如實在認為不舒服，如腰疼、頸部吞咽不適也可以取出，但有可能取出內固定后，癥狀沒有變化。如實在希望取出內固定，在術后1-2年比較合適，如3-5年以后再取，往往取出困難。內固定一般是鈦合金，可終生留在體內，沒有影響，可能的影響是以后過安檢的金屬探測器時，有時候會報警，可給安檢員看看傷口即可。乘飛機時，國外需診斷證明，一般內固定起到臨時固定脊柱的作用，3-6個月后，植骨愈合，內固定就基本上沒有什么作用了，取不取都可以。取出術需再次切開傷口；不取出偶有多年后有內固定斷裂，一般也沒有問題。
如實在認為不舒服，如腰疼、頸部吞咽不適也可以取出，但有可能取出內固定后，癥狀沒有變化。如實在希望取出內固定，在術后1-2年比較合適，如3-5年以后再取，往往取出困難。內固定一般是鈦合金，可終生留在體內，沒有影響，可能的影響是以后過安檢的金屬探測器時，有時候會報警，可給安檢員看看傷口即可。乘飛機時，國外需診斷證明，一般內固定起到臨時固定脊柱的作用，3-6個月后，植骨愈合，內固定就基本上沒有什么作用了，取不取都可以。取出術需再次切開傷口；不取出偶有多年后有內固定斷裂，一般也沒有問題。
脊柱骨折手術后內固定物是否需要取出來要因情況而定。 一般病人脊柱骨折后需要做手術就說明病人原來有椎管內的占位或椎體高度丟失，為了讓病人能夠得到很好恢復。如果是年輕病人，一般情況下主張需要把內固定物取出，內固定物在體內停留時間過長，可能導致內固定物斷釘，臨床上一般1年半內取出。 但對于老年人椎體壓縮性骨折，可用最新方法骨水泥灌到脊柱椎體里，骨水泥的手術一般針對于60歲以上的老年人。在臨床骨水泥一般是不需要把固定物取出，因為它對于整個脊柱沒有大影響。
如果骨折沒有明顯的移位，也不影響到骨折的對位、對線以及日常生活，可以考慮單純的外固定進行治療就行；一旦出現(xiàn)了骨折的明顯移位，或者是合并有一些重要的血管和神經損傷，以及合并有肌肉軟組織嵌入骨折端，需要進行切開復位內固定的治療。
大部分的脊柱結核的手術是不需要內固定的，目前通過微創(chuàng)的手術方法來進行治療，有30%左右的脊柱結核的患者需要通過內固定，來加強脊柱的穩(wěn)定性。因為脊柱結核造成了骨頭的破壞，骨頭會化成膿水，出現(xiàn)一些相應的壓迫神經的癥狀，我們做手術的時候會把骨頭化成的膿水和死骨要去除，脊柱的穩(wěn)定性就會遭到破壞，這個時候就需要通過內固定把它加強或者通過3D打印的一個人工椎體來植入，到人的體內來支撐我們的脊柱，使我們盡快恢復到生活和工作中去。
脊柱畸形的病人通過我們的椎弓根釘系統(tǒng)來進行固定矯形，如果你只是通過外部的支具給他保持這個是有限的，比如說像神經纖維瘤病保守治療是肯定沒有效果的，還有先天性的脊柱畸形，那肯定是需要內固定的，不僅要通過內固定系統(tǒng)這種堅強的棒釘對它進行矯正，還有進行椎體的融合，如果融合失敗的話，即便你這個內固定再堅強將來都可能出現(xiàn)失敗、斷裂這種情況。
術前都必須進行全面系統(tǒng)的查體和必要的實驗室檢查及特殊檢查。包括血常規(guī)、大小便常規(guī)、出血時間、凝血時間、血糖、尿糖、電解質、肝功能、腎功能、胸部照片、心電圖。脊柱畸形患者檢查肺功能。常規(guī)做肝、膽、胰、脾、雙腎的B超檢查。了解各重要臟器功能及有無潛在病患。根據需要進行其他必要的檢查如先天性脊柱側凸的Stagnara特殊體位X線攝片、CT、MRI、同位素掃描等。脊柱結核應做椎旁、雙側腰大肌及髂窩的B超檢查。術前訓練目的是使患者更好地適應術后情況和減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。脊柱手術以后，傷口感染常導致嚴重后果。這是由于脊柱手術多要暴露椎管，甚至切開硬脊膜，感染可擴散到中樞神經系統(tǒng)。各種脊柱內固定器均為異物，一旦傷口感染則不易控制，而內固定器又不能輕易拆除，使處理十分棘手。因此必須強調局部皮膚準備的質量。脊柱手術患者，合并存在需特殊處理的情況，以截癱和內科情況較多見。本文僅提一些要點，以引起外科醫(yī)師的重視。
