年再去懷孕。如果我們使用的是核苷類素抗病人在進(jìn)行治療的,那么我們最好讓這個(gè)婦女,使用B類的這個(gè)核苷類素,比如像替比夫并,像替諾福韋,B類就是對(duì)小孩子是沒(méi)有影響的,C類是像恩替卡韋,阿德夫韋,那個(gè)叫C類一般我們不使用。
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更年期婦女如出現(xiàn)子宮異常出血應(yīng)及時(shí)就診,排除子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
雖然說(shuō)圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)會(huì)有月經(jīng)異常,但因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌的發(fā)生正好是好發(fā)在40歲左右的中年女性身上,這時(shí)的出血都要警惕,當(dāng)然如能排除內(nèi)膜癌的發(fā)生或排除掉子宮內(nèi)出現(xiàn)的病變,如是由于更年期的因素影響引起出血,都不要緊。
所以,尤其對(duì)于更年期,對(duì)圍絕經(jīng)期的婦女出現(xiàn)異常子宮出血,都要到醫(yī)院就診,進(jìn)行宮腔鏡檢查。
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新生兒是普通的孕婦生出來(lái),小孩接種乙肝疫苗的時(shí)間可以放得寬一點(diǎn),比如說(shuō)出生當(dāng)天打是可以的,出生10天以內(nèi)打也是可以的,在這個(gè)媽媽和孩子要出院之前打也是可以的;對(duì)于一個(gè)自身有乙肝病毒感染的媽媽或者說(shuō)表面抗原陽(yáng)性的媽媽,那么他生出來(lái)的孩子應(yīng)該在出生當(dāng)天,最好在出生12小時(shí)以內(nèi)注射乙肝疫苗,而且在注射乙肝疫苗的同時(shí)應(yīng)該在不同的部位注射乙肝免疫球蛋白,這樣的話才能夠提高乙肝母嬰阻斷的成功率,也就是說(shuō)我們給孩子出生之后,最好是在產(chǎn)房立刻在一個(gè)部位,比如說(shuō)在左邊胳膊打乙肝疫苗,在右邊胳膊或者在大腿或者在屁股給他打乙肝免疫球蛋白,這才是一個(gè)比較正規(guī)的新生兒接種乙肝疫苗的方法。
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目前預(yù)防乙肝主要是通過(guò)兩個(gè)方法,一個(gè)就是免疫那些未感染的人群,健康人群,比如我們注射乙肝疫苗,使這些小孩子都具有這個(gè)人工免疫以后的,抵抗這乙肝病毒感染的,這個(gè)抵抗力就是控制它的傳播途徑,以前我們說(shuō)過(guò)了,比如盡量少用血制品,盡量地少接觸,乙肝病人,這個(gè)有人是沾有他的血液體液的一些物質(zhì),因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)傷口,這些傳播,比如我們?cè)谶@個(gè)有一些,比如性伴侶是具有乙肝病毒感染的,那么就要做好這個(gè)隔離的工作,比如帶安全套等等,這樣可以限制這個(gè)乙肝病人,在人群之間的傳播,那么除此之外就是日常生活當(dāng)中,我們要注意就是乙肝病人具有很強(qiáng)的抵抗力,他在64度的時(shí)候,要好幾天才能夠滅活。我們叫就是喪失他的感染力,在100度的沸水中,也要在10分鐘以上才會(huì)真正地死亡,因此日常使用的物品,尤其是一些像毛巾這些東西,這個(gè)直接接觸到身體的都要消毒干凈,另外在日常日用品,比如剃須刀,比如牙刷是不能共用的,因?yàn)樗梢栽斐善つw黏膜的微損傷,這個(gè)時(shí)候是萬(wàn)一有這個(gè)患者用過(guò)的,可以帶有病毒而進(jìn)行傳播。