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甲亢是怎么引起的

收聽(tīng):3.00k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

可以導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病有很多,例如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤或者飲食上用碘過(guò)量,都有可能引起甲狀腺功能亢進(jìn)。家族中有甲狀腺功能亢進(jìn)遺傳史的,也有可能由于遺傳導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺功能異常,出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),不及時(shí)進(jìn)行治療者有可能會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂,心血管疾病、甲狀腺腫大等。所以出現(xiàn)甲狀腺功能異常的人,一定要盡快控制體內(nèi)甲狀腺激素水平,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)該及時(shí)接受放療或者手術(shù)治療。

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    侯立城主任醫(yī)師
    鶴崗市人民醫(yī)院心內(nèi)科
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    甲亢就是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng),主要是由于甲狀腺功能過(guò)于活躍,自身合成和分泌甲狀腺激素增加所導(dǎo)致,原因很多,比如有彌漫性毒性甲狀腺腫,患者體內(nèi)產(chǎn)生了特異的抗體,也就是促甲狀腺激素受體的抗體,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞增生,從而使甲狀腺激素分泌增多。 此外還見(jiàn)于多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫以及甲狀腺自主性高功能結(jié)節(jié)腺瘤,是因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞發(fā)生基因突變而形成。另外,就是攝入過(guò)多的碘導(dǎo)致的碘甲亢。此外還見(jiàn)于散在性或者家族性的非自身免疫性甲亢,也是發(fā)生了一些胚系的突變而導(dǎo)致。

    李紅冬主治醫(yī)師
    深圳市寶安人民醫(yī)院心內(nèi)科
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    甲亢這個(gè)病到目前為止確切的病因還不是很清楚,但是從臨床觀察來(lái)講,它和精神因素、精神刺激有很大的關(guān)系,有很多患者是由于情緒波動(dòng),比如著急生氣,還有精神壓力過(guò)大,這樣可以引起甲亢,甲亢這個(gè)病是可以治愈的,應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn),用藥合理、 恰當(dāng)是完全可以治愈的,如果不治療它可以引發(fā)心臟疾患,比如會(huì)造成心動(dòng)過(guò)速、心跳紊亂、比如房顫、心房顫動(dòng)等一些疾患,另外盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療。

    徐寶榮副主任醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    甲亢目前的治療方式和方法主要有三種,第一種是口服藥物治療,主要有兩大類(lèi)藥,咪唑類(lèi)和硫脲類(lèi)。咪唑類(lèi)國(guó)內(nèi)常用的是甲巰咪唑,而硫脲類(lèi)是常用的丙基硫氧嘧啶。患者到正規(guī)醫(yī)院就診治療時(shí)間差不多在一年半到兩年,絕大部分病人還是能得到很好轉(zhuǎn)歸的,大部分病人還是能治愈的。有一小部分容易復(fù)發(fā)或遷延,具體情況需要具體分析。 第二種治療方式是放射性碘131的治療,給予放射性碘131口服后把甲狀腺殺滅,可以使甲狀腺功能恢復(fù)。這種治療方式一般是美國(guó)比較推崇的。 第三種方式是手術(shù),需要在口服藥物控制甲狀腺功能的基礎(chǔ)上再進(jìn)行手術(shù),一般需要口服藥物控制兩到三個(gè)月,甲功穩(wěn)定以后再做手術(shù)。手術(shù)治療的大部分是甲狀腺腫大,一般為三度大以上才需要做手術(shù)或胸骨后甲狀腺等,所以基本上甲狀腺的治療方式就這三種。 專(zhuān)家提示:目前治療甲亢的方式有三種。第一種是口服藥物治療,如甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等。第二種是放射性碘131治療。第三種是手術(shù)治療,在口服藥物控制甲狀腺功能的基礎(chǔ)上再進(jìn)行手術(shù),大部分是三度大的甲狀腺腫大。

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    甲狀腺功能的檢查目前幾乎都需要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院檢查,甲狀腺功能檢查需要用到的是放免法。激素的定量檢查一般體內(nèi)的量都是很低的,所以自己在家或自我依據(jù)癥狀判斷,都是極為不可取的,建議一定要及時(shí)就診。 甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺素TSH和T3、T4,一般大部分醫(yī)院都會(huì)檢查總T3和總T4,它在體內(nèi)幾乎沒(méi)有活性的狀態(tài),因?yàn)樗枰闻K的甲狀腺結(jié)合成球蛋白,在體內(nèi)起作用的是游離的FT3和FT4。一般需要查T(mén)SH、游離的FT3和FT4來(lái)判斷甲狀腺功能,同時(shí)還需要查甲狀腺抗體,最常見(jiàn)的檢查叫TRAb,是促甲狀腺素的受體抗體,它的存在提示誘發(fā)甲亢的原因??陀^的檢查里還應(yīng)該包括甲狀腺B超,如果B超里報(bào)有甲狀腺腫大、血流速增高還有火焰征等情況,就更支持甲亢的診斷。有必要的情況下還應(yīng)該做甲狀腺同位素掃描,它可以觀察甲狀腺功能狀態(tài)以鑒別甲狀腺到底是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢還是甲狀腺炎破壞造成的甲亢,它兩個(gè)治療是不完全一樣的。

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    如果出現(xiàn)了心慌、多汗、愛(ài)生氣、能吃,體重卻下降,這些臨床癥狀的時(shí)候,需要到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診、化驗(yàn)血中的T3、T4、FT3、FT4、TSH以及TRAb,進(jìn)行甲狀腺功能化驗(yàn)的檢查,來(lái)看是不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。如果T3、T4升高,TSH下降,TRAb是陽(yáng)性的,就考慮是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。如果T3、T4升高,TSH下降,TRAb是陰性的,還需要進(jìn)一步做甲狀腺的攝碘率,或者甲狀腺ECT來(lái)診斷是否是甲亢。

    梁茵主任醫(yī)師
    溫州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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