過敏性休克為什么首選腎上腺素
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
過敏體質(zhì)的人易出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,過敏嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致休克,如得不到及時有效的處置,會導(dǎo)致患者在短期內(nèi)死亡。過敏性休克首選腎上腺素,主要是因為過敏時全身的血管擴張,毛細血管通透性增加,從而導(dǎo)致血壓下降、支氣管痙攣、黏膜水腫,同時出現(xiàn)呼吸困難,而腎上腺素可以刺激血管的受體,使血管迅速收縮,心臟的興奮性增強,導(dǎo)致血壓升高,進而還可以舒張支氣管平滑肌,消除水腫,從而緩解呼吸困難,達到抗休克的作用。
過敏性體質(zhì)的人群在日常生活中應(yīng)盡量避免接觸過敏原,隨身攜帶抗過敏的藥物,一旦出現(xiàn)輕度不適,應(yīng)立即口服藥物,控制癥狀,必要時及時就醫(yī)。
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腎上腺素可以興奮心臟的受體,使心率增快心排的增加;興奮β受體,緩解支氣管痙攣,保證氣道的通暢;興奮α受體,使外周血管收縮,回升血壓;可以使支氣管淋巴血管的收縮,消除支氣管粘膜的水腫;可以抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì),可以說腎上腺素是搶救過敏性休克的特效藥物。
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過敏性休克為何首選腎上腺素,因為腎上腺素是一個叫腎上腺能受體激動劑,可以快速地刺激心臟、刺激心跳然后會收縮血管、糾正低血壓,所以它是一個急救的藥物。但是最開始都是肌注給藥讓它快速起效,如果效果不好必要時可以重復(fù),但在給腎上腺素的同時要其他方法包括靜脈通路、CPR整條呼吸循環(huán)都要給起來,不能光是只給腎上腺素。
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過敏體質(zhì)的人易出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,過敏嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致休克,如得不到及時有效的處置,會導(dǎo)致患者在短期內(nèi)死亡。過敏性休克首選腎上腺素,主要是因為過敏時全身的血管擴張,毛細血管通透性增加,從而導(dǎo)致血壓下降、支氣管痙攣、黏膜水腫,同時出現(xiàn)呼吸困難,而腎上腺素可以刺激血管的受體,使血管迅速收縮,心臟的興奮性增強,導(dǎo)致血壓升高,進而還可以舒張支氣管平滑肌,消除水腫,從而緩解呼吸困難,達到抗休克的作用。
過敏性體質(zhì)的人群在日常生活中應(yīng)盡量避免接觸過敏原,隨身攜帶抗過敏的藥物,一旦出現(xiàn)輕度不適,應(yīng)立即口服藥物,控制癥狀,必要時及時就醫(yī)。
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過敏性休克出了血壓降低的時候,是一個很重的表現(xiàn)。在這種情況,如果給腎上腺素的話,它最主要可以使血管收縮的血壓能夠回升,然后也使得血管收縮之后它這些過敏的炎性介質(zhì)減少外滲,就減少了整個過敏對機體的造成的傷害,所以它是建議的首選,而且是非常有效的。
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這兩種藥物都是過敏中常使用的藥物,腎上腺素的藥理作用優(yōu)于其他任何藥物,該藥可減少肥大細胞的炎性介質(zhì)的釋放,可防止或逆轉(zhuǎn)上下呼吸道的氣流阻塞,以及防止或逆轉(zhuǎn)心血管衰竭。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,起效需要數(shù)小時,因此不能緩解全身性過敏反應(yīng)的初始癥狀。
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青霉素在我們臨床的抗感染治療過程中,它是一個非常重要的生力軍。盡管做皮試可以篩掉一部分,青霉素過敏的患者。但有些患者有假陰性的結(jié)果,青霉素過敏它就是只要接觸到青霉素,體內(nèi)有過敏體質(zhì)的人,就會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。相應(yīng)的抗體再一次接觸青霉素,就會發(fā)生速發(fā)的一型變態(tài)反應(yīng),就會致命,就會出現(xiàn)過敏的狀態(tài)。盡管近年青霉素死亡率,是非常非常低的。但是一旦發(fā)生還是非常嚴(yán)重的。