丙肝治療恢復(fù)后會(huì)反復(fù)地感染嗎
如果說(shuō)再次暴露給傳染源,吸毒或者輸血肯定會(huì)再感染,也有做肝移植以后感染丙型肝炎,治好以后由于體內(nèi)沒(méi)有保護(hù)性抗體,跟其他人一樣再感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)是完全相同,有極少數(shù)可能用最好DNA 的藥物,可能導(dǎo)致治療失敗,隨訪至少兩年,檢測(cè)體內(nèi)的病毒是不是徹底的清除。
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如果說(shuō)再次暴露給傳染源,吸毒或者輸血肯定會(huì)再感染,也有做肝移植以后感染丙型肝炎,治好以后由于體內(nèi)沒(méi)有保護(hù)性抗體,跟其他人一樣再感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)是完全相同,有極少數(shù)可能用最好DNA 的藥物,可能導(dǎo)致治療失敗,隨訪至少兩年,檢測(cè)體內(nèi)的病毒是不是徹底的清除。
如果說(shuō)再次暴露給傳染源,吸毒或者輸血肯定會(huì)再感染,也有做肝移植以后感染丙型肝炎,治好以后由于體內(nèi)沒(méi)有保護(hù)性抗體,跟其他人一樣再感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)是完全相同,有極少數(shù)可能用最好DNA 的藥物,可能導(dǎo)致治療失敗,隨訪至少兩年,檢測(cè)體內(nèi)的病毒是不是徹底的清除。
丙肝的治療也折了很長(zhǎng)的路,在過(guò)去沒(méi)有什么其他的藥物情況下,都是選擇打干擾素,特別是打國(guó)產(chǎn)干擾素的時(shí)候,該聽(tīng)醫(yī)生的就聽(tīng)醫(yī)生的,我也計(jì)算了一下十個(gè)下來(lái)一打190多針病人確實(shí)也很痛苦。還聯(lián)合利巴韋林口服,這個(gè)干擾素的治愈率多高,只有50%。50%當(dāng)中還有人會(huì),而且副作用也非常大。打下去以后怕冷、發(fā)燒、白細(xì)胞減退、掉頭發(fā),有很多人他放棄了。?后來(lái)就采用進(jìn)口的長(zhǎng)效干擾素每周打一針,但是副作用不少只是導(dǎo)致的頻率降低了,它的療效也沒(méi)有高到很多還是達(dá)不到人們想要的那種要求。目前現(xiàn)在有了新型的藥物出來(lái)了,這個(gè)有口服的沒(méi)有肝硬化的病人,三個(gè)月就可以達(dá)到90%以上的治愈。肝硬化的病人治了六個(gè)月就基本就治愈。通過(guò)這個(gè)病人的檢測(cè),一般來(lái)說(shuō)兩三年以后很多都沒(méi)有復(fù)發(fā),那個(gè)資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于以前的干擾素,所以現(xiàn)在患了丙肝不要害怕完全可以治愈了。
丙肝治愈以后它會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢,老百姓也非常關(guān)心這個(gè)話題,每一個(gè)病它都有復(fù)發(fā)率,丙肝它也有它的復(fù)發(fā)率,所以說(shuō)丙肝治療以后,確定HCV-RNA轉(zhuǎn)陰,然后高敏的HCV-RNA轉(zhuǎn)陰以后,我們還要建議患者定期,做全面的檢查,連續(xù)一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年、兩年,定期跟蹤復(fù)查,這樣就會(huì)避免丙肝治愈后復(fù)發(fā)。
