輸尿管結(jié)石體外碎石疼嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
輸尿管結(jié)石體外碎石是利用高能沖擊波將輸尿管的結(jié)石擊碎。當(dāng)結(jié)石體積變小之后,就能順利的通過輸尿管以及尿道排出到體外,體外碎石術(shù)在手術(shù)的時候一般不會疼,或者只有輕微的腰部脹痛不適,如果輸尿管里面的結(jié)石能夠順利的擊碎,而且碎的結(jié)石體積比較小,患者一般不會有疼痛不適,結(jié)石也能順利的排出到體外。但是臨床上也有少部分患者由于結(jié)石比較硬,而且結(jié)石體積比較大,體外碎時候結(jié)石由于體積比較大,仍然可能卡在輸尿管中,從而引起腰部脹痛不適。
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輸尿管結(jié)石患者體外碎石術(shù)的時候,一般不會疼痛,體外碎石術(shù)是利用高能沖擊波將輸尿管內(nèi)結(jié)石擊碎,當(dāng)輸尿管內(nèi)結(jié)石被擊碎后,就能順利的通過輸尿管往下拍。最后排除到體外,如果體外碎石的時候,輸尿管結(jié)石被完全擊碎,則患者在手術(shù)以及術(shù)后都不會感到疼痛,或者僅有輕微的疼痛。但是如果體外碎石術(shù)導(dǎo)致輸尿管結(jié)石擊碎不徹底,結(jié)石在往下排的過程中再次卡在輸尿管中,患者則可能出現(xiàn)腰部脹痛不適,伴惡心、嘔吐以及血尿,這種情況需要再次手術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石體外碎石是利用高能沖擊波將輸尿管的結(jié)石擊碎。當(dāng)結(jié)石體積變小之后,就能順利的通過輸尿管以及尿道排出到體外,體外碎石術(shù)在手術(shù)的時候一般不會疼,或者只有輕微的腰部脹痛不適,如果輸尿管里面的結(jié)石能夠順利的擊碎,而且碎的結(jié)石體積比較小,患者一般不會有疼痛不適,結(jié)石也能順利的排出到體外。但是臨床上也有少部分患者由于結(jié)石比較硬,而且結(jié)石體積比較大,體外碎時候結(jié)石由于體積比較大,仍然可能卡在輸尿管中,從而引起腰部脹痛不適。
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上段輸尿管結(jié)石是否可以體外碎石,一般和結(jié)石的形狀、大小有關(guān)。
如果結(jié)石形狀不規(guī)則,體積較大,超過了輸尿管的直徑,一般可以選擇體外沖擊波碎石術(shù)的方法,先將結(jié)石粉碎,再服用排石顆粒等具有排石功效的藥物,促進(jìn)結(jié)石排出。
如果結(jié)石形狀較規(guī)則,同時結(jié)石的直徑小于輸尿管的管徑,并且做輸尿管超聲檢查,明確結(jié)石可以由輸尿管生理彎曲排過,則無需做體外沖擊波碎石,通過服用排石藥物保守治療,多數(shù)可以使結(jié)石正常排出。
輸尿管結(jié)石患者在排石之前,應(yīng)該到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院泌尿外科做泌尿系統(tǒng)超聲檢查,明確結(jié)石的具體情況,進(jìn)行綜合評估。
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輸尿管結(jié)石治療方法經(jīng)過體外碎石,會引起人出現(xiàn)疼痛癥狀的可能性大,尤其是做體外沖擊波碎石術(shù)后。
沖擊波會對局部皮膚黏膜造成不同程度的灼傷,從而引起局部皮膚疼痛。另外體外碎石后,結(jié)石排出時,會刺激劃傷尿道黏膜,這時也會引起尿道疼痛。
再者如果患者平時患有尿道囊腫或者尿道炎的癥狀,這時結(jié)石排出,更容易加重出現(xiàn)明顯的尿道疼痛癥狀。但是這種疼痛感一般是可以忍受的,可以給予抗生素以及止痛藥物對癥治療緩解。
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輸尿管結(jié)石體外碎石后,首先需要注意的是適度休息,暫時不要安排重體力勞作,可以有利于腎臟、輸尿管恢復(fù)正常。
在體外碎石后,要注意增加飲水量,促使尿量生成增多,排尿過程中可以將細(xì)小碎石排出,并且也可降低碎石后泌尿道感染的發(fā)生幾率。
為了更好地促使結(jié)石排出,碎石后還需要注意配合臨床醫(yī)囑,服用萘哌地爾解痙藥物,松弛輸尿管平滑肌,更有利于細(xì)小的結(jié)石排出。同時還需要應(yīng)用酚磺乙胺止血,喹諾酮類抗生素預(yù)防碎石后的尿路感染。
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輸尿管結(jié)石碎石后還疼痛,通常是由于結(jié)石粉碎,由尿道排出時機(jī)械性的摩擦到輸尿管黏膜,引起黏膜損傷、出血、滲出導(dǎo)致疼痛。可以術(shù)后增加飲水量,適當(dāng)休息幾天就可以恢復(fù)。
另外,輸尿管結(jié)石碎石后,如果存在有輸尿管炎癥, 也會引起輸尿管腫脹,輸尿管分泌物增多,這時也會引起輸尿管疼痛,需要面診醫(yī)師,明確輸尿管炎癥后,積極應(yīng)用三金片、左氧氟沙星膠囊抗炎、消腫治療,存在該癥狀后保持尿路通暢,這樣可以減輕尿道疼痛癥狀。