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在臨床上膽紅素偏高，主要是指肝臟受到一定的損傷，而引起比較常見(jiàn)的是各種溶血性疾病，血型不合的輸血，嚴(yán)重的燙傷、敗血癥、瘧疾以及各種原因引起的脾功能亢進(jìn)，惡性的貧血、鉛中毒、新生兒黃疸，還有哺乳期性的黃疸，藥物性的黃疸以及體質(zhì)性的黃疸。
另外，還可見(jiàn)于肝炎、肝硬化以及肝癌。還見(jiàn)于膽囊炎、膽結(jié)石、膽道梗阻，還可以因?yàn)橛山Y(jié)石或者寄生蟲(chóng)導(dǎo)致。此外，還有一些生理因素，比如長(zhǎng)期飲酒之后或者劇烈運(yùn)動(dòng)，也可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素的偏高。
在臨床上膽紅素偏高，主要是指肝臟受到一定的損傷，而引起比較常見(jiàn)的是各種溶血性疾病，血型不合的輸血，嚴(yán)重的燙傷、敗血癥、瘧疾以及各種原因引起的脾功能亢進(jìn)，惡性的貧血、鉛中毒、新生兒黃疸，還有哺乳期性的黃疸，藥物性的黃疸以及體質(zhì)性的黃疸。 另外，還可見(jiàn)于肝炎、肝硬化以及肝癌。還見(jiàn)于膽囊炎、膽結(jié)石、膽道梗阻，還可以因?yàn)橛山Y(jié)石或者寄生蟲(chóng)導(dǎo)致。此外，還有一些生理因素，比如長(zhǎng)期飲酒之后或者劇烈運(yùn)動(dòng)，也可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素的偏高。
膽紅素偏高，這是肝臟的肝功能的一項(xiàng)異常指標(biāo)，可由很多原因?qū)е隆?可見(jiàn)于生理性的偏高，臨床上可見(jiàn)于情緒激動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)量之后大量出汗，而沒(méi)有及時(shí)的補(bǔ)充水分，血液有相對(duì)濃縮的狀態(tài)，可出現(xiàn)有膽紅素濃度的輕度偏高。另外，還見(jiàn)于病理性的因素，比如常見(jiàn)于肝臟的疾病，如受到了病毒性肝炎的影響使肝臟功能受損導(dǎo)致。還可見(jiàn)于肝臟膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石以及膽囊炎都可以導(dǎo)致膽紅素偏高。此外，還見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病，比如消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，膽汁反流性的食管炎、胃炎等也會(huì)是膽紅素不同程度的偏高。
一般考慮是肝膽相關(guān)的疾患有關(guān)系，比如膽囊炎、膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石、膽道系統(tǒng)梗阻，或者出現(xiàn)慢性乙型病毒性肝炎，慢性丙型病毒性肝炎，以及肝硬化、肝癌、膽囊癌、胰腺炎、胰腺癌以及其他的相關(guān)疾患。一般肝膽疾患導(dǎo)致膽紅素增高的可能性是比較大的，但是需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)以及肝功能、乙肝5項(xiàng)、丙肝抗體，甲胎蛋白、肝膽彩超或者腹部ct等相關(guān)的檢查，進(jìn)行綜合性的分析判斷，沒(méi)有辦法單純的通過(guò)膽紅素增高來(lái)判斷具體是怎么回事或者來(lái)進(jìn)行確診，也沒(méi)有辦法因?yàn)槟撤N疾病就一定具備膽紅素增高，所以需要具體問(wèn)題具體分析，建議有類似情況的病人，一定要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的專業(yè)的診療，千萬(wàn)不要盲目的濫用藥物。
膽紅素高服用的藥物是根據(jù)病情來(lái)決定的，引起膽紅素升高的原因有很多。 如果是肝細(xì)胞性黃疸，可以使用一些退黃藥物，如茵梔黃口服液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸膠囊，這些需要根據(jù)具體病情來(lái)選擇使用。如果是梗阻導(dǎo)致的膽紅素升高，需要外科手術(shù)治療，內(nèi)科保守治療效果不佳。如果是溶血性黃疸，需要到血液內(nèi)科就診的。 當(dāng)然一部分人群檢查肝功能可能有膽紅素輕度的異常，但轉(zhuǎn)氨酶是正常的，一般這樣的人群不需要使用藥物，可以定期復(fù)查。
各種原因膽道梗阻，或者是肝細(xì)胞損害，都可以造成膽紅素升高，持續(xù)的膽紅素升高。可以對(duì)身體各器官都造成損害，比如說(shuō)肝、腎、心臟、皮膚等等都可以得到損害。明顯的例子就是長(zhǎng)期的高膽紅素，可以引起肝細(xì)胞變性壞死，可以引起肝缺血，導(dǎo)致肝臟的萎縮。如果持續(xù)性的肝臟的膽紅素造成肝損害，可以引起肝硬化、化門(mén)靜脈高壓。同時(shí)腎臟的腎動(dòng)脈，內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)于膽紅素，也可以引起腎動(dòng)脈的內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死，也可以導(dǎo)致腎缺血，也可以導(dǎo)致腎功能的變化。同時(shí)如果我們膽紅素在腸道里面的變化，比如說(shuō)膽鹽的減少，可以造成我們腸黏膜屏障的損害，也可以造成腸功能的紊亂。同時(shí)由于膽紅素可以損壞，肝臟的庫(kù)珀斯需要，庫(kù)珀斯細(xì)胞是免疫細(xì)胞，造成了機(jī)體的免疫力低下。機(jī)體免疫力低下，可以導(dǎo)致腸道菌群移位，也可以引起內(nèi)毒素血癥增加。同時(shí)膽紅素可以抑制心肌細(xì)胞的收尾，導(dǎo)致心臟一些相應(yīng)的病變，各種原因所有結(jié)合在一起，可見(jiàn)膽紅素長(zhǎng)期的升高，可以導(dǎo)致我們身體各器官，功能均受到損害。
膽紅素三項(xiàng)都高，指的是總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素都升高，總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，膽紅素升高分為生理性升高和病理性增高的。 對(duì)于生理性升高一般是出現(xiàn)在長(zhǎng)期飲酒，劇烈運(yùn)動(dòng)，或者新生兒出現(xiàn)的生理性黃疸等，一般不做特殊的治療會(huì)自行好轉(zhuǎn)。而病理性升高，多見(jiàn)于肝臟疾病、膽道堵塞等疾病，可能需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，不同原因?qū)е碌哪懠t素升高治療是不一樣的。 如果是肝細(xì)胞損害導(dǎo)致的膽紅素升高，主要是保肝、降酶、退黃等處理。
