糖尿病“三多一少”指的是什么?
2020-06-02
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糖尿病“三多一少”癥狀指的是多尿、多飲、多食,還有體重下降。
糖尿病患者發(fā)生三多一少主要是因為糖代謝紊亂引起,當血糖升高后,易引起滲透性的利尿,滲透性的利尿患者多尿,會導(dǎo)致血漿滲透壓進一步升高,升高的血漿滲透壓又會作用于下丘腦的口渴中樞,使患者出現(xiàn)口渴癥狀,然后出現(xiàn)多飲,體重下降最開始時和多尿引起失水有關(guān),病情進一步發(fā)展,甘油三酯的消耗增加,隨之也會出現(xiàn)肌蛋白的消耗增加,出現(xiàn)肌肉萎縮、肌肉下降,出現(xiàn)體重進一步下降,多食的機制目前并不是十分明確。
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糖尿病“三多一少”癥狀指的是多尿、多飲、多食,還有體重下降。
糖尿病患者發(fā)生三多一少主要是因為糖代謝紊亂引起,當血糖升高后,易引起滲透性的利尿,滲透性的利尿患者多尿,會導(dǎo)致血漿滲透壓進一步升高,升高的血漿滲透壓又會作用于下丘腦的口渴中樞,使患者出現(xiàn)口渴癥狀,然后出現(xiàn)多飲,體重下降最開始時和多尿引起失水有關(guān),病情進一步發(fā)展,甘油三酯的消耗增加,隨之也會出現(xiàn)肌蛋白的消耗增加,出現(xiàn)肌肉萎縮、肌肉下降,出現(xiàn)體重進一步下降,多食的機制目前并不是十分明確。
糖尿病為什么會出現(xiàn)三多一少:首先我們要明確什么是三多一少,三多一少指的是一是多食再一個是多飲第三個多呢 是多尿另外一少指的是體重下降,由于糖代謝障礙從而導(dǎo)致機體大量的分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪的大量消耗而引起體重減輕,所以這些就是導(dǎo)致糖尿病患者三多一少的原因。
糖尿病典型的臨床癥狀三多一少,即多尿多飲多食和消瘦。糖尿病患者血糖濃度越高,不能被充分利用,特別是腎小球濾出后,而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現(xiàn)多尿,血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多,每晝夜尿量達3~5升,最高可達10升以上,排尿次數(shù)也增多,1~2小時就可能小便一次。有的患者甚至每晝夜可達30余次。
由于多尿水分丟失過,多發(fā)生細胞內(nèi)脫水,刺激口渴中樞,出現(xiàn)煩渴多飲,排尿越多,飲水也越多,形成正比關(guān)系。由于大量尿糖丟失,如每天吃糖500克以上,機體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏需要補充,引起食欲亢進,食量增加,同時又因高血糖刺激胰島素分泌,患者容易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進。
由于胰島素作用不足,機體不能充分利用葡萄糖而加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解,來補充能量和熱量,所以就會出現(xiàn)體重逐漸下降的情況。至于每一個患者血糖高到什么程度,才會出現(xiàn)上述典型的三多一少癥狀,則因人而異。一般情況下,當空腹血糖大于11.1毫米以上,隨機血糖在14.5毫摩爾以上時,就有可能會出現(xiàn)三多一少的癥狀。
并不是所有的糖尿病患者都會有三多一少的癥狀,所以沒有三多一少癥狀,也可能是糖尿病。臨床上可以看到,有部分患者可能會有三多一少的癥狀,甚至因為三多一少的癥狀而就診,明確了糖尿病的診斷。還有部分患者可能僅僅表現(xiàn)出的就是精神萎靡,容易疲乏,容易感冒,工作能力下降等等這些非典型的糖尿病的早期的癥狀。所以想要明確糖尿病的診斷,主要還是需要根據(jù)血糖的測定來明確,可以參考三個指標,空腹血糖測定,隨機血糖測定,還有 o g t t實驗兩小時血糖的測定,如果沒有三多一少的癥狀,上述三個指標需要有兩個指標達到診斷標準,才能夠確診為糖尿病。
并不是所有的糖尿病患者都會有三多一少的癥狀,所以沒有三多一少的癥狀,也可能是糖尿病。
臨床上可以看到有部分患者可能會有三多一少的癥狀,甚至因為三多一少的癥狀而就診,明確了糖尿病的診斷。還有部分患者可能僅僅表現(xiàn)出的就是精神萎靡,容易疲乏,容易感冒,工作能力下降等這些非典型的糖尿病的早期癥狀。所以,想要明確糖尿病的診斷,主要還是需要根據(jù)血糖的測定來明確,可以參考三個指標,空腹血糖測定、隨機血糖測定以及OGTT試驗2小時的血糖測定,如果沒有三多一少的癥狀,上述三個指標需要有兩個指標達到診斷標準,才能夠診斷為糖尿病。
糖尿病人三多一少的臨床癥狀是指多飲、多食、多尿和不明原因的體重下降,對于絕大部分糖尿病人,血糖只是輕度升高,上述癥狀是不明顯的,甚至完全沒有,只是在體檢中發(fā)現(xiàn)血糖升高,而診斷為糖尿病。
只有當血糖升高到一定程度時,才會出現(xiàn)上述的臨床癥狀,即使有,也不是三多一少癥狀同時出現(xiàn),往往是當血糖升高后,血漿滲透壓升高,造成滲透性利尿作用,往往多尿首先出現(xiàn),當血漿滲透壓達到一定高度時,會刺激身體的滲透壓感受器,從而引起口渴的癥狀,才出現(xiàn)多飲。當能量的負荷出現(xiàn)負平衡的時候,才會出現(xiàn)所謂的多時。當疾病發(fā)展到一定程度,上述三多的癥狀都比較明顯是才會出現(xiàn)體重的下降。