如何診斷小兒厭食
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷小兒厭食需依據(jù)孩子的表現(xiàn)、癥狀、體征、檢查等來綜合分析判斷。
一、孩子長時(shí)間或反復(fù)出現(xiàn)進(jìn)食少不思飲食,對(duì)任何食物均不感興趣,挑食、偏食,尤其喜愛吃生冷辛辣刺激性食物、飲料或其他非正常性食品。
二、孩子進(jìn)食無規(guī)律性、無時(shí)間性,想吃吃點(diǎn),自己不能完成進(jìn)食過程,需家長幫助喂食。家長也過分關(guān)注孩子進(jìn)食,過分給予乳制品飲食。
三、孩子精神狀態(tài)差,消瘦、生長緩慢,體重輕,身高不達(dá)標(biāo),體能減弱且孩子可能出現(xiàn)大便糖稀、腹脹、腹痛、便秘,臉色差,進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)貧血,多汗等。輔助檢查可發(fā)現(xiàn)血象異常,電解質(zhì)紊亂,微量元素檢查異常,肝功能腎功能可能出現(xiàn)異常,以及針對(duì)性檢查出現(xiàn)異常的,根據(jù)以上表現(xiàn)均可有助于小兒厭食癥的診斷。
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診斷小兒厭食需依據(jù)孩子的表現(xiàn)、癥狀、體征、檢查等來綜合分析判斷。
一、孩子長時(shí)間或反復(fù)出現(xiàn)進(jìn)食少不思飲食,對(duì)任何食物均不感興趣,挑食、偏食,尤其喜愛吃生冷辛辣刺激性食物、飲料或其他非正常性食品。
二、孩子進(jìn)食無規(guī)律性、無時(shí)間性,想吃吃點(diǎn),自己不能完成進(jìn)食過程,需家長幫助喂食。家長也過分關(guān)注孩子進(jìn)食,過分給予乳制品飲食。
三、孩子精神狀態(tài)差,消瘦、生長緩慢,體重輕,身高不達(dá)標(biāo),體能減弱且孩子可能出現(xiàn)大便糖稀、腹脹、腹痛、便秘,臉色差,進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)貧血,多汗等。輔助檢查可發(fā)現(xiàn)血象異常,電解質(zhì)紊亂,微量元素檢查異常,肝功能腎功能可能出現(xiàn)異常,以及針對(duì)性檢查出現(xiàn)異常的,根據(jù)以上表現(xiàn)均可有助于小兒厭食癥的診斷。
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小兒厭食其實(shí)有很多種類型。如果是脾胃虛弱的小孩,家長一定要注意,食物不能過于油膩或者辛辣,吃清淡的、柔軟的、易于消化的食物,山藥小米粥適合這類小朋友吃。在治療方面,可以采用小兒推拿,做腹部的穴位按揉,以及一些中藥湯劑的健脾開胃來進(jìn)行治療。
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小兒厭食越小干預(yù)越好,通常在三甲醫(yī)院或者是專科醫(yī)院去就診,孩子從一出生開始從母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo),包括輔食的增加等等一系列的問題,醫(yī)生做健康的指導(dǎo)。其實(shí)在這個(gè)過程中是很有意義的,很多家長的一些溺愛一些飲食習(xí)慣、不良習(xí)慣包括孩子本身的一些原因孩子有缺鐵缺鋅,早一點(diǎn)把鋅和鐵干預(yù),家長又會(huì)擔(dān)心吃藥副作用等因素。
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從中醫(yī)的角度來講就是濕血和熱血相奸為患,脾胃濕熱型的厭食癥是所有厭食癥的癥型當(dāng)中最不好治療的,因?yàn)闈裱蜔嵫嘟Y(jié)合難以治療。清熱的時(shí)候會(huì)影響到濕血的去處,化濕的時(shí)候會(huì)影響到清熱的作用,所以基于脾胃濕熱型,治療起來有難度。
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小兒厭食的中醫(yī)治療,也是分為內(nèi)治和外治法。內(nèi)治的還是要辯證來使用中藥的湯劑,或者是中成藥,小兒厭食的中醫(yī)辨證,主要有四個(gè)癥型。第一個(gè)是脾失健運(yùn)證,脾失健運(yùn)證呢它沒有正氣虧虛的癥狀,或者內(nèi)在的沒有正氣虧虛的方面,主要是脾胃的功能失常,所以叫脾失健運(yùn)癥;第二個(gè)就是脾胃氣虛癥;第三個(gè)是脾胃陰虛癥。這兩個(gè)相對(duì)于第一個(gè)癥候皮時(shí)間郁癥來說,就是他已經(jīng)有脾胃的正氣受損,那么根據(jù)正氣受損的不同,是氣虛還是陰虛又分為兩個(gè)證。第四個(gè)癥形是肝脾不和證,也就是他的脾胃功能出現(xiàn)虛損,同時(shí)肝氣表現(xiàn)的過旺,肝脾不合、肝氣、乘脾犯胃。那么這種小孩往往脾氣比較急躁,容易生氣、容易哭鬧。那么這是中醫(yī)對(duì)于小厭食的辨證,主要是這四個(gè)癥形。我們根據(jù)每個(gè)孩子來了以后,它具體的辨證的不同,我們選用適合他的方藥,或者是中成藥來進(jìn)行治療,這是內(nèi)治法。那么小厭食的外治法,最常用的就是推拿按摩的方法。同樣也需要辨證選穴來進(jìn)行治療,還有貼敷也是需要辨證,選用不同的貼敷劑來進(jìn)行治療。還有就是針灸,針灸里面主要是針刺的方法,當(dāng)然如果對(duì)于虛癥來說,我們也可以采用灸法。還有就是刺四縫的方法,刺四縫也就是在我們的四縫穴,四縫穴就是在我們的四個(gè)手指的,第二指節(jié)的四個(gè)縫,用針灸針或者是三棱針進(jìn)行刺、擠,先刺后擠,刺了以后擠一下,可能會(huì)擠出來一些黃水,這叫刺四縫的治法。當(dāng)然也需要注意消毒、避免感染。
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兒童如果出現(xiàn)厭食癥狀,可以通過以下的方式來進(jìn)行緩解。
首先要改變小兒喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)牧?xí)慣,因?yàn)橛械暮⒆尤绻霈F(xiàn)了挑食偏食,就容易導(dǎo)致厭食,那么就要進(jìn)行科學(xué)的食物搭配,培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣,特別是家長要起到帶頭作用。
另外對(duì)于一些脾胃不好而導(dǎo)致積食的患兒要節(jié)制冷飲和甜食,控制攝入臨時(shí)熱量,同時(shí)服用一些有助于消化吸收的中成藥或消化酶。
對(duì)于一些飲食較差,體質(zhì)較弱的兒童,就要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運(yùn)動(dòng)量,提高自身的新陳代謝,這樣能夠加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),從而緩解厭食的癥狀。