額顳葉癡呆與路易體癡呆是一回事嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
額顳葉癡呆與路易體癡呆并不是一回事,是兩種完全不同的癡呆類型。
額顳癡呆主要以額葉和顳葉皮層萎縮為主,患者在早期主要以精神和行為異常為主,認(rèn)知功能下降并不明顯,只有疾病到了晚期,才會出現(xiàn)全面的認(rèn)知功能下降。而路易體癡呆是由于腦內(nèi)出現(xiàn)路易小體所導(dǎo)致的癡呆,這類患者主要以生動的視幻覺為主,并且進(jìn)展較快,呈波動性,多在一年內(nèi)發(fā)展為全面性的癡呆。而額顳葉癡呆與路易體癡呆治療效果均較差,目前主要以多奈哌齊和美金剛治療為主。
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額顳葉癡呆與路易體癡呆并不是一回事,是兩種完全不同的癡呆類型。
額顳癡呆主要以額葉和顳葉皮層萎縮為主,患者在早期主要以精神和行為異常為主,認(rèn)知功能下降并不明顯,只有疾病到了晚期,才會出現(xiàn)全面的認(rèn)知功能下降。而路易體癡呆是由于腦內(nèi)出現(xiàn)路易小體所導(dǎo)致的癡呆,這類患者主要以生動的視幻覺為主,并且進(jìn)展較快,呈波動性,多在一年內(nèi)發(fā)展為全面性的癡呆。而額顳葉癡呆與路易體癡呆治療效果均較差,目前主要以多奈哌齊和美金剛治療為主。
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額顳癡呆主要表現(xiàn)為,中老年人緩慢出現(xiàn)的人格改變、語言障礙以及行為異常,營養(yǎng)學(xué)檢查表現(xiàn)為局限性的額顳葉萎縮。路易體癡呆也是癡呆重癥的一個疾病,本病多在老年期發(fā)病,主要是以進(jìn)行性的癡呆合并波動性的認(rèn)知功能障礙、帕金森綜合癥,以及反復(fù)發(fā)作的視幻覺為突出表現(xiàn)的精神癥狀,神經(jīng)元的胞漿內(nèi)可見路易小體形成。
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額顳癡呆是老年期癡呆的另外一種類型,額顳癡呆它不同于老年性癡呆,實(shí)際上它也像老年性癡呆一樣,是一種變性性癡呆,就是它不斷的發(fā)展,如果從影像來說,它是以額葉顳葉的萎縮為主,所以他的癥狀的話,它就表現(xiàn)在我們額葉和顳葉的癥狀,具體來說與老年癡呆是不一樣的,老年癡呆早期是以記憶降低為主,額顳癡呆是以行為和語言的障礙為主。
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額顳葉癡呆這是一個很復(fù)雜的說法,腦子里邊是腦葉他雖然也可以有記憶力的下降,但是他往往記憶力下降不是主要的,他最主要的是那些精神行為癥狀,有額葉這個地方腦子萎縮引起的癡呆,叫額顳葉癡呆,額顳葉癡呆它的表現(xiàn)為脫意志,就是我們一般的人在做很多事情的時候,都會去有考慮,我們不會去隨意去違犯一些規(guī)則,就額顳葉癡呆病人可能就不會去考慮這些規(guī)則。
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額顳葉癡呆和老年癡呆在病理表現(xiàn)、病變部位、臨床癥狀上都有所不同。
額顳葉癡呆病理表現(xiàn)主要是額顳葉變性,以額葉和顳葉的病變?yōu)橹?,有明顯的腦萎縮。在臨床表現(xiàn)上一般是45~70歲之間起病,分為兩個亞型,一是行為異常性,二是原發(fā)性進(jìn)行性失語。前者主要表現(xiàn)為人格、情感和行為改變出現(xiàn)得很早并且突出。在整個疾病的過程中,都會有非常明顯的表現(xiàn)。第2種類型則是語言表達(dá)障礙,說話能力下降。老年癡呆則是以認(rèn)知功能損害為主,最常見的損害部位是顳葉內(nèi)側(cè)、海馬、全腦都有明顯萎縮。其癥狀早期以記憶力下降為主,隨著病程進(jìn)展,后期才逐漸出現(xiàn)人格行為改變、精神障礙等。
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路易體癡呆是一組在臨床和病理表現(xiàn)上重疊于帕金森病與阿爾茲海默病之間,以波動性認(rèn)知功能障礙、視幻覺、帕金森綜合征為臨床特點(diǎn),以路易體為病理特征的神經(jīng)變性疾病,病情為緩慢進(jìn)展,經(jīng)過數(shù)年后最終全面癡呆。
患者主要表現(xiàn)為記憶力、語言、視覺空間機(jī)能損害,路易體癡呆的患者認(rèn)知功能多呈波動性的損害。其治療主要以提高認(rèn)知功能,解除精神行為癥狀和改善社會適應(yīng)能力為主。路易體癡呆沒有特效的治療方法,抗膽堿酯酶藥物對路易體癡呆有療效,能夠改善認(rèn)知功能及行為障礙。