肺移植很重要的一個方面，就是供肺方面，所以我們在供肺選擇方面，也是比較嚴(yán)格的，他的評估主要包括以下幾個方面，首先就是要有一個影像學(xué)的評估，譬如說拍胸片或者胸部ct，這樣我們首先要了解，肺的影像學(xué)變化，其次我們還要進行支氣管鏡檢查，了解這個患者彈性的情況，另外如果情況許可的話，我們還要對患者的這種，痰液進行培養(yǎng)，了解肺部有沒有感染，另外在供肺獲取之前，我們還要打開胸腔以后，我們還要對供肺進行最后評估，評估他的肺的順應(yīng)性，肺有沒有損傷，肺不張的情況都要進行詳細(xì)的評價，另外最重要的一個方面是要，對供肺的功能進行評價，比如說我們要進行氧和，需要進行血氣分析，了解肺的氧合功能的情況。
肺移植很重要的一個方面，就是供肺方面，所以我們在供肺選擇方面，也是比較嚴(yán)格的，他的評估主要包括以下幾個方面，首先就是要有一個影像學(xué)的評估，譬如說拍胸片或者胸部ct，這樣我們首先要了解，肺的影像學(xué)變化，其次我們還要進行支氣管鏡檢查，了解這個患者彈性的情況，另外如果情況許可的話，我們還要對患者的這種，痰液進行培養(yǎng)，了解肺部有沒有感染，另外在供肺獲取之前，我們還要打開胸腔以后，我們還要對供肺進行最后評估，評估他的肺的順應(yīng)性，肺有沒有損傷，肺不張的情況都要進行詳細(xì)的評價，另外最重要的一個方面是要，對供肺的功能進行評價，比如說我們要進行氧和，需要進行血氣分析，了解肺的氧合功能的情況。
肺移植手術(shù)作為一個比較大的手術(shù)，需要很多方面的準(zhǔn)備，主要分為供體和受體兩個方面，供體方面的手術(shù)主要是由醫(yī)院，和醫(yī)生來完成，受體方面的手術(shù)，受體方面是要這個家屬來參與，我們主要是從以下幾個方面評估，第一個就是要評估患者一般狀況，對患者的這種肺功能心臟功能，還有肝腎功能進行評價，另外還有患者的準(zhǔn)備，還要進行倫理學(xué)的準(zhǔn)備，就是我們要把患者的基本情況，進行一個充分來討論，確定了患者是肺移植的絕對適應(yīng)癥，另外患者方面的準(zhǔn)備，還要把他的原發(fā)病進行一個有效的治療和控制，保證患者以最佳的狀態(tài)來接受肺移植，另外家屬還要進行，還有患者要進行心理方面的準(zhǔn)備，要做好一個心理方面的調(diào)試，另外還有一個必要的經(jīng)濟方面的準(zhǔn)備。
對于中高危肺癌風(fēng)險和肺部結(jié)節(jié)，應(yīng)該到?？漆t(yī)院或者專科門診，比如呼吸科、腫瘤科、胸外科就診，有手術(shù)指征建議盡早手術(shù)切除，我們現(xiàn)在一般常規(guī)的大型的?？漆t(yī)院，一般都會開展就是胸腔鏡的手術(shù)，對于肺部結(jié)節(jié)這種微創(chuàng)手術(shù) ，疼痛輕、病人恢復(fù)快 ，并且損傷小，住院時間短，受到大家的一致認(rèn)可。
肺結(jié)節(jié)類的手術(shù)都是一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，這種風(fēng)險是很小的，如果肺沒有基礎(chǔ)病，肺功能很正常情況下，沒有慢性氣管炎肺氣腫 、肺心病、心臟病的這些基礎(chǔ)。微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險是很小的，出凝血時間正常，也沒有血液病血友病，這些血小板明顯下降或者是出凝血時間異常，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險是很小，因為手術(shù)的切割是肺葉或者是亞肺葉的切除，非短期性的切除，切除面積也不大，血管的游離，現(xiàn)在血管的游離水平也很高，比如鋼釘來固定止血，或者是電刀止血這都是風(fēng)險很小的，如果有基礎(chǔ)病，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病都得看肺功能的情況，術(shù)前都要做一個肺功能的檢查，肺功能能達到能耐受微創(chuàng)手術(shù)情況下，它的風(fēng)險也是很小的，但要想到有沒有心臟病的情況，心律失常、房顫或者是心肌炎，冠心病，要考慮到心臟病的這種手術(shù)的風(fēng)險，再一個看看其他臟器肝功能 ，腎功能的這些評估。
慢阻肺的急救包括兩個方面，比如說有些慢阻肺現(xiàn)在的癥狀比較重的，這個時候慢阻肺的患者，一般手上會有一種藥物叫沙丁胺醇，那這個時候我們可以噴幾次，對著我們口腔吸幾次以后，有部分患者是能夠緩解癥狀的，但是有些病人如果癥狀非常重的情況下，這個時候我們可能要到醫(yī)院，或者是進行進一步治療，那么另外有些病人如果慢阻肺，一旦出現(xiàn)急性加重，或者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況下，這個時候或者氣道有異物了，那這個時候我們可能要進行氣道異物的清理，或者是進行人工呼吸的搶救措施，比如說如果是有氣道異物，或者氣道痰液的阻塞，這個時候我們首先要把病人平臥，把病人平臥 把下顎上抬 打開氣道，清除口腔里的一些異物，第二個就要做人工呼吸，當(dāng)然人工呼吸是一個比較專業(yè)的操作，普通老百姓有些會掌握一些最基本的方法，也可以做到的。
肺移植手術(shù)本身的并發(fā)癥，主要跟手術(shù)技術(shù)有關(guān)，像早期的時候吻合口瘺，吻合口狹窄的并發(fā)癥，發(fā)生率都是比較高的，像術(shù)中的一些并發(fā)癥，像手術(shù)的出血也是手術(shù)中，常見的一些并發(fā)癥，目前隨著手術(shù)技術(shù)的提高，這些并發(fā)癥的發(fā)生率，得到了有效的降低，但是仍然會有一定的發(fā)生率，另外還有，像免疫相關(guān)的一些個排斥反應(yīng)，它分為急性的排斥反應(yīng)，還有一些慢性的排斥反應(yīng)，目前像慢性排斥反應(yīng)仍然是我們，肺移植領(lǐng)域內(nèi)一個嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，所有的患者在進行肺移植手術(shù)以后，長期的觀察都會發(fā)生慢性排斥反應(yīng)，目前還沒有比較有效的治療手段，肺移植相關(guān)的并發(fā)癥，如果手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，我們在預(yù)后還是有，比較成熟的處理方案，一般來講都會得到比較好的愈后，但是也有一些患者，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，沒有得到有效的治療，可能導(dǎo)致患者的死亡。
