急性上消化道出血是指患者短期內(nèi)出現(xiàn)屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或者胰、膽等病變引起來的出血。嘔血以及黑便是急性上消化道出血的特征性表現(xiàn)，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)感染，失血性休克，窒息等等。
患者需要完善血常規(guī)檢查，電子胃鏡檢查，以及腹部的影像學(xué)檢查，比如CT、彩超、核磁共振等等。其中電子胃鏡檢查是診斷急性上消化道出血的重要檢查方法，也可以采取內(nèi)鏡下的治療措施，對急性上消化道出血進(jìn)行治療。同時也可以采取藥物以及手術(shù)等綜合治療。
急性上消化道出血是指患者短期內(nèi)出現(xiàn)屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或者胰、膽等病變引起來的出血。嘔血以及黑便是急性上消化道出血的特征性表現(xiàn)，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)感染，失血性休克，窒息等等。 患者需要完善血常規(guī)檢查，電子胃鏡檢查，以及腹部的影像學(xué)檢查，比如CT、彩超、核磁共振等等。其中電子胃鏡檢查是診斷急性上消化道出血的重要檢查方法，也可以采取內(nèi)鏡下的治療措施，對急性上消化道出血進(jìn)行治療。同時也可以采取藥物以及手術(shù)等綜合治療。
消化道出血是我們消化科一個非常常見的急癥，消化出血分上消化出血和下消化道出血，那涉及到下消化道出血，它的定義是12指腸缺失，韌帶以下的空腸回腸，以及結(jié)腸，包括肛門直腸的出血，我們把它叫做下消化道出血，涉及到消化道出血就是血液循環(huán)系統(tǒng)，血液循環(huán)系統(tǒng)就是包括我們的心臟血管，以及血液這么一些部分，那么它是一個密閉的一個循環(huán)系統(tǒng)，動力是心臟，然后心臟不斷的跳動可以把血液輸送到各個把氣管，包括腎臟，包括腸道等等，給我們運送氧氣和養(yǎng)分，一旦我們循環(huán)系統(tǒng)哪一個部位出現(xiàn)出失血性休克，我們的人體就會出現(xiàn)一定的反應(yīng)，那么心率會加快，血壓會下降，尤其是大出血的時候，那么我們在消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)一系列的變化，那如果是上消化道的話它會出現(xiàn)嘔血，那么下消化道解鮮血便。
上消化道出血如果出血量多會有惡心嘔吐，會有吐血的情況，并且出血以后會被胃酸破壞，出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會有嘔血的情況，也不會有黑便，只會有出現(xiàn)血便的情況，從這些可大致判斷，當(dāng)然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位，可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高，如果不能即時了解病情，檢查出出血點，不能及時送醫(yī)院治療的話，會危及生命，嚴(yán)重的話可能會使患者失去生命。而下消化道出血，癥狀明顯，容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視，一有問題，如果自己又有疑問的話，建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血，不管是上消化道還是下消化道出血，出血量過多的話，會導(dǎo)致休克。嚴(yán)重的話會危及人的生命。在知道出血的同時，不能猶豫，及時送往就近醫(yī)院，且要較好的醫(yī)院，避免耽誤病人的就診。
首先他們出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血，主要是大腸的出血，他們出血的部位不同。他們出血的常見的原因也不同，上消化道出血常見的原因就是潰瘍病，急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的，靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見的原因，是腫瘤一些特殊的炎癥，還有內(nèi)痔出血，相對而言上消道出血，病因比較多，而且病情比較復(fù)雜嚴(yán)重一些。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等，可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來綜合分析判定，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
急性胃炎引起上消化道出血，是由于食道胃里曲張靜脈的出血，多源于胃左靜脈及胃底黏膜下曲張靜脈；因此壓迫胃底靜脈對止血有非常好的效果，可以達(dá)到百分之86-百分之92的止血率；但最大的問題就是，放氣以后再出血率很高，可以達(dá)到百分之50以上。上消化道出血時應(yīng)注意：1.禁食冰鹽水洗胃，出血大量的時候就可以用，積極抑制胃酸保護(hù)胃黏膜。2.我們的急性出血限制多渣飲食。3.不吃刺激性的食物。
