診斷銀屑病需要做哪些檢查
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診斷銀屑病可以刮除表面的鱗屑,刮除鱗屑后可發(fā)現(xiàn)點狀出血現(xiàn)象以及薄膜現(xiàn)象,那么基本上可以確診為銀屑病。
如果要確診,也可以取局部的皮疹做組織病理學活檢。如發(fā)現(xiàn)銀屑病的典型病理改變,就可以確診為銀屑病。
確診后需要使用藥物治療,外用藥物常選擇糖皮質激素制劑,如丙酸氟替卡松乳膏、復方丙酸氯倍他索等,口服的藥物常用的有免疫抑制劑,維甲酸類的藥物,生物制劑等等,如出現(xiàn)瘙癢,也可聯(lián)合抗組胺藥物對癥止癢處理。
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診斷銀屑病可以刮除表面的鱗屑,刮除鱗屑后可發(fā)現(xiàn)點狀出血現(xiàn)象以及薄膜現(xiàn)象,那么基本上可以確診為銀屑病。
如果要確診,也可以取局部的皮疹做組織病理學活檢。如發(fā)現(xiàn)銀屑病的典型病理改變,就可以確診為銀屑病。
確診后需要使用藥物治療,外用藥物常選擇糖皮質激素制劑,如丙酸氟替卡松乳膏、復方丙酸氯倍他索等,口服的藥物常用的有免疫抑制劑,維甲酸類的藥物,生物制劑等等,如出現(xiàn)瘙癢,也可聯(lián)合抗組胺藥物對癥止癢處理。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
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銀屑病典型的臨床表現(xiàn)就是紅斑鱗屑,而且是對稱分布以關節(jié)突出的部位,頭皮最常見,所以典型的患者我們皮膚科醫(yī)生基本上能通過肉眼進行診斷,當然我們現(xiàn)在也有一些輔助的檢查方法,比較簡單的像皮膚鏡,我們把皮損放大來看典型的皮損是很容易辨認的,再高端一點的我們可以做皮膚CT,那么如果對一些少見的或者說發(fā)病部位不常見的或者說不太容易用肉眼判斷的患者,我們可能要借助于皮膚活檢基本上都能得到確診,那么銀屑病的病理報告,它的病理學表現(xiàn)跟我們正常皮膚相比最常見的就是皮膚的角化不全和角化過度,就是皮膚變厚而且角化有異常,那么對應的我們生理學上的表現(xiàn)正常的皮膚平均28天更新一次,但是銀屑病患者可以縮短到20天,甚至更短的時間,所以它才會出現(xiàn)肉眼可見的紅斑和銀屑,所以它主要表現(xiàn)的是角化過度和角化不全在病理學上,當然有時候也會見到中性粒細胞聚集形成的一個小膿腫,我們叫Munro膿腫。
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銀屑病的診斷相對來說非常容易,它是一種易診難治的疾病,一般臨床上根據(jù)皮損的表現(xiàn),身體上出現(xiàn)大小不同的斑塊,表面有一些糠狀的或者細碎的鱗屑,比較厚的銀白色的鱗屑基本上可以診斷,但是對一些皮疹不太典型,看著就容易和玫瑰糠疹,還有急性凍瘡樣糠疹還有副銀屑病等這些病容易混淆,所以這時候我們可以做一個病理檢查,取一小塊有病變的皮膚組織,送到病理科做一個細胞學的檢查,基本上可以明確銀屑病的診斷。
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懷疑銀屑病需要做的檢查有:1、從癥狀上看,銀屑病有銀白色的鱗屑,有蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點狀出血,摳了以后,可出現(xiàn)點狀出血的現(xiàn)象,上面有一層光亮的白膜。2、如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象,可到醫(yī)院做皮膚鏡的檢測,看底下的毛細血管是否擴張。3、如果想進一步確診,可以做一個病理的檢測,病理上可以看到表皮的角化過度、角化不全、真皮乳頭明顯水腫、毛細血管擴張,底下有大量的嗜酸酸粒細胞的聚集。
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診斷干眼癥到底是因為淚液分泌不足、蒸發(fā)過強,還是瞼板腺等問題引起,需要配合一些其他檢查。除了角膜梯形圖、干眼分析儀、淚液分泌實驗、瞼板腺功能的檢測等一系列檢查,才能綜合得出干眼癥的類型和程度。
對干眼癥做出一個分類,有利于進一步進行針對性治療, 如做干眼分析儀可仔細檢查出來,淚膜破裂時間有多少、瞼板腺功能的萎縮程度有多少、堵塞的程度怎么樣等,這些結果出來后就可進行系統(tǒng)的針對性治療。