什么叫急性上消化道出血
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性上消化道出血是指患者短期內(nèi)出現(xiàn)屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或者胰、膽等病變引起來的出血。嘔血以及黑便是急性上消化道出血的特征性表現(xiàn),可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)感染,失血性休克,窒息等等。
患者需要完善血常規(guī)檢查,電子胃鏡檢查,以及腹部的影像學(xué)檢查,比如CT、彩超、核磁共振等等。其中電子胃鏡檢查是診斷急性上消化道出血的重要檢查方法,也可以采取內(nèi)鏡下的治療措施,對急性上消化道出血進(jìn)行治療。同時也可以采取藥物以及手術(shù)等綜合治療。
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急性上消化道出血是指患者短期內(nèi)出現(xiàn)屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或者胰、膽等病變引起來的出血。嘔血以及黑便是急性上消化道出血的特征性表現(xiàn),可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)感染,失血性休克,窒息等等。
患者需要完善血常規(guī)檢查,電子胃鏡檢查,以及腹部的影像學(xué)檢查,比如CT、彩超、核磁共振等等。其中電子胃鏡檢查是診斷急性上消化道出血的重要檢查方法,也可以采取內(nèi)鏡下的治療措施,對急性上消化道出血進(jìn)行治療。同時也可以采取藥物以及手術(shù)等綜合治療。
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消化道出血是我們消化科一個非常常見的急癥,消化出血分上消化出血和下消化道出血,那涉及到下消化道出血,它的定義是12指腸缺失,韌帶以下的空腸回腸,以及結(jié)腸,包括肛門直腸的出血,我們把它叫做下消化道出血,涉及到消化道出血就是血液循環(huán)系統(tǒng),血液循環(huán)系統(tǒng)就是包括我們的心臟血管,以及血液這么一些部分,那么它是一個密閉的一個循環(huán)系統(tǒng),動力是心臟,然后心臟不斷的跳動可以把血液輸送到各個把氣管,包括腎臟,包括腸道等等,給我們運送氧氣和養(yǎng)分,一旦我們循環(huán)系統(tǒng)哪一個部位出現(xiàn)出失血性休克,我們的人體就會出現(xiàn)一定的反應(yīng),那么心率會加快,血壓會下降,尤其是大出血的時候,那么我們在消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)一系列的變化,那如果是上消化道的話它會出現(xiàn)嘔血,那么下消化道解鮮血便。
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上消化道出血如果出血量多會有惡心嘔吐,會有吐血的情況,并且出血以后會被胃酸破壞,出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會有嘔血的情況,也不會有黑便,只會有出現(xiàn)血便的情況,從這些可大致判斷,當(dāng)然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位,可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高,如果不能即時了解病情,檢查出出血點,不能及時送醫(yī)院治療的話,會危及生命,嚴(yán)重的話可能會使患者失去生命。而下消化道出血,癥狀明顯,容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視,一有問題,如果自己又有疑問的話,建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血,不管是上消化道還是下消化道出血,出血量過多的話,會導(dǎo)致休克。嚴(yán)重的話會危及人的生命。在知道出血的同時,不能猶豫,及時送往就近醫(yī)院,且要較好的醫(yī)院,避免耽誤病人的就診。
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首先他們出血的部位是不同的,上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血,主要是大腸的出血,他們出血的部位不同。他們出血的常見的原因也不同,上消化道出血常見的原因就是潰瘍病,急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的,靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見的原因,是腫瘤一些特殊的炎癥,還有內(nèi)痔出血,相對而言上消道出血,病因比較多,而且病情比較復(fù)雜嚴(yán)重一些。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。
一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血,在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血,也可以簡單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。
一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等,可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來綜合分析判定,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
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急性胃炎引起上消化道出血,是由于食道胃里曲張靜脈的出血,多源于胃左靜脈及胃底黏膜下曲張靜脈;因此壓迫胃底靜脈對止血有非常好的效果,可以達(dá)到百分之86-百分之92的止血率;但最大的問題就是,放氣以后再出血率很高,可以達(dá)到百分之50以上。上消化道出血時應(yīng)注意:1.禁食冰鹽水洗胃,出血大量的時候就可以用,積極抑制胃酸保護(hù)胃黏膜。2.我們的急性出血限制多渣飲食。3.不吃刺激性的食物。