小兒疝氣的最佳治療時(shí)期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒疝氣的最佳治療時(shí)間為一歲以下,因?yàn)橐粴q以下的嬰幼兒由于腹壁肌肉尚未完全發(fā)育,可以通過保守治療,通過局部加壓、包扎,從而達(dá)到防止疝囊突出的作用。隨著時(shí)間的增長,小兒腹壁肌肉逐漸強(qiáng)壯,疝氣可能會(huì)達(dá)到治愈。
但對(duì)一歲以上的嬰幼兒,一般不能自愈,所以應(yīng)該盡早行手術(shù)治療。只有通過手術(shù)疝囊高位結(jié)扎術(shù)才能達(dá)到根治,并且可以預(yù)防嵌頓疝發(fā)生的概率,防止發(fā)生絞窄性疝。
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小兒疝氣的最佳治療時(shí)間為一歲以下,因?yàn)橐粴q以下的嬰幼兒由于腹壁肌肉尚未完全發(fā)育,可以通過保守治療,通過局部加壓、包扎,從而達(dá)到防止疝囊突出的作用。隨著時(shí)間的增長,小兒腹壁肌肉逐漸強(qiáng)壯,疝氣可能會(huì)達(dá)到治愈。
但對(duì)一歲以上的嬰幼兒,一般不能自愈,所以應(yīng)該盡早行手術(shù)治療。只有通過手術(shù)疝囊高位結(jié)扎術(shù)才能達(dá)到根治,并且可以預(yù)防嵌頓疝發(fā)生的概率,防止發(fā)生絞窄性疝。
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不同的血管腫瘤治療的最佳時(shí)間不但是對(duì)于不能自行消退的血管腫瘤一旦確診,只要患兒身體條件允許,應(yīng)早治療。血管瘤的面積會(huì)隨著患者年齡的增大而不斷的增大,如果長期沒有得到及時(shí)的治療,到了后期則會(huì)加大治療的難度,并且治療的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越大,面積大相應(yīng)的治療的費(fèi)用也就高。調(diào)查顯示面積越小治療的效果就越好,恢復(fù)的時(shí)間也很快,所以年齡越小治療后恢復(fù)的速度越好。
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小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見疾病之一,兒童常見發(fā)生部位為腹股溝和臍部。
腹股溝疝自愈幾率非常小,只有小部分孩子在生后6個(gè)月內(nèi)自愈,一歲以上的小兒腹股溝疝一般不能自愈,所以小兒疝氣的治療需要觀察到一歲,不能自愈時(shí)就需要手術(shù)治療,手術(shù)指針為:一歲以內(nèi)疝氣但經(jīng)常嵌頓、一歲以上的腹股溝疝、4歲以上臍疝或臍環(huán)直徑為2~3cm,及以上者 針對(duì)小兒腹股溝疝主要的手術(shù)方式是疝囊高位結(jié)扎,其中腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)更明顯,而臍疝除了切除疝囊外需要進(jìn)行縫合修補(bǔ)。除了手術(shù)治療外,其他療法,如疝氣帶療法、藥物療法、注射療法無法根治,而且可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,均不推薦,因此根治小兒疝氣,最好的辦法還是通過手術(shù)治療。
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小兒疝氣怎么治療?一般來說一歲以下的孩子有疝氣,會(huì)采用保守治療的方式,3到4歲以上的孩子會(huì)采用手術(shù)治療的方式。通常認(rèn)為1歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。但年齡并不是絕對(duì)因素,也要結(jié)合患兒的自身情況,比如患兒不滿1周歲,但腹股溝疝很大或是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓,保守治療的危險(xiǎn)增大,也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;超過一周歲但體質(zhì)虛弱同時(shí)疝不大的情況下也可在年齡稍大時(shí)再進(jìn)行手術(shù)以降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療小兒/兒童腹股溝疝的最主要方式,手術(shù)小,總體而言安全可靠。
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包皮過長為父母基因遺傳造成,在胚胎初期形成不良影響:1.影響陰莖發(fā)育;2.成人后性生活不滿意;3.如合并包莖、包皮口狹窄,影響排尿,隨著生長發(fā)育障礙明顯,造成膀胱功能和上尿路的嚴(yán)重?fù)p害;4.反復(fù)生殖器感染;5.大量包皮垢產(chǎn)生,不衛(wèi)生。處理小兒包皮最佳時(shí)期在2-4歲,考慮到國內(nèi)文化背景,泌尿外科專家大部分建議在學(xué)齡前(6-7歲)處理包皮過長問題是比較合適的。