糖尿病發(fā)生心血管病變的原因及預(yù)防
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糖尿病的患者發(fā)生心血管病變主要的機制和存在一些高危因素以及還存在一些非傳統(tǒng)的危險因素等有關(guān)系。例如高齡、高血糖、血脂紊亂、高血壓、吸煙、肥胖。非傳統(tǒng)的危險因素包括有胰島素抵抗、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強,或者慢性炎癥、反應(yīng)因子增高等。存在這些危險因素的情況下,導(dǎo)致患者容易發(fā)生血管的動脈粥樣硬化,容易發(fā)生心腦血管疾病。
想要預(yù)防糖尿病引起的心血管病變。首先就是要積極的血糖的控制,血糖改善能夠減少心血管事件的發(fā)生,血糖控制差會導(dǎo)致心血管的死亡率顯著增加。還要戒煙,要積極的控制理想體重,控制脂代謝紊亂,控制高血壓等這些危險因素。
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糖尿病的患者發(fā)生心血管病變主要的機制和存在一些高危因素以及還存在一些非傳統(tǒng)的危險因素等有關(guān)系。例如高齡、高血糖、血脂紊亂、高血壓、吸煙、肥胖。非傳統(tǒng)的危險因素包括有胰島素抵抗、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強,或者慢性炎癥、反應(yīng)因子增高等。存在這些危險因素的情況下,導(dǎo)致患者容易發(fā)生血管的動脈粥樣硬化,容易發(fā)生心腦血管疾病。
想要預(yù)防糖尿病引起的心血管病變。首先就是要積極的血糖的控制,血糖改善能夠減少心血管事件的發(fā)生,血糖控制差會導(dǎo)致心血管的死亡率顯著增加。還要戒煙,要積極的控制理想體重,控制脂代謝紊亂,控制高血壓等這些危險因素。
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糖尿病的心血管疾病屬于糖尿病的大血管病變,而為了預(yù)防大血管病變的發(fā)生,或者說為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,其最主要的還是要積極的控制血糖達標。因為血糖改善能夠減少心血管事件的發(fā)生,血糖控制差將會導(dǎo)致心血管死亡率的危險顯著增加。
有研究發(fā)現(xiàn),糖化血紅蛋白每升高1%,心血管死亡率就會增加11%。再有除了要積極的控制血糖以外,如果合并了高血壓、高血脂也要積極的進行干預(yù)。因為高脂血癥、高血壓也都是冠心病的獨立危險因素,有研究發(fā)現(xiàn)降低低密度脂蛋白的治療,能夠降低冠心病的風險,而高血壓在合并糖尿病時嚴格的控制血壓,可以使任何糖尿病相關(guān)的重點事件的發(fā)生率都有顯著的下降。
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糖尿病引起的心血管病變可重可輕。
如果糖尿病的患者出現(xiàn)了大血管的病變,最主要的就是表現(xiàn)出心腦血管病變。心血管的病變,如果早期時僅僅是有輕度的血管動脈粥樣硬化,患者可能僅僅表現(xiàn)出心絞痛或者不會有典型的癥狀或者體征。如果疾病進一步發(fā)展,就有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛,甚至嚴重的時候發(fā)生心梗,心梗的患者還有發(fā)生猝死的可能性。所以,糖尿病引起的心血管病變還是比較嚴重的。對糖尿病患者臨床觀察發(fā)現(xiàn),糖尿病患者死亡的最主要原因是發(fā)生了心血管病變,腦血管病變、心功能衰竭、腎功能衰竭等等這些并發(fā)癥。
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糖尿病、心血管疾病,是糖尿病的大血管并發(fā)癥,它包括冠狀動脈硬化性心臟病,糖尿病性心肌病,以及糖尿病心臟自主神經(jīng)病變。治療上首先需要控制好血糖,包括控制飲食、運動以及合適的降糖藥物的選擇。其次需要根據(jù)血脂情況選擇合適的降脂藥物,服用阿司匹林抗凝治療。如果伴有高血壓,還需要積極控制血壓在正常的范圍。糖尿病心肌病還可以應(yīng)用長效的鈣通道拮抗劑,以及維生素和營養(yǎng)心肌的藥物。糖尿病心臟自主神經(jīng)病變,還可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
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糖尿病的心血管疾病是糖尿病最常見的大血管的并發(fā)癥之一。糖尿病心腦血管疾病是糖尿病致死的最主要原因,通常認為糖尿病是心血管疾病或者冠心病的等危癥,糖尿病心腦血管疾病涉及的主要是糖尿病的心臟病、腦血管疾病以及外周血管疾病、糖尿病無論是一型還是二型,伴發(fā)冠心病的人群,叫同年齡同性別的非糖尿病患者要明顯增高,在女性患者中可以高達4.5倍,在男性患者中可以高達2憋。糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的發(fā)生率相對于非糖尿病患者要高出3~5倍,有70%以上的糖尿病患者是死于心血管并發(fā)癥或者伴隨癥,并且心肌梗死是二型糖尿病患者死亡的首要原因。
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糖尿病可以引起心腦血管疾病等大血管的并發(fā)癥。對于心血管疾病的影響,主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)胸悶、活動后氣促、心絞痛的癥狀,嚴重的情況下可以發(fā)生心力衰竭、心肌梗死、心律失常,甚至猝死,這些在糖尿病的基礎(chǔ)上發(fā)生的心臟的病變都屬于糖尿病心血管病變。
糖尿病是冠心病的危險因素,病情較重或者是病程較長的糖尿病患者,非常容易發(fā)生無痛性的心肌梗死、心力衰竭或者猝死性的心律失常。而且心臟病變較一般的冠心病也更為復(fù)雜,更為嚴重。
糖尿病引起心血管病變的機制及危險因素主要包括有高齡、女性、遺傳、高血糖、高血脂、高血壓、吸煙和肥胖等等。還有一些非傳統(tǒng)的危險因素,包括有胰島素抵抗,氧化應(yīng)激反應(yīng)增強,慢性炎癥反應(yīng)因子增高等等。