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陳麗平主治醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉安市中心人民醫(yī)院
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外傷性癲癇是怎樣引起的

收聽:1.29k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如果患者出現(xiàn)了外傷,這些患者有可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,此類患者就容易出現(xiàn)顱內(nèi)神經(jīng)元的異常同步性放電,導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
患者往往會不分時間、不分場合的出現(xiàn)發(fā)作性的肢體強直痙攣、大小便失禁、牙關(guān)緊閉、面色青紫、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀。
對于此類患者而言,首先需要應(yīng)用藥物來控制和終止患者的發(fā)作。其次,還需要針對顱腦外傷進行積極的治療。這些患者平時要多休息,要注意防寒保暖,避免感冒受涼。在飲食上要清淡,多吃蔬菜和水果。

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    陳麗平主治醫(yī)師
    吉安市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    外傷性癲癇是幼兒和成年,特別是青壯年男性癲癇常見的病因之一,外傷性癲癇如果有明確的外傷史,同時有明確的顱骨骨折、顱腦外傷的病灶、腦出血等以后出現(xiàn)了癲癇發(fā)作,特別是做正規(guī)的腦電圖檢查以后,可以發(fā)現(xiàn)病灶和損傷部位或?qū)_傷部位有關(guān)系的情況下,就可以明確的診斷外傷性癲癇,通過明確的診斷可以選擇正規(guī)的藥物治療,如果藥物治療無效可以考慮進行相應(yīng)的精準手術(shù)治療或神經(jīng)調(diào)節(jié)的干預(yù)。

    楊建仲主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    外傷性癲癇屬于癥狀性癲癇,也叫做繼發(fā)性癲癇。其特點是有明確的外傷病史可循?;颊咄鈧绻麑?dǎo)致腦部有器質(zhì)性損傷,主要括包腦挫裂傷、局部滲血或有蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 如果當時的頭顱CT能夠證實這些損害,并且癲癇發(fā)作的形式能夠證實與這些部位損害相關(guān),就可以明確診斷為外傷性癲癇。如果患者腦外傷當時的CT沒有發(fā)現(xiàn)明確的腦部器質(zhì)性損傷,而在外傷之后開始出現(xiàn)有癲癇發(fā)作,并且發(fā)作形式符合繼發(fā)性癲癇的表現(xiàn),也需要考慮為外傷性癲癇,需要完善頭顱磁共振檢查、腦電圖檢查等進一步證實。

    唐黎黎副主任醫(yī)師
    安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    由于各種意外對顱腦造成的損傷,所導(dǎo)致的癲癇,比方說車禍,摔傷,擊打傷或者是說其他的重力,對大腦造成的嚴重的損傷,這是一種其實廣義的講,我們應(yīng)該叫損傷性癲癇,創(chuàng)傷性癲癇,還有包括比方說顱腦的手術(shù)之后獲得的癲癇,也應(yīng)該在創(chuàng)傷性癲癇范圍之內(nèi),外傷性癲癇,其實大部分都是大腦的某一個部位受到損傷,所引起的癲癇,更多的層面,是一個部分性發(fā)作的癥狀,比如說單側(cè)肢體的感覺,或者運動異常出現(xiàn)失常,還有一部分就是一個我們經(jīng)典所說的,非對稱性的強直陣攣大發(fā)作,當然了也有一些外傷性癲癇,會出現(xiàn)全面性發(fā)作的癥狀,比方說失神發(fā)作,或者是肌陣攣發(fā)作,這種情況非常少。還有如果損傷大腦的不同的腦葉,出現(xiàn)的癥狀也不一樣出現(xiàn)在額葉,額葉損傷,出現(xiàn)的運動癥狀異常比較多,頂葉損傷,出現(xiàn)的感覺異常比較多,枕葉的,可能有時候會伴有視力 視覺,視敏度,包括幻視等癥狀,顳葉損傷的癲癇也可以出現(xiàn),標準的顳葉癲癇的癥狀,比如說復(fù)雜部分性發(fā)作,我們叫精神運動性發(fā)作,伴有自動行為的這些神志的異常。

    安曉光副主任醫(yī)師
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    外傷性癲癇是由于顱腦外傷引起的癲癇,如果在24小時以內(nèi)發(fā)生叫繼發(fā)反應(yīng)、繼發(fā)發(fā)作,在24小時到一周以內(nèi)發(fā)作叫早發(fā)癲癇,如果在1周到3個月以內(nèi)叫遲發(fā)性癲癇,3個月以后叫晚發(fā)性癲癇,在有癥狀以后要早期給予正規(guī)的治療,特別是晚發(fā)性癲癇一定要長期的用藥,它的原因造成了一些結(jié)構(gòu)的損傷有關(guān)系,往往像顱骨骨折、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、還有腦組織的損傷都可以造成癲癇發(fā)作,在外傷的過程中還可以造成顱內(nèi)的感染也可以造成癲癇發(fā)作。

    楊建仲主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦外傷以后,所引起的癲癇發(fā)作。 臨床上有早期癲癇和晚期癲癇的區(qū)分,早期癲癇是在顱腦外傷發(fā)生以后的一周之內(nèi),所出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。而晚期癲癇一般是在發(fā)作顱腦外傷一周以后到幾年之內(nèi),所出現(xiàn)的癲癇發(fā)作,我們把它稱之為晚期的癲癇。 早期癲癇的原因是由于顱腦外傷以后所引起的病變,比如外傷本身或者外傷以后,引起的腦挫裂傷,或者外傷性的腦出血,或者外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血等。晚期癲癇往往是由于病變以后所引起,比如慢性的胰膜下的血腫,陳舊性的顱內(nèi)骨折所引起的壓迫,或者早期由于腦部損傷引起的腦組織出現(xiàn)的瘢痕所引起來。

    王曉旸副主任醫(yī)師
    安徽省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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