哪些人容易得丙肝,就是第一種就是和丙肝病人,經(jīng)常接觸的病人,他有這種傳染上的機(jī)會(huì),再一個(gè)就是說(shuō)性接觸,這個(gè)就是說(shuō)不潔的這個(gè)性生活,另外同性戀,還有這個(gè)醫(yī)療這個(gè)器械消毒不嚴(yán)格,像拔牙、修牙、紋身等等,再一個(gè)就是輸血,其實(shí)很早的時(shí)候,這個(gè)丙肝呀他它不叫丙肝,它叫輸血后肝炎,很早的時(shí)候只有甲乙沒(méi)有丙,這個(gè)丙就叫輸血后肝炎,再后來(lái)就發(fā)現(xiàn)有散在的這個(gè)丙肝病人,所以說(shuō)就給它排成丙肝。
我們?cè)谥委煼中湍?,也是分以下幾型。如果小孩感冒?lái)看病,我們覺(jué)得小孩反復(fù)呼吸道感染,就是反復(fù)感冒,或者支氣管炎、肺炎,我們摸摸他的手,家長(zhǎng)或者說(shuō)手心特別熱,晚上盜汗特別多,大便干 ,看看舌苔、舌質(zhì)紅,是地圖舌也叫花剝苔。這時(shí)候我們知道,是氣陰兩虛的孩子。如果是氣虛的孩子,肺脾氣虛的孩子,除了反復(fù)呼吸道感染以外。還伴隨著多汗,這小孩動(dòng)不動(dòng)都開(kāi)始出汗,不喜歡說(shuō)話 話特別少,成天沒(méi)有力氣,不愛(ài)說(shuō)話 不愛(ài)動(dòng),有的少氣懶言,吃的少,你看看他的舌苔呢,舌質(zhì)淡淡的紅,這個(gè)大便是淌的。那還有一個(gè)是跟機(jī)制有關(guān)的,肺胃實(shí)熱性,這個(gè)孩子現(xiàn)在發(fā)病率特別高,食欲特別的好。這位孩子,出現(xiàn)汗多 這汗是粘的,咽腔長(zhǎng)期處于微微的發(fā)紅,嘴巴早上起床有口臭,大便干??纯瓷噘|(zhì)紅,苔黃厚膩,這就是肺胃實(shí)熱,所以我們?cè)谥委煹脑瓌t呢,就補(bǔ)虛為主 健脾補(bǔ)肺,益氣養(yǎng)陰 清瀉肺胃的原則,是根據(jù)證候不同,來(lái)設(shè)立的治療原則。所以我們治療方式很多,我們說(shuō)中醫(yī)治療,反復(fù)呼吸道感染,也是個(gè)優(yōu)勢(shì)病種。我們有很多采取中醫(yī)藥的內(nèi)服,還有外用的治療,包括捏脊治療 ,中藥的貼敷,洗浴等等,都可以治療反復(fù)呼吸道感染,收到很好的療效。我們?cè)谂R床上,來(lái)調(diào)理小孩的體質(zhì),來(lái)防止小兒的,反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生,對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,都會(huì)有很大的促進(jìn)作用。所以我們以減少發(fā)病次數(shù),少打針,少吃藥,這就是我們的目的。
丙肝它是一種血清性肝炎,它主要的傳播途徑還是血液傳播、性傳播。你這三種情況比較近的這種人群為高危人群,比如接觸過(guò)血液的還是用過(guò)血制品的這種人。他是一種高危人群有可能,這個(gè)以前受血著和獻(xiàn)血者獻(xiàn)血者沒(méi)有檢測(cè)的很好,你有丙肝病毒如果去獻(xiàn)這種血,你就會(huì)感染這個(gè)病。還有這個(gè)原來(lái)過(guò)去進(jìn)口的白蛋白這些東西,我們國(guó)家也沒(méi)有這個(gè)檢測(cè)丙肝,那個(gè)時(shí)候他八十年代進(jìn)口的那種膠蛋白,很有些人丙型肝炎。那就是80年代很流行自己這個(gè)敏感。那是這個(gè)受血界,第二個(gè)紋身不規(guī)范得地方紋身,這個(gè)不規(guī)范的診所就拔牙這些地方也容易感染到丙肝,因?yàn)橛行┤擞行┍稳ゼy身,他那個(gè)器械消毒的不嚴(yán)密,剛好你就紋身就把這個(gè)病毒帶來(lái)的身體上面去了。還有一種人群就是,像吸毒的長(zhǎng)期靜脈注射,你打一針 我一針這種也是高危人群,它也容易感染丙肝。還有就是那個(gè)性工作者也容易感染丙肝,還有這個(gè)從事醫(yī)務(wù)工作的長(zhǎng)期和這種危險(xiǎn)性去打交道的這些工作者,也有可能不小心感染丙肝。