雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是由肺部炎癥引起的嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)有可能是肺部炎癥引起，也有可能是其他病變所致。
如真菌感染，結(jié)核桿菌侵犯肺部或腫瘤轉(zhuǎn)移都會導(dǎo)致肺部磨玻璃結(jié)節(jié)。如果白細胞降鈣素原異常增高，積極地抗炎、抗感染治療，結(jié)節(jié)病灶吸收好轉(zhuǎn)，就可判定肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是由肺部炎癥引起的，如果是結(jié)核桿菌侵犯導(dǎo)致的肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，會有結(jié)核的相關(guān)癥狀。出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、PPD試驗陽性。有時痰里可找到結(jié)核桿菌，抗結(jié)核治療，癥狀可得到緩解。
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雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)有可能是肺部炎癥引起，也有可能是其他病變所致。
如真菌感染，結(jié)核桿菌侵犯肺部或腫瘤轉(zhuǎn)移都會導(dǎo)致肺部磨玻璃結(jié)節(jié)。如果白細胞降鈣素原異常增高，積極地抗炎、抗感染治療，結(jié)節(jié)病灶吸收好轉(zhuǎn)，就可判定肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是由肺部炎癥引起的，如果是結(jié)核桿菌侵犯導(dǎo)致的肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，會有結(jié)核的相關(guān)癥狀。出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、PPD試驗陽性。有時痰里可找到結(jié)核桿菌，抗結(jié)核治療，癥狀可得到緩解。
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雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)影有可能由肺部炎癥引起的。
雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)影指的是在影像學(xué)上雙肺可以發(fā)現(xiàn)多處云霧狀的滲出性改變，常見的可以引發(fā)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的疾病有肺部感染性病變，如結(jié)核、真菌、病毒等感染。除此之外，肺部的腫瘤、肺水腫、間質(zhì)性肺病都有可能出現(xiàn)此種改變。
如果出現(xiàn)上述的情況，需要到醫(yī)院完善檢查，明確病因，如痰找結(jié)核桿菌、痰培養(yǎng)、細菌學(xué)培養(yǎng)明確病原體，腫瘤標志物或者纖維支氣管鏡肺泡灌洗等相關(guān)檢查，明確診斷，如果是炎癥引起的，可以選擇敏感的抗菌藥物治療。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在肺部CT影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3公分的局灶性、類圓形、密度增高的亞實性肺部陰影，亞實性肺部陰影是指所有含有磨玻璃密度的肺結(jié)節(jié)，均稱為亞實性肺結(jié)節(jié)，其中磨玻璃病變是指CT顯示邊界清楚或者不清楚的肺部密度增高影，但病變密度不足以掩蓋其中走形的血管和支氣管影。亞實性肺結(jié)節(jié)包括了純磨玻璃結(jié)節(jié)、磨玻璃密度和實性密度均有的混雜性結(jié)節(jié)。背部磨玻璃結(jié)節(jié)，可以為良性的磨玻璃結(jié)節(jié)，也可以為惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)，良性的磨玻璃結(jié)節(jié)病因大多為細菌、真菌、結(jié)核等等，而惡性的磨玻璃結(jié)節(jié)則有可能是肺癌或者肺轉(zhuǎn)移癌。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是指在胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為密度輕度增高的云霧狀淡薄影或圓形結(jié)節(jié)，樣子像磨砂玻璃一樣。此時可以稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。CT檢查發(fā)現(xiàn)這種磨玻璃結(jié)節(jié)是不能掩蓋其中走行的支氣管血管束。
根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)是否含有實性成分，可以將其分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性磨玻璃結(jié)節(jié)。因此肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的病因很多，可以有細菌、真菌、病毒等感染引起的嚴重性我不會去解決。還可以鑒于出血、過敏、腫瘤等，均可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，特別是早期肺腺癌的患者，常?？梢员憩F(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，此時要予以相應(yīng)的鑒別。
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肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)是一種肺部影像學(xué)的表現(xiàn)，即在患者做胸部CT的影像學(xué)上，肺實質(zhì)出現(xiàn)云霧狀致密影，有的為單發(fā)的，有的則為多發(fā)的?；颊叻尾砍霈F(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)，要結(jié)合患者的病史，抽血查腫瘤標志物、血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥感染指標，還有痰培養(yǎng)的結(jié)果，以及患者的臨床表現(xiàn)，綜合判定其性質(zhì)。
如果患者肺部磨玻璃結(jié)節(jié)考慮為炎性病變，則可以根據(jù)臨床診斷進行抗感染，抗結(jié)核或者抗真菌治療后，復(fù)查胸部CT。如果病變消失或者減輕，這說明治療有效。如果在治療過程中發(fā)現(xiàn)病變范圍不僅沒有減小，而且有增大的可能，則要警惕肺癌的可能，必要時可以經(jīng)過經(jīng)皮肺穿刺活檢，以明確病變的性質(zhì)，甚至是進行手術(shù)干預(yù)，來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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肺磨玻璃結(jié)節(jié)如何分類：磨玻璃陰影它的演變成肺癌，一般是需要三年時間。所以我們臨床觀察需要最少要觀察三年時間。磨玻璃結(jié)節(jié)一般臨床我們常見的，第一個就是有純的磨玻璃結(jié)節(jié)，它整個表現(xiàn)為云霧狀或者半透明狀的摩擦玻璃樣的結(jié)節(jié)，沒有實性成分。在這種情況下，一般它的惡性程度都比較低。如果是早特別早期，有的人要手術(shù)，可能手術(shù)后的病理就是腺瘤樣的改變。這個實際上也就是在臨床稱為肺癌的癌前病變。手術(shù)完了以后，五年生存率能夠達到百分之百，也就是說它不是癌，它的治愈率是非常高的。如果出現(xiàn)這種情況，大家也不要緊張，還有一種磨玻璃陰影就是混合型的磨玻璃影。它里面既有云霧狀的陰影又有實性結(jié)節(jié)，我們叫混合型的磨玻璃結(jié)節(jié)。如果出現(xiàn)混合型結(jié)節(jié)，我們臨床上就要重視，因為它一般就有可能是惡性的癌癥。
