甘油三酯高會(huì)帶來什么影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甘油三酯的升高,如果程度比較低,很多患者并沒有什么癥狀和體征,如果甘油三酯的水平比較高,有可能會(huì)引起急性胰腺炎,主要是因?yàn)槿槊游⒘5乃ㄗ幼枞艘认俚拿?xì)血管,從而引起了局限性的胰腺細(xì)胞的壞死,而導(dǎo)致復(fù)發(fā)性的胰腺炎,大概有1/3~1/2的患者可以發(fā)生急性胰腺炎,常常是在進(jìn)食高脂食物或者飽餐以后出現(xiàn)。腹痛的程度與血漿中甘油三酯的水平呈正相關(guān),也就是說甘油三酯的水平越高,腹痛的程度可能也就越明顯。
長期的甘油三酯升高,對(duì)于血管壁的動(dòng)脈粥樣硬化也有一定的催化作用。所以,對(duì)于抗動(dòng)脈硬化治療,不僅僅要干預(yù)膽固醇和低密度脂蛋白,如果甘油三酯升高也是需要干預(yù)的。
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甘油三酯的升高,如果程度比較低,很多患者并沒有什么癥狀和體征,如果甘油三酯的水平比較高,有可能會(huì)引起急性胰腺炎,主要是因?yàn)槿槊游⒘5乃ㄗ幼枞艘认俚拿?xì)血管,從而引起了局限性的胰腺細(xì)胞的壞死,而導(dǎo)致復(fù)發(fā)性的胰腺炎,大概有1/3~1/2的患者可以發(fā)生急性胰腺炎,常常是在進(jìn)食高脂食物或者飽餐以后出現(xiàn)。腹痛的程度與血漿中甘油三酯的水平呈正相關(guān),也就是說甘油三酯的水平越高,腹痛的程度可能也就越明顯。
長期的甘油三酯升高,對(duì)于血管壁的動(dòng)脈粥樣硬化也有一定的催化作用。所以,對(duì)于抗動(dòng)脈硬化治療,不僅僅要干預(yù)膽固醇和低密度脂蛋白,如果甘油三酯升高也是需要干預(yù)的。
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這個(gè)是不能肯定的,但是我們知道,如果甘油三酯高到一定的程度,它誘發(fā)胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)很高。比如說目前我們的一個(gè)值,就是甘油三酯大于五百毫克每分升,我們考慮,這時(shí)候胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)極大的增加,但是說到了什么值,它就一定發(fā)胰腺炎,沒有這值,只是說到了五百毫克每分升,它的胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。所以當(dāng)你查血脂,發(fā)現(xiàn)甘油三酯大于五百毫克每分升,這個(gè)時(shí)候一定要去看醫(yī)生,千萬不能掉以輕心,對(duì)于這一類的患者,除了要給它調(diào)脂治療以外,這一類的患者調(diào)脂治療,一般我們會(huì)選擇貝特類或者煙酸類。貝特類選擇相對(duì)會(huì)比較多一點(diǎn),這類患者除了調(diào)脂治療之外,最關(guān)鍵一定要注意生活方式的干預(yù),最關(guān)鍵的一定要清淡飲食,還有就是不能飲酒,不能酗酒。有些患者它往往這種高脂血癥的患者,他來一次暴飲暴食,或者來一次大量的酗酒,馬上就導(dǎo)致重癥胰腺炎的發(fā)作,特別是重癥胰腺炎也是會(huì)死人的,這種患者的話,重癥胰腺炎也往往是我們中青年,猝死的一個(gè)重要因素。
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降低甘油三酯可以通過改變生活習(xí)慣以及藥物的方式。
降低甘油三酯首先要改變不良的生活習(xí)慣,避免經(jīng)常進(jìn)食大量的腌制食品,油炸食品、油膩的食物,避免進(jìn)食辛辣,刺激生冷食物,避免進(jìn)食大量的腌制食品、油炸食品、膨化食品,建議進(jìn)食低鹽、低脂、粗纖維的食物,選擇少油的烹飪方式,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,通過運(yùn)動(dòng)來減肥,減脂。
如果生活方式改善后,血脂仍不能很好下降,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用貝特類藥物,降低甘油三酯,注意服藥期間定期復(fù)查肝功能,肌酸激酶等變化。
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降甘油三酯主要是要通過飲食運(yùn)動(dòng)或者是藥物治療。因?yàn)楦视腿サ纳咧饕嘁娪谕庠葱匝臄z入過多,而導(dǎo)致的。
如果外源性的血脂攝入過多,而人身體內(nèi)本身的調(diào)脂功能不強(qiáng),就會(huì)導(dǎo)致高甘油三酯血癥,那么這時(shí)候就需要通過飲食上的控制,像飲食上一定不能吃肥肉、內(nèi)臟、油煎、油炸的食品,堅(jiān)果類的食品也要少吃,
同時(shí)含糖量過高的食物也要少吃,飲食控制以后還要通過運(yùn)動(dòng)來消耗,運(yùn)動(dòng)可以提高新陳代謝,促進(jìn)脂肪的代謝。運(yùn)動(dòng)主要是要有氧運(yùn)動(dòng)向慢跑快走、游泳、爬山、打球,如果生活方式的干預(yù)仍然不能使甘油三酯降到正常,那可以通過口服調(diào)脂藥物想貝特類調(diào)脂藥物。
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甘油三酯是血脂的重要參數(shù)。
血脂的指標(biāo)包括膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等,因此甘油三酯是血脂的重要參數(shù)。
目前Ⅱ型糖尿病或者非糖尿病人群的腹型肥胖患者越來越多,這類患者通常存在代謝綜合征,我國以甘油三酯升高為主的肥胖人群比例非常高,而且這類人群通常還會(huì)伴有脂肪肝,所以控制甘油三酯應(yīng)作為我國的重要目標(biāo),應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大宣傳甘油三酯的重要性。
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甘油三酯2.5mmol/L是否正常要視情況而定。
因?yàn)樗械纳瘷z查結(jié)果,每個(gè)醫(yī)院參考值不一樣。甘油三酯受飲食影響特別大,比如頭一天晚上吃了很油膩的食物,如涮火鍋、烤串,第二天一查,甘油酸酯可能到10以上或更高,所以,它受飲食影響特別大。
甘油三酯是血脂的一部分,通常講的血脂包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等,所以,血脂異常包含有高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、低高密度脂蛋白血癥,還有高低密度脂蛋白血癥等。有的病人是表現(xiàn)為甘油三酯升高,有些人表現(xiàn)為膽固醇升高,有些人就是幾種血脂異常,同時(shí)存在叫混合型血脂異常要綜合來判斷。所以,如果有飲食干擾,一般先讓病人清淡飲食,一段時(shí)間之后再復(fù)查。