輸尿管下段結(jié)石可以體外碎石嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 輸尿管下段結(jié)石可以體外碎石嗎
精選回答：
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- 何峰 主任醫(yī)師
- 北京積水潭醫(yī)院 泌尿外科
- 因?yàn)閷?shí)際上每個(gè)人的輸尿管都有三個(gè)生理性狹窄，其中下段結(jié)石的梗阻部位往往是在第二狹窄、第三狹窄。這兩個(gè)狹窄環(huán)的結(jié)石狹窄控制范圍比較大，多數(shù)情況下7-8mm、1cm的石頭都可以通過(guò)這兩個(gè)狹窄部位。但下段結(jié)石特別難以治療，位置比較低。但第二狹窄的位置實(shí)際上在整個(gè)輸尿管的走行區(qū)域，又是最窄的區(qū)域，所以這個(gè)部位一旦狹窄，必須采取措施，常用的辦法是體外沖擊波碎石，但是這個(gè)部位由于受到腸管的干擾、覆蓋，所以空化效應(yīng)比較嚴(yán)重。碎石效率較低，往往需要多次碎石，所以多次碎石給輸尿管帶來(lái)的損害可能比結(jié)石本身帶來(lái)的損害還大。 目前多采用輸尿管內(nèi)鏡下手術(shù)，這樣的手術(shù)往往沒(méi)有其它并發(fā)癥，對(duì)結(jié)石的處理非常直接、效率較高。但有一個(gè)缺點(diǎn)是需住院治療?？傮w而言，手術(shù)操作簡(jiǎn)單、恢復(fù)快，往往手術(shù)后第二天甚至于手術(shù)當(dāng)天即可出院